Консультация гастроэнтеролога /

Дизбактериоз — вопрос №1017111

4005 просмотров

Добрый день. После отравления в апреле начался периодически жидкий стул, 1-2 раза в неделю, иногда стул учащался до 3 раз в сутки, прошла полное обследование ( фгдс, колосковую с биопсией, кал на кальпротектин, кал на кластридии, кал на эластазу, копрограмма) ничего кроме хб не нашли и гастрита (он у меня хронический), в мае пропила курс антибиотиков от хеликобактера, стало ещё хуже стул был прям жидкий и частый назначили альфа-нормикс, поменяла врача сказали зря его пила, сдала кал на дизбактериоз полезных бактерий почти нет, прикрепила результат, симптомы сейчас( кал то оформленный то кашеобразный, гнилистый запах кала, отрыжка иногда, иногда после вздутия желтая пена в кале, 1-2 раза в неделю диарея от продуктов ( которые повышают газообразование) фрукты, овощи, капуста, спаржа, фисташки, алкоголь с 17.06 держу диету по 4 столу любое нарушение вызывает симптомы. Из-за диеты сильно похудела. Пью стим, бифиформ! Курс закончила чуть больше месяца, я могу продлить бифиформ ещё на пару недель ? И хочу добавить креон убрать газообразование? Врач сказал флора может до 3-6 месяцев восстанавливаться.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не имеет диагностической значимости.
Альфанормикс всё же пропить надо было курс.
Энтерол пили?
Клиент
Мария, альфа нормикс я пила закончила курс 17.06., энтерол мне не подходит у меня есть непереносимость лактозы. Можно продолжить пить бифиформ ещё недели 2? И креон?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Бифиформ сколько пили?
Клиент
Мария, я пила бифиформ 2 недели потом попробовала другой пробиотик 2 недели, итого месяц, на бифиформе было лучше.
А креон если курсом пропить, то по сколько таблеток ?
Педиатр
Креон можно принимать длительно 3 раза в день.
Бифиформ можно продолжить ещё до 2 недель.
Так же рекомендую закофальк по 1 таблетке 3 раза в день до еды 1 месяц, он забирает лишнюю жидкость в Толстой кишке и нормализует стул
Клиент
Мария, а креон длительно это сколько 2-4 недели ? Правильно я понимаю все мои симптомы с учетом что уже прошла куча анализов указывают на нарушенную микрофлору?
Педиатр
1 месяц и более.
Рекомендую сдать копрограмму.
Так же можно добавить метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды или тримедат по 1 таблетке 200 мг 3 раза в день
Педиатр
Похоже на синдром избыточного бактериального роста
Клиент
Мария, тримедат я пила 2 недели, его отменили, а стим не аналог закофалька? Там тоже в составе инулин для размножения микрофлоры мне его назначили по 1 таблетки аж на 4 месяца
Клиент
Мария, я сдавала копрограмму в июне, могу прикрепить
Педиатр
Если тримедат не подходит, значит, лучше метеоспазмил.
У закофалька состав другой и я считаю, что он лучше справляется со стулом таким
Педиатр
Прикрепите
Клиент
Мария, добавила посмотрите, пожалуйста
Клиент
Мария, как долго может восстанавливаться флора?
Педиатр
Ферментативная функция немного нарушена, поэтому поддержать ферментами нужно пищеварение.
Флора восстанавливаться может по-разному, до 3х месяцев и более.
Можно пройти так же дыхательный водородный тест на сибр, потому что приём альфанормикса может понадобиться повторный
Клиент
Мария, по пью пока тогда закофальк и креон, надеюсь поможет, спасибо большое за рекомендации
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б.
Клиент
Марина, я сдавала его, отрицательный.
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Микразим или Креон 10000Ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, можете сменить Бифиформ на болеее эффективный пробиотик- Максилак или Пробиолог - форте по 1капс в сутки 30 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сдавали Вы дыхательный водородный тест на сибр ?
Кал на клостридий ?
Кал на яйца глист ? Панкреатическую эластазу?
Клиент
Екатерина, кал на клостридии, панкреатическую эластазу и на глисты я сдавала, ничего не выявлено, дыхательный тест нет, есть разница между дыхательным тестом на Сибр и колонофлор методом пцр?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это разные обследования .
Рекомендовала бы сделать
Дыхательный водородный тест на сибр ( в копрограмме присутствует йодофильная флора - это косвенные признаки сибр )
Так же ваш доктор прав восстановление в течении 3-6 месяцев .
На данный момент можете принимать зокофальк .
Клиент
Екатерина, я сейчас пытаюсь расширить рацион, что то подходит что то нет, спаржа к примеру которую съела вечером накануни могла вызвать многократный кашеобразный стул после каждого Приема последующей пищи на следущий день ? давно уже я больше 2 раз в туалет не ходила, и как часто пока не восстановлю флору можно пить лопирамид в этом месяце пила уже 4 раза (однократного Приема хватает сразу) и обычно после день или два стула нет вообще
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерол 250 мг 2 раза в день пропейте 10 дней . Лоперамид не нужно - он просто блокирует кишечник, лучше принимать смекту ситуационно .
Клиент
Екатерина, энтерол мне не заходил в нем лактоза. То есть именно при многократном стуле выпить лучше смекту? А если стул кашеобразный, нужно принимать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, лучше смекту .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В вашей ситуации показана диета fodmap, отменить все пробиотики, рекомендую только закофальк 1т 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес. Диагноза дисбактериоз, как и его исследование не существуют!
Для уточнения причин ваших жалоб - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на токсины клостридий, кал на я\г методом парасепт
Клиент
Марина, тримедат я пила, креон и закофальк начала вчера пить, пробиотики отменила!
кал на глисты я сдавала, и кал на колостридии тоже, ничего не обнаружено.
Я пила уже альфа нормикс 17.06 закончила, после были улучшения, может сдать дыхательный тест после курса закофалька? И закофальк можно потом как поддерживающий курс пропить дольше месяца, далее по 1 таблетке ещё 1-2 месяца ?
Клиент
Марина, у меня были на днях многократные походы в туалет за одни сутки в первые за 2 месяца с начала курса лечения, очень сильными спазмами отдающими в спину, спазм так же был и без походов, на следущий день пошли месячные после задержки 12 дней, может диарея была связанна не со спаржей на кануне вечером, как я предположила введя новый продукт, а из-за пмс? Так как, таких спазмов ранее не было вообще.
Терапевт, Гастроэнтеролог
нарушения стула перед\во время менструации - это ПМС! Это норма!
Терапевт, Гастроэнтеролог
можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок повторно заболел
22 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Острый тонзиллит
1 мая 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Сыпь на спине у ребенка
29 мая 2024
Яна
Вопрос закрыт
Причина смерти
26 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Анализы при цистите
2 августа 2024
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Ботулизм ???
22 марта
Ульяна, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина