Что вас беспокоит?
Кашель / рефлюкс
Добрый день! С апреля месяца беспокоит кашель (предыдущая вопрос https://sprosivracha.com/questions/891631-reflyuks-silnyy-kashel ) Кашель стал немного поменьше, но тем не менее еще присутствует. Чаще всего при наклонах. На днях прошел еще раз ФГДС и выполнил Колоноскопию. Результаты прикладываю. Прошу помочь с лечением на основании этих исследований.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям: ГЭРБ. Эзофагит. Гастрит. Билиарная дисфункция, риск ЖКБ. Признаки СРК.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
урсосан 10мг\кг 1мес с контролем УЗИ ОБП
тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес
разо 20мг\2р\сут 14д, далее 20мг\сут 14дн
эрмиталь 10 000ед 3р\сут 1мес
диета fodmap
С результатами колоноскопии лечение у проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фгдс не смыкается кардия и привратник , происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и желчи в желудок.
По узи Обп в желчном пузыре застой желчи
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 1 мес ( 1 неделю начать с 250мг)
По колоноскопии расширение вен и воспалительный процесс сфинктера прямой кишки, консультация проктолога
Контроль узи Обп через 3 мес
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Имеется воспалительные изменения слизистой желудка на фоне заброса желчи, застой желчи в желчном пузыре. Какие лекарства поучаете,получали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть заброс желчи, эзофагит, недостаточность кардии - клапана между желудком и пищеводом.
По кс все хорошо.
По УЗИ есть густая желчь в ЖП.
Что сейчас принимаете?
Екатерина, добрый день.
В самом начале был назначен курс:
1. Харайбедзол 20мг - 2раза в сутки 14 дней, далее 1 раз в сутки 10 дней.
2. Дицител 100мг - 2 раза в сутки
3. Микразим 25 - 2 раза в сутки (обед и ужин)
+ придерживаться диете
Далее после посещения гастроэнтеролога
Тримедат 200 3р/д - 3 недели
УРсосан 250 2рд - месяц
Таурин 1000мг / 1рд
Ребагит - 1 мес.
Этот курс пропил. Через 3-4 недели сделал обследование фгдс и колоноскопию.
Урсрсан вам нужно продолжить прием.
Ипп вы пили очень мало, начните приём нексиума 40 мг до завтрака минимум месяц
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201936 ответов
- 17 Декабря 20199 ответов
- 30 Декабря 201914 ответов
- 7 Января 20203 ответа