Что вас беспокоит?
Болит поясница более 7 лет
Добрый день уважаемые специалисты. В 14 лет была травма при падении со 2 этажа на 5 точку, спина болела пол года, потом нормально все было, к доктору не обращался. Сейчас мне 32года Болит спина более 7 лет в области поясницы. Заболела при поднятии тяжести в спортзале, был прострел и после этого адская боль не покидала меня. Лечения было очень много пройдено, но ничего не давала результата, кроме рчд. Обезболивающие, нпвс вообще никак не помогали. Месяц назад сделали рчд, стало легче намного, но осталась скованность в пояснице и умеренная боль при движениях. Есть протрузии и грыжи. Ноги не болят. Месяцев 5 назад сильно жевало в правой икре, после рчд прошло, не знаю связано с этим или нет, может так совпало. Сейчас среднее ощущение ватных ног в области икр, и икры как бы жуёт немного. Делали капельницы 5шт с лизином эсцината 3 месяца назад, после капельниц спина становилась лёгкой на некоторое время. Хотел сделать 5 капельниц на днях после рчд, может надо ещё какие то дополнительные препараты принимать. Хотелось бы выздороветь полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте,вы проходили обследование, МРТ позвоночника? Можете прикрепить?
Татьяна, Добрый вечер
Да прикрепил результаты
Татьяна, хотел ещё добавил что лечащий врач который делал рчд, сказал что мне не требуется лизина эсцинат.
Я его назначил себе сам найдя в интернете.
И этот препарат очень хорошо помог.
Можете подсказать почему образуется отек в пояснице?
Или так действует просто обезболивающий эффект? И отека нет?
Помогает на 12 часов примерно.
Потом опять поясница скована
Отек может быть от длительного воспаления. Лизин является противовоспалительным,обезболивщим и противоотечным. На МРТ имеется грыжа с компрессией нервных корешков,что даёт стойкий болевой синдром. При длительном болевом синдроме и без эффективной консервативной терапии,показано оперативное лечение,вам необходимо обращаться к нейрохирургу по этому поводу.
Принятый ответ
Здравствуйте Борис !По мрт остеохондроз осложнённой грыжей и протрузиями С сужением канала Грыжа сама с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале и отсюда все последствия Нейрохирург осматривал диск ?
Нонна, здравствуйте
Да я был на приеме у Коновалова Николая Александровича, это заведующий нейрохирургии Бурденко, был у заведующих 2х больниц нейрохирургии г. Воронежа.
Прошел 6 нейрохирургов всего. Известных в нашем городе.
Все утверждают что это болят суставы, в платных и бесплатных учрежденях мне отказали в операции абсолютно все!
Сказали как будут ноги болеть и неметь тогда и сделаем.
Я уже сам запутался.
Помогите пожалуйста.
Все утверждают что это болят суставы Болят суставы был бы артроз понимаете ,а его нет
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови кальций ионизированный и общий фосфор
необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
Удивляюсь в отказе от операции ,так как присутствует миграция вызывающая защемление корешков
Необходимо 4 мг дексаметазона утро и 4 мг вечер 5 дней затем с 6 по 10 день 4 мг внутримышечно
при неэффективности лечения подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нонна, дексаметазон первые 5 дней внутривенно?
Сначала дексаметазон или сходить к нейрохирургу??
Внутримышечно,нет колим обязательно и далее к нейрохирургу
Нонна, здравствуйте
Сделал анализы.
В последнем вложении фото.
Да кальций немного выше нормы но считается верхней границей нормы ,по поводу тромбоцитов обратиться к терапевту в принципе по анализам критичного ничего не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас по МРТ есть довольно существенные изменения, есть грыжа с миграцией, это попадание к оперативному лечению, желательно чтобы вас осмотрел нейрохирург
Екатерина, здравствуйте
Да я был на приеме у Коновалова Николая Александровича, это заведующий нейрохирургии Бурденко, был у заведующих 2х больниц нейрохирургии г. Воронежа.
Прошел 6 нейрохирургов всего. Известных в нашем городе.
Все утверждают что это болят суставы, в платных и бесплатных учрежденях мне отказали в операции абсолютно все!
Сказали как будут ноги болеть и неметь тогда и сделаем.
Я уже сам запутался.
Помогите пожалуйста.
Странно почему отказывают в операции, грыжа с миграцией. А в ревматологу обращались?
Екатерина, да.
Сказал что это не его специализация.
Принятый ответ
Здравствуйте, грыжа, которая в L4-L5, сдавливает корешки с 2 сторон, значительно суживает отверстия в которых они проходят. ЭМГ это подтверждает. РЧД это недоказательный метод лечения, существует мнение, что он может приводить к хронизации болей. Лизин помогает, потому что снижает отек. Учитывая, что проблема беспокоит уже длительное время, стоит обратиться к нейрохирургу для консультации по поводу оперативного лечения.
Анастасия, здравствуйте
Да я был на приеме у Коновалова Николая Александровича, это заведующий нейрохирургии Бурденко, был у заведующих 2х больниц нейрохирургии г. Воронежа.
Прошел 6 нейрохирургов всего. Известных в нашем городе.
Все утверждают что это болят суставы, в платных и бесплатных учрежденях мне отказали в операции абсолютно все!
Сказали как будут ноги болеть и неметь тогда и сделаем.
Я уже сам запутался.
Помогите пожалуйста.
это из крайних медикаментозных методов дексаметазон по схеме : 4 мг утром, 4 мг днем - 3 дня , затем 4 мг только утром внутримышечно. И дипроспан-лидокаиновые блокады, нужно найти врача который их хорошо делает. Лизин не капайте больше, сожжете себе вены.
Анастасия, врачи мне говорят что не может грыжа болеть в спине.
Может грыжа болеть в спине 7 лет?
грыжа и не болит, боль дает ущемление нервных корешков. Грыжа никуда не делась, она так же давит, куда же уйдет боль, если причина не устранена?
Анастасия, немного жуёт в икрах. Других проявлений в ногах нет.
Это получается из за грыжи?
извините, немного не понимаю, что значит жует?онемения, мурашки, судороги что -то из этого?
узи сосудов нижних конечностей проходили, магний в крови в норме?
Анастасия, онемение
Анастасия, УЗИ сосудов и вен делал
Все хорошо
если сосуды в норме, значит не исключено сто поражение идет от корешка
Анастасия, подскажите как часто блокады Дипроспан лидокаин?
это индивидуально, кому-то хватает одной на год, кто-то по 3 делает, каждые пол года.Это индивидуально с врачем обсуждается и наблюдается по состоянию. Так же вам стоит ограничивать наклоны и носить пояс средней жесткости, это обычно позволяет продлить эффект от процедуры так как снимает нагрузку с поясницы. Упражнения никогда не делайте через боль, только в период ремиссии.
Анастасия, затем 4мг только утром.
Сколько дней?
извините не дописала, 4 дня только утром
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки. Грыжа с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
При хронических болях в спине НПВС и миорелаксанты малоэффективны. Наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин) и антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
Можно попробовать антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром не менее 4 месяцев.
Местно на область поясницы пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Для этого нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Алина, здравствуйте
Да я был на приеме у Коновалова Николая Александровича, это заведующий нейрохирургии Бурденко, был у заведующих 2х больниц нейрохирургии г. Воронежа.
Прошел 6 нейрохирургов всего. Известных в нашем городе.
Все утверждают что это болят суставы, в платных и бесплатных учрежденях мне отказали в операции абсолютно все!
Сказали как будут ноги болеть и неметь тогда и сделаем.
Я уже сам запутался.
Помогите пожалуйста.
Зарядку делаю.
Дали управления для укрепления спины в клинике.
Хронические боли в пояснице могут быть при артрозе фасеточных суставов, но дело в том что у Вас по МРТ этого не описывают.
Можно попробовать антидепрессанты с противоболевым эффектом или блокады с кортикостероидами и анестетиками.
Если не сдавали, то сдайте СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-b27.
Алина, Срб 3мл/литр.
Делали рчд, боли все равно остались.
Что может быть если оторвётся кусок грыжи? Это очень опасно?
Могут ли быть боли в спине от грыжи?
Боли могут быть от грыжи, так как она влияет на нервные корешки. Но как правило, при этом боли и в ногах.
Если оторвётся кусочек - может быть сильное сдавление нервного корешка или волокон конского хвоста. Заранее трудно предугадать.
Алина, боли средние и онемение только в икрах.
Это из за грыжи?
Алина, я делал в 3 разных клиниках и нигде не пишут об артрозе.
Хотя доктор мне показывал черные суставы на МРТ с S1 по L3
Алина, на МРТ должно быть описание артроза если он есть?
Да, артроз должен быть указан в описании МРТ.
Онемение в икрах может быть из-за грыжи.
Алина, здравствуйте
Сделал анализы.
В последнем вложении фото.
Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
По анализам немного повышен кальций, это не страшно. Обычно бывает на фоне приёма препаратов кальция.
По поводу отклонений по тромбоцитам обратитесь к терапевту.
Ревмопробы в норме.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202217 ответов
- 8 Марта 202314 ответов
- 20 Августа 202413 ответов
- 19 Мая 20252 ответа