Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1021964

Что вас беспокоит?

Эзофагогастродуденоскопия

Добрый день! Дайте пожалуйста рекомендации по заключению. Мучаюсь комом в горле и в груди особенно после еды. Ощущаю спазм. Результаты прилагаю исследования. Прошу дать расшифровку результатов. Заранее спасибо.

нет
35 лет
24 Августа 2022·Просмотров: 543·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ФГДС есть признаки эзофагита. Для уточнения обычно выполняют биопсию .
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Марина, здравствуйте, а биопсия что может показать? Это серьезно?

нет,только выраженность воспаления

Марина, а после лечения еще нужно проходить ФГДС?

нет, если симптомы купируются

Марина, Спасибо большое.

Марина, подскажите еще, а сыпт из за чего может быть?

Марина, сыпь

это воспаление

Марина, Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте .
По ФГДС воспаление слизистой пищевода , желудка и 12 пк .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить кофе, молочный шоколад , крепкий чай , цитрусы , кислые фрукты , овощи , чеснок специи .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее 20 мг утром 2 недели ,
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 2 недели.

Екатерина, здравствуйте, а сыпь из за чего может быть?

Сыпь это воспаление

Екатерина, это не аллергия на какую-нибудь пищу?

Нет.

Екатерина, Спасибо большое!

Екатерина, ещё забыла написать заметила у себя на языке уже неделю почти розовые прыщики ближе к гортани и они попекивают и наверно уходят в пищевод. Это связано с моим результатом ФСДГ?

Да, может быть .

Екатерина, Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Принимаете вы какие либо препараты?
Исключили ли вы патологию лор и щитовидной железы?
Описание фэгдс "слабоватое" , чтобы поставить диагноз ГЭРБ.
Рекомендую вам пройти лечение и повторить фэгдс в режиме nbl для уточнения диагноза.
Сейчас:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, если дорого то только на ночь, не запивать, не заедать!

Татьяна, Да я принимаю препараты ещу до ФГДС, которые прописал терапевт, но этих результатов он еще не видел. Амоксицилин 3 раза в день, трихопол по 2 таб. два раза в день, омез по 1 таб. утром и вечером до еды, и пассажинс 3 раза в день, но пассажинс сегодня не принимала, думаю вдруг сыпь от него, так. как у меня и на языке чуть чуть сыпь появилась.

Вам назначена схема эрадикции хеликобактер! Вы анализ сдавали для ее выявления! Сколько длится ваше лечение?

Татьяна, не сдавала. Сдавала общий анализ крови и биохимия, все в норме.Но это лечение мне не очень то помогает. Я даже кушать боюсь.

Татьяна, Лечение длиться уже неделю точно.

Продлите до 10 дней и начните лечение как писала выше!

Татьяна, А спь это не аллергия на определенную пищю?

Татьяна, сыпь

В пищеводе! Нет!

Татьяна, Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода.
Ком в горле и боль за грудиной это внепищеводные проявления гэрба.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней
Итомед или Ганатон или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если на фоне лечения не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться :пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом, рН-импедансометрию .

Анна, Здравствуйте подскажите, что значит Ком в горле и боль за грудиной это внепищеводные проявления гэрба? У меня как таковой боли нет, просто таое ощущение, что я скушала яблоко и оно застряло , а потом прошло. Такая тяжесть, как мне камень положили от горла и вниз до желудка, дискомфорт. Как, что то подпирает меня из нутри к горлу. Извините, объяснила как могла.

Да это характерно для внепищеводного проявления. Рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

Анна, а внепищеводное проявление это что значит?

Внепищеводные проявления гэрба, это когда происходит раздражение при забросе желудочного содержимого в рото-глотку и гортано-глотку или вагусопосредованный пищеводно-трахеально-бронхиальный рефлекс(на фоне раздражения нижнего отдела пищевода)

Это опасно? Получается это у меня не за питания неправильного, а по каким то другим причинам идет заброс?

Нет это не опасно, не волнуйтесь.

да и на фоне погрешности в диете тоже может быть.
нужно соблюдать диету с исключением продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.

Анна, а может это быть грыжа пищевода?

Может, поэтому и рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга

Анна, А ФСДГ не показало бы?

К сожалению нет.

Анна, А грыжа это опасно?

Тоже нет, главное соблюдать антирефлюксный режим, диету и рекомендации(не носить тугие пояса, одежду пережимающую живот)
Лфк(упражнения укрепляющие мышечный корсет и восстанавливающие тонус диафрагмы)

Анна, Спасибо большое!

Анна, Добрый день! я ещё забыла написать заметила у себя на языке уже неделю почти розовые прыщики ближе к гортани и они попекивают и наверно уходят в пищевод. Это связано с моим результатом ФСДГ? Может тоже такая же сыпь как внутри?

Здравствуйте, если сможете сфотографируйтн, так как это могут быть сосочки

Анна, я сфотографировала как смогла, они ближе к гортани.Файл прикрепила.

Это желобоватые сосочки.
Налёт на языке на фоне воспалительного процесса в пищеводе и желудка

Анна, это лечиться? Так как вы мне прописали лечение?

Да, на фоне лечения все пройдёт

Анна, Спасибо Вам Большое!

Анна, сегодня планова была у своего терапевта она назначила такое лечение, после того как я показала заключения ФСГД : Мотилак по 1 таб. 3 раза в день, ребагит по 1 таб. 3 раза в день.,
Нольпаза 40 мг. 1 таб. 1 раз в день, Де нол по 2 таб. 2 раза в день. Пока курс на 2 недели.

А вы начали приём нексиума, Итомед и фосфалюгеля?

По фгдс описания одно, а в заключение ничего вынесено

Анна, еще не начинала.

Анна, в заключени написано поверхностный гастродуоденит.

Нексиум лучше нольпазы
На фоне мотилак часто побочные явления, лучше Итомед или Ганатон
Фосфалюгель снимет воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Можно ребагит

Анна, нольпазу заменить нексиум, мотилак ганатоном, добавить фосфалюгель и ребагит, а с де нол что делать?

Его не нужно

Анна, Спасибо, сегодня все куплю как вы написали и начну лечиться.

Выздоравливайте ?

Анна, Всего доброго Вам!

Анна, здравствуйте, лечусь уже три дня как вы написала, а через какое время будет наблюдаться улучшение?

В течение недели

Анна, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По эгдс страшного ничего нет,
Начните приём нексиума 40 мг за 30 мин до завтрака 1 месяц

Екатерина, Здравствуйте, а сыпь из за чего?

Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утром натощаку 14 дней. Гевсикон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней.

Марина, Здравствуйте, подскажите это все от неправильного питания или на фоне еще чего -то?

Добрый день" Нечасто встречаю такие описания. Поражени/я слизистой в виде яркой сыпи можно расценить как воспаление/. а можно расценить/. как геморрагические повреждения подслизистого слоя желудка. Т.О., воспаление возможно на фоне несоблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, обладающих негативным действием на слизистую желудка - НПВС, антибиотик, гормоны, и т.д.

Марина, а грыжу пищевода покажет ФДСГ? Есть подозрение у меня на нее?

На ФГДС можно увидеть косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Более четко размеры и степень грыжи ПОД позволяет идентифицировать рентген желудка с барием..

Марина, А у меня на ФГДС это не замечено этих косвенных признаков?

По описанию протокола ФГДС данных за ГПОД нет.

Марина, Спасибо большое!

на здоровье!

Марина, можно еще спросить, а что значит геморрагические повреждения подслизистого слоя желудка? Насколько это опасно?

Это подслизистые кровоизлияния мелкие, это не опасно, но нуждается в лечении.

Марина, Спасибо большое!

Марина, я ещё забыла написать заметила у себя на языке уже неделю почти розовые прыщики ближе к гортани и они попекивают и наверно уходят в пищевод. Это связано с моим результатом ФСДГ?

Судя по протоколу ФГДС имеется воспаление слизистой пищевода,поэому данная симпоматика имеет место быть...

Марина, это все лечиться? И в горле печет и вниз уходит, но печет не всегда.

Да, кончено лечится. Лечение я Вам написала..

Марина, спасибо большое!

На здоровье!

Это просто воспаление

Екатерина, подскажите а по какой причине может возникнуть такое воспаление?

Причина воспаления в желудке в основном это бактерии хеликобактер пилори.
Ваше лечение поможет убрать это воспаление.

Екатерина, А грыжа пищевода может быть у меня или ФГДС это бы показало?

На ЭГДС бы увидели эндоскопические признаки ГПОД, если большая, то уж точно

Екатерина, По описанию у меня ее нет?

ее у вас нет

Екатерина, спасибо большое!

Екатерина, ещё забыла написать заметила у себя на языке уже неделю почти розовые прыщики ближе к гортани и они попекивают и наверно уходят в пищевод. Это связано с моим результатом ФСДГ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.