Что вас беспокоит?
Невроз или проблемы жкт
Добрый день. Краткая история. В 2019 году начались проблемы с жкт - жидкий частый стул , тошнота, не хотел есть, чувство переполнения. иногда побаливало правое подреберье., похудел на 10 кг. Сдавал кровь 3 раза. там все было хорошо. Делал узи 2 раза, там на одном узи были дифузные изменения поджелудочной, на другом загиб ЖП. Начались ПА . т к очень беспокоюсь за здоровье. ФГС и колонскопию и мрт хотел сделать. но отговорили родственники-врачи (сейчас к сожалению их уже нет). Послали к психотерапевту. пропил курс ад и все пришло в норму. После этого иногда (видимо когда передал) примерно раз 2 в мес было что ночью просыпался. был понос. крутило живот. но потом все ставало на свои места. Сейчас проблемы такого характера - после отпуска (диету не соблюдал. был и алкоголь и шашлыки и тд) начался кашецообразный стул, бывает тяжесть в желудке прям сильная. но не всегда . в основном если плотно перекушу. Также к вечеру нарастает тяжесть в животе. иногда болит в правом или левом подреберье., в основном правом. Иногда тошнота. Боюсь опять начать худеть - в голове мысли сразу об онкологии. Тревога очень сильная. К врачу записался через неделю только. Сейчас пью - денол, омепразол (я его вообще часто пью из за рефлюкса. почти каждый день года 4-5 с утра) . сбор для жкт пью и панкреатин после еды. Вроде полегче. но к веру начинает ныть правый бок. Подскажите на что это может быть похоже (понимаю без новых обследований это сложно сказать). Просто не пойму это мое тревожное расстройство обострилось или жкт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши жалобы на фоне нарушения психоэмоциональной сферы. Для уточнения причин - шкала HADS в интернете. При выявлении отклонении показана консультация психотерапевта.
Марина, да тревога очень сильная. А если посмотреть со стороны жкт на что похоже? Болело справа в подреберье, был жидкий стул, сегодня слева болело, тоже жидкий стул
СРК, он на фоне тревоги развивается
Марина, загрузил анализы, что можете сказать. На текущий момент беспокоит диарея 2-3 раза в день(какой то желтый стул ) и вздутие живота после еды
норма со стороны ЖКТ.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт.
По поводу глюкозы - гликированный гемоглобин крови.
Марина, за день похудел на кг- полтора, такое возможно? Плюс была диарея, ну она и есть, пару тройку раз в день, думаете стоит к психотерапевту?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сдайте анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин, ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Концтслттация психиатра
На данный момент:
Стол 5 по певзнеру
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
При послаблении стула смекта 1 пак 2 раза в день
Екатерина, спасибо, обязательно обследуюсь. А так предварительно. что это может напоминать. Болело справа в подреберье, был жидкий стул, сегодня слева болело, тоже жидкий стул
Это может быть на фоне биллиарной дисфункции , на фоне срк , сибр .
Екатерина, загрузил анализы, что можете сказать. На текущий момент беспокоит диарея 2-3 раза в день(какой то желтый стул ) и вздутие живота после еды
По анализам которые Вы прикрепили со стороны жкт норма . Повышена глюкоза - необходима консультация эндокринолога .
Повышен холестерин- необходимо соблюдать диету, приём омеги и пересдать анализ через месяц на холестерин .
Екатерина, хлтел бы еще узнать ваше мнение. Сходил к гастероэнтерологу, она послушала меня и сказала, что скорее всего из за нервов жп так реагирует, выделяет желчь и она раздражает со временим кишечник, отсюда и диарея и может болеть в подреберьях. Такое бывает?
психосоматически включается кишечник , диарея - то есть срк - это диагноз исключения , когда по анализам все в норме , а боли продолжаются и диарея . Но это утверждать можно когда все исключено . Тогда лечение сходится к антидепрессантам. Но в начале надо сдать все анализы которые я указала выше .
Екатерина, за день похудел на кг- полтора, такое возможно? Плюс была диарея, ну она и есть, пару тройку раз в день, думаете стоит к психотерапевту ?
Да, лучше на приём к психиатру сходить .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описание тут больше данных за невротические изменения, но есть изменения и со стороны желудочно-кишечного тракта.
Поэтому тут рекомендовал бы эглонил (сульпиридо) начинать с 50мг в сутки, постепенно повышая до 200х мг в сутки пока, это нормализует работу и ЖКТ и выровнит работу нервной системы.
Параллельно желательно психотерапию (изменение образа мышления) при помощи врача-психотерапевта или психолога.
Артур, мне психотерапевт предложил пропить феварин, т к в прошлый раз он хорошо помог. также предположил. что проблема скорее всего в мыслях. Как думаете можно начинать лечение. а после уже обследовать жкт. тк тревога сильная очень.
Феварин отличный антидепресаант, начните всё-таки постепенно, и Параллельно обследовать желудочно-кишечный тракт.
Артур, последний вопросик. Неужели наши эмоции способны вызывать такие симптомы, как диарея после еды, боли, проблемы с жкт
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Марина, спасибо, обязательно обследуюсь. А так предварительно. что это может напоминать. Болело справа в подреберье, был жидкий стул, сегодня слева болело, тоже жидкий стул
Скорее похоже на реакцию со стороны желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Рекомендую заменить /панкреатин в таблетках на Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, добавить к лечению Спарекс по1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Марина, есть тримедат, можно его вместо спарекса?
Да, если есть, то можно Тримедат по 1 капс 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Марина, загрузил анализы, что можете сказать. На текущий момент беспокоит диарея 2-3 раза в день(какой то желтый стул ) и вздутие живота после еды
Марина, за день похудел на кг- полтора, такое возможно? Плюс была диарея, ну она и есть, пару тройку раз в день, думаете стоит к психотерапевту?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По симптомам может быть и обострение тревожного расстройства, пока можно начать принимать тримидат 200 мг 3 раза 1 месяц
Екатерина, тюподскажите, теперь еще и диарея присоединилась, треводусь еще сильне теперь, как ее можно остановить? Есть энтерол, такде пью линекс 1 т в день.Раньше курсами пил линекс по 2-3 недели по 1 таб и с животом все было хорошо, а сейчас как то затянулось
Энтерол.
Если будет сильная диарея, то можно лоперамид
Екатерина, загрузил анализы, что можете сказать. На текущий момент беспокоит диарея 2-3 раза в день(какой то желтый стул ) и вздутие живота после еды
Екатерина, за день похудел на кг- полтора, такое возможно? Плюс была диарея, ну она и есть, пару тройку раз в день, думаете стоит к психотерапевту?
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 12 Апреля 20212 ответа
- 3 Июля 202233 ответа