Дорсопатия — вопрос №2222873

Здравствуйте. Сколько дней и как давно проходили лечение? Выполняли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Здравствуйте! Вероятно, идёт так называемый синдром грушевидной мышцы.
Выполните блокаду мышцы с препаратом Дипроспан, выполняют врачи неврологи и хирурги.
Скажите, МРТ пояснично- крестцового отдела и крестцово- подвздошных сочленений выполняли?

Здравствуйте.

Что касается обследований - рекомендовано пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По поводу лечения, вероятнее всего курса было недостаточно для подавления обострения.
Можно попробовать следующую схему:
Дексаметазон 2 ампулы по 4 мг в одном шприце внутримышечно утром после завтрака 4 дня.
+Аэртал ( ацеклофенак) 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
+ Эманера 20 мг вечером для защиты желудка - 7 дней.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Чередовать со втиранием Меновазин раствора 1-2 раза в день в поясницу и ягодицу.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (габагамма, конвалис, тебантин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете ,если боли не уменьшаются или не меняются то начинаем увеличивать - 1 утром,1 днем и 2 вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня, он по рецепту идет.

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

после стихания боли:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рассмотрите возможность консультации с неврологом и
выполните блокаду мышцы

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней, дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Из дообследования- МРТ поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание и т п)