Консультация гастроэнтеролога /

Невроз или проблемы жкт — вопрос №1019109

4428 просмотров

Добрый день. Краткая история. В 2019 году начались проблемы с жкт - жидкий частый стул , тошнота, не хотел есть, чувство переполнения. иногда побаливало правое подреберье., похудел на 10 кг. Сдавал кровь 3 раза. там все было хорошо. Делал узи 2 раза, там на одном узи были дифузные изменения поджелудочной, на другом загиб ЖП. Начались ПА . т к очень беспокоюсь за здоровье. ФГС и колонскопию и мрт хотел сделать. но отговорили родственники-врачи (сейчас к сожалению их уже нет). Послали к психотерапевту. пропил курс ад и все пришло в норму. После этого иногда (видимо когда передал) примерно раз 2 в мес было что ночью просыпался. был понос. крутило живот. но потом все ставало на свои места. Сейчас проблемы такого характера - после отпуска (диету не соблюдал. был и алкоголь и шашлыки и тд) начался кашецообразный стул, бывает тяжесть в желудке прям сильная. но не всегда . в основном если плотно перекушу. Также к вечеру нарастает тяжесть в животе. иногда болит в правом или левом подреберье., в основном правом. Иногда тошнота. Боюсь опять начать худеть - в голове мысли сразу об онкологии. Тревога очень сильная. К врачу записался через неделю только. Сейчас пью - денол, омепразол (я его вообще часто пью из за рефлюкса. почти каждый день года 4-5 с утра) . сбор для жкт пью и панкреатин после еды. Вроде полегче. но к веру начинает ныть правый бок. Подскажите на что это может быть похоже (понимаю без новых обследований это сложно сказать). Просто не пойму это мое тревожное расстройство обострилось или жкт

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ваши жалобы на фоне нарушения психоэмоциональной сферы. Для уточнения причин - шкала HADS в интернете. При выявлении отклонении показана консультация психотерапевта.

Принятый ответ
Клиент
Марина, да тревога очень сильная. А если посмотреть со стороны жкт на что похоже? Болело справа в подреберье, был жидкий стул, сегодня слева болело, тоже жидкий стул

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
СРК, он на фоне тревоги развивается
Клиент
Марина, загрузил анализы, что можете сказать. На текущий момент беспокоит диарея 2-3 раза в день(какой то желтый стул ) и вздутие живота после еды
Терапевт, Гастроэнтеролог
норма со стороны ЖКТ.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт.
По поводу глюкозы - гликированный гемоглобин крови.
Клиент
Марина, за день похудел на кг- полтора, такое возможно? Плюс была диарея, ну она и есть, пару тройку раз в день, думаете стоит к психотерапевту?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сдайте анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин, ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Концтслттация психиатра
На данный момент:
Стол 5 по певзнеру
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
При послаблении стула смекта 1 пак 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, обязательно обследуюсь. А так предварительно. что это может напоминать. Болело справа в подреберье, был жидкий стул, сегодня слева болело, тоже жидкий стул
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это может быть на фоне биллиарной дисфункции , на фоне срк , сибр .
Клиент
Екатерина, загрузил анализы, что можете сказать. На текущий момент беспокоит диарея 2-3 раза в день(какой то желтый стул ) и вздутие живота после еды
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализам которые Вы прикрепили со стороны жкт норма . Повышена глюкоза - необходима консультация эндокринолога .
Повышен холестерин- необходимо соблюдать диету, приём омеги и пересдать анализ через месяц на холестерин .
Клиент
Екатерина, хлтел бы еще узнать ваше мнение. Сходил к гастероэнтерологу, она послушала меня и сказала, что скорее всего из за нервов жп так реагирует, выделяет желчь и она раздражает со временим кишечник, отсюда и диарея и может болеть в подреберьях. Такое бывает?
Гастроэнтеролог, Терапевт
психосоматически включается кишечник , диарея - то есть срк - это диагноз исключения , когда по анализам все в норме , а боли продолжаются и диарея . Но это утверждать можно когда все исключено . Тогда лечение сходится к антидепрессантам. Но в начале надо сдать все анализы которые я указала выше .
Клиент
Екатерина, за день похудел на кг- полтора, такое возможно? Плюс была диарея, ну она и есть, пару тройку раз в день, думаете стоит к психотерапевту ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, лучше на приём к психиатру сходить .
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание тут больше данных за невротические изменения, но есть изменения и со стороны желудочно-кишечного тракта.

Поэтому тут рекомендовал бы эглонил (сульпиридо) начинать с 50мг в сутки, постепенно повышая до 200х мг в сутки пока, это нормализует работу и ЖКТ и выровнит работу нервной системы.

Параллельно желательно психотерапию (изменение образа мышления) при помощи врача-психотерапевта или психолога.
Принятый ответ
Клиент
Артур, мне психотерапевт предложил пропить феварин, т к в прошлый раз он хорошо помог. также предположил. что проблема скорее всего в мыслях. Как думаете можно начинать лечение. а после уже обследовать жкт. тк тревога сильная очень.
Психотерапевт
Феварин отличный антидепресаант, начните всё-таки постепенно, и Параллельно обследовать желудочно-кишечный тракт.
Клиент
Артур, последний вопросик. Неужели наши эмоции способны вызывать такие симптомы, как диарея после еды, боли, проблемы с жкт
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо, обязательно обследуюсь. А так предварительно. что это может напоминать. Болело справа в подреберье, был жидкий стул, сегодня слева болело, тоже жидкий стул
Гастроэнтеролог
Скорее похоже на реакцию со стороны желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Рекомендую заменить /панкреатин в таблетках на Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, добавить к лечению Спарекс по1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Клиент
Марина, есть тримедат, можно его вместо спарекса?
Гастроэнтеролог
Да, если есть, то можно Тримедат по 1 капс 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Клиент
Марина, загрузил анализы, что можете сказать. На текущий момент беспокоит диарея 2-3 раза в день(какой то желтый стул ) и вздутие живота после еды
Клиент
Марина, за день похудел на кг- полтора, такое возможно? Плюс была диарея, ну она и есть, пару тройку раз в день, думаете стоит к психотерапевту?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По симптомам может быть и обострение тревожного расстройства, пока можно начать принимать тримидат 200 мг 3 раза 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, тюподскажите, теперь еще и диарея присоединилась, треводусь еще сильне теперь, как ее можно остановить? Есть энтерол, такде пью линекс 1 т в день.Раньше курсами пил линекс по 2-3 недели по 1 таб и с животом все было хорошо, а сейчас как то затянулось
Гастроэнтеролог
Энтерол.
Если будет сильная диарея, то можно лоперамид
Клиент
Екатерина, загрузил анализы, что можете сказать. На текущий момент беспокоит диарея 2-3 раза в день(какой то желтый стул ) и вздутие живота после еды
Клиент
Екатерина, за день похудел на кг- полтора, такое возможно? Плюс была диарея, ну она и есть, пару тройку раз в день, думаете стоит к психотерапевту?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему дискомфорт и боль в левом подреберье
20 ноября 2024
ma4ixina@yandex.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Теносиновит сухожилий
27 декабря 2024
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Не ходит в туалет
28 марта
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва