Консультация кардиолога /

Отмена Брилинты — вопрос №1019672

3454 просмотра

В феврале был инфаркт. Сделали стентирование. Назначили препарат Брилинта. В августе предстоит операция по удалению камня из почки. В урологии назначают уколы Гепарина и отменяют Брилинту за неделю до госпитализации. Лечащий врач кардиолог против отмены Брилинты. Что делать?

Возраст: 76

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
все верно что ваш врач против, риск тромбоза стента высокий, гепарин не заменит брилинту, операцию отложить возможности нет?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
стент с лекарственным покрытием или без?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, здравствуйте. Перенести операцию нет возможности, камень не даёт работать почке, сделали пункционную нефростомию для отвода мочи, долго с ней нельзя ходить. Выписной эпикриз после стентирования прикрепил, там описано какой стент поставили
Терапевт, Кардиолог
если нет возможности отложить операцию, то выход только один, отменять и переходить на гепарин, но вы идете на риски. лучше если бы в том же лечебном учреждении был центр чкв.
Терапевт, Кардиолог
стент у вас с лекарственным по крытием, в принципе минимум в 6 мес уже практически пройден, от этого риски снижаются, брилинту нужно будет возобновить как можно раньше.
Клиент
Елена, спасибо за ответы!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо отложить операцию до февраля 2023г.
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте, нет возможности перенести операцию. Камень в почке не даёт работать самой почке, сделали пункционную нефростомию, с ней ходить долго нельзя.
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Если требуется срочная операция, которую нельзя отложить, то конечно нужно отменять брилинту и делать операцию. В урологии все делают правильно, на время отмены брилинты переход на гепарин, потом опять вернетесь к приему брилинты.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ!
Кардиолог
Добрый день, Ольга. При приёме брилинты и оперативном вмешательстве, не важно урологической или другой патологии, очень высок риск кровотечения которое трудно остановить, поэтому вам и заменяют её на парантеральный приём гепарина. После операции и оценки анализов на свёртываемость крови приём брилианты скорее всего вернут.
Принятый ответ
Клиент
Олег, здравствуйте. Я прикрепил Выписной эпикриз, если есть возможность, то просмотрите его пожалуйста. Мнения врачей, в том числе лечащих почему расходятся по поводу отмены Брилинты. И операцию нельзя никак перенести
Кардиолог
У вас установлены стенты des resolute integrity с покрытием Зотаролимус, это говорит о том, что тромбообразование снижено. Вот, что описано :
Доказанные безопасность и эффективность, подтвержденные глобальной клинической программой Resolute2

Первый коронарный стент, одобренный FDA для лечения больных с сахарным диабетом
Встречаемость тромбоза стента – 1.2 % за пять лет у более, чем 7500 пациентов, включённых в клиническую программу RESOLUTE
Низкий риск тромбоза стента в случае прерывания или прекращения ДАТ в любой момент спустя 1 месяц после стентирования.
К чему я веду, если прекратить приём брилинты на операционный и послеоперационный период то образования тромба за небольшой промежуток времени вряд ли возможен, тем более под прикрытием гепарина. Моё мнение, если оперативное вмешательство с ваших слов перенести невозможно, то временная отмена брилинты и парантеральное введение гепарина.
Клиент
Олег, спасибо за такой полноценный ответ!
Кардиолог
На здоровье, Выздоравливайте.
Кардиолог
Здравствуйте если операция срочная то придётся на некоторое время перейти на гепарин
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте! Если перенести операцию нет возможности, то отмена брилинты и временный переход на гепарин обоснованы.
Кардиолог
Здравствуйте. Да , за 3-5 дней перед операцией надо отменить брилинту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые ОРВИ
8 октября 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Выделения после фармаборта
30 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ крови.помогите расшифровать.
24 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Параксизмальная тахикардия
1 октября 2024
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр