Что вас беспокоит?
Отмена Брилинты
В феврале был инфаркт. Сделали стентирование. Назначили препарат Брилинта. В августе предстоит операция по удалению камня из почки. В урологии назначают уколы Гепарина и отменяют Брилинту за неделю до госпитализации. Лечащий врач кардиолог против отмены Брилинты. Что делать?
Принятый ответ
здравствуйте
все верно что ваш врач против, риск тромбоза стента высокий, гепарин не заменит брилинту, операцию отложить возможности нет?
стент с лекарственным покрытием или без?
Елена, здравствуйте. Перенести операцию нет возможности, камень не даёт работать почке, сделали пункционную нефростомию для отвода мочи, долго с ней нельзя ходить. Выписной эпикриз после стентирования прикрепил, там описано какой стент поставили
если нет возможности отложить операцию, то выход только один, отменять и переходить на гепарин, но вы идете на риски. лучше если бы в том же лечебном учреждении был центр чкв.
стент у вас с лекарственным по крытием, в принципе минимум в 6 мес уже практически пройден, от этого риски снижаются, брилинту нужно будет возобновить как можно раньше.
Елена, спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо отложить операцию до февраля 2023г.
Регина, здравствуйте, нет возможности перенести операцию. Камень в почке не даёт работать самой почке, сделали пункционную нефростомию, с ней ходить долго нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Если требуется срочная операция, которую нельзя отложить, то конечно нужно отменять брилинту и делать операцию. В урологии все делают правильно, на время отмены брилинты переход на гепарин, потом опять вернетесь к приему брилинты.
Марина, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день, Ольга. При приёме брилинты и оперативном вмешательстве, не важно урологической или другой патологии, очень высок риск кровотечения которое трудно остановить, поэтому вам и заменяют её на парантеральный приём гепарина. После операции и оценки анализов на свёртываемость крови приём брилианты скорее всего вернут.
Олег, здравствуйте. Я прикрепил Выписной эпикриз, если есть возможность, то просмотрите его пожалуйста. Мнения врачей, в том числе лечащих почему расходятся по поводу отмены Брилинты. И операцию нельзя никак перенести
У вас установлены стенты des resolute integrity с покрытием Зотаролимус, это говорит о том, что тромбообразование снижено. Вот, что описано :
Доказанные безопасность и эффективность, подтвержденные глобальной клинической программой Resolute2
Первый коронарный стент, одобренный FDA для лечения больных с сахарным диабетом
Встречаемость тромбоза стента – 1.2 % за пять лет у более, чем 7500 пациентов, включённых в клиническую программу RESOLUTE
Низкий риск тромбоза стента в случае прерывания или прекращения ДАТ в любой момент спустя 1 месяц после стентирования.
К чему я веду, если прекратить приём брилинты на операционный и послеоперационный период то образования тромба за небольшой промежуток времени вряд ли возможен, тем более под прикрытием гепарина. Моё мнение, если оперативное вмешательство с ваших слов перенести невозможно, то временная отмена брилинты и парантеральное введение гепарина.
Олег, спасибо за такой полноценный ответ!
На здоровье, Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте если операция срочная то придётся на некоторое время перейти на гепарин
Здравствуйте! Если перенести операцию нет возможности, то отмена брилинты и временный переход на гепарин обоснованы.
Здравствуйте. Да , за 3-5 дней перед операцией надо отменить брилинту
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20201 ответ
- 8 Июля 20241 ответ
- 16 Декабря 202413 ответов