Что вас беспокоит?
Боли в шее, лопатке, пояснице
Добрый день. По результату осмотра и мрт всего позвоночника невролог поставил диагнозы: деформирующая дорсопатия, распространенный остеохондроз, спондилоартроз(начальная стадия), спондилез, протрузии и экструзии есть. Полное заключение с назначенным лечением прилагаю. Ношу по назначению индивидуальные стельки и воротник Шанца, пью препараты. К инструктору лфк пока не выбралась. Также по назначению сдала кровь, показатели не в норме, сказал идти к ревмотологу. Записаться к ревмотологу в ближайшие 2-3 недели не удается. Прошу помощи здесь. Подскажите, чтоделать помимо назначения невролога. Боли в шее и лопатке уменьшились, но не прекратились.
Принятый ответ
Здравствуйте,не совсем понимаю для чего вас отправили к ревматологу. У вас описана в осмотре невролога самая типичная неврологическая симптоматика. Скажите боли в позвоночнике при движениях усиливаются? Ночью болит в покое сильней, чем днем, когда сто то делаете? Прикрепите заключения МРТ все пожалуйста, может быть там кроется причина направления к ревматологу...
У вас очень низкий уровень витамина Д. Это требует приема в дозе 7000 МЕ/сут 8 недель, затем по 2000 МЕ/сут
А так же у вас низкий гемоглобин, что требует дообследования у терапевта ( ФГДС, колоноскопия, узи органов малого таза, Узи ОБП и почек), осмотр гинеколога.
Ольга Леонидовна, прикрепила. Боли усиливаются при движении головой. Повышено соэ и поэтому сказал идти к ревмотологу. Сплю на ортопедической подушке, но всë равно шея ночью беспокоит, то на один бок ложусь, то на другой
Что касается шеи-здесь чисто неврологическая проблема. Меня больше как ревматолога заинтересовал сакроилеит на МРТ. Скажите по поводу болей в пояснице : они при движении усиливаются? Или легче при движении? Ночью не болит поясница,ягодичная область?
У вас суставы не припухают? Псориазом не болеете?
Касаемо СОЭ. Причин для высокого соэ может брать очень много. У вас гемоглобин низкий. И все ,что я выше писала нужно обследовать и искать причину такого гемоглобина и соэ заодно. Смотреть нужно все внутренние органы. С кишечником нет проблем? Ещё какие то жалобы имеются,помимо болей в позвоночнике?
Ольга Леонидовна, поясница болит после физ.нагрузки несколько дней, утромпосле сна болит, потом расхожусь - легче. Суставы не опухают. Но иногда болят тазобедренные суставы, например, ложусь спать на бок и тот сустав, что оказывается сверху начинает болеть. Больше жалоб никаких. Гемоглобин у меня всю жизнь низкий, поднимается только когда пью препараты железа.
1.У вас воспалительный характер боли+ сакроилеит есть. Это требует приема нпвс в течение 2-х месяцев. Плюс ежедневное занятие лфк. Упражнения можно посмотреть на сайте НИИ ревматологии им Насоновой,раздел для пациентов. Через 3 месяца контроль МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
2. Причину анемии надо искать. А не просто лечить исход. Все необходимое для этого выше я перечисляла. Нужно выполнять
3. Дополнительно выполнить ещё антитела к хламидиям трахоматикус М,А,G ( исключить эту причину сакроилеита)
4. Кишечник смотреть обязательно и как причину анемии и как причину сакроилеита. Можно сдать кал на фекальный кальпротектин хотя бы
Ольга Леонидовна, спасибо большое?
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20201 ответ
- 2 Декабря 202110 ответов
- 16 Февраля 20228 ответов