Консультация гастроэнтеролога /

Эзофагогастродуденоскопия — вопрос №1021964

485 просмотров

Добрый день! Дайте пожалуйста рекомендации по заключению. Мучаюсь комом в горле и в груди особенно после еды. Ощущаю спазм. Результаты прилагаю исследования. Прошу дать расшифровку результатов. Заранее спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию ФГДС есть признаки эзофагита. Для уточнения обычно выполняют биопсию .
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, а биопсия что может показать? Это серьезно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
нет,только выраженность воспаления
Клиент
Марина, а после лечения еще нужно проходить ФГДС?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, если симптомы купируются
Клиент
Марина, Спасибо большое.
Клиент
Марина, подскажите еще, а сыпт из за чего может быть?
Клиент
Марина, сыпь
Терапевт, Гастроэнтеролог
это воспаление
Клиент
Марина, Спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По ФГДС воспаление слизистой пищевода , желудка и 12 пк .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить кофе, молочный шоколад , крепкий чай , цитрусы , кислые фрукты , овощи , чеснок специи .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее 20 мг утром 2 недели ,
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, а сыпь из за чего может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сыпь это воспаление
Клиент
Екатерина, это не аллергия на какую-нибудь пищу?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Клиент
Екатерина, Спасибо большое!
Клиент
Екатерина, ещё забыла написать заметила у себя на языке уже неделю почти розовые прыщики ближе к гортани и они попекивают и наверно уходят в пищевод. Это связано с моим результатом ФСДГ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может быть .
Клиент
Екатерина, Спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Принимаете вы какие либо препараты?
Исключили ли вы патологию лор и щитовидной железы?
Описание фэгдс "слабоватое" , чтобы поставить диагноз ГЭРБ.
Рекомендую вам пройти лечение и повторить фэгдс в режиме nbl для уточнения диагноза.
Сейчас:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, если дорого то только на ночь, не запивать, не заедать!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Да я принимаю препараты ещу до ФГДС, которые прописал терапевт, но этих результатов он еще не видел. Амоксицилин 3 раза в день, трихопол по 2 таб. два раза в день, омез по 1 таб. утром и вечером до еды, и пассажинс 3 раза в день, но пассажинс сегодня не принимала, думаю вдруг сыпь от него, так. как у меня и на языке чуть чуть сыпь появилась.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам назначена схема эрадикции хеликобактер! Вы анализ сдавали для ее выявления! Сколько длится ваше лечение?
Клиент
Татьяна, не сдавала. Сдавала общий анализ крови и биохимия, все в норме.Но это лечение мне не очень то помогает. Я даже кушать боюсь.
Клиент
Татьяна, Лечение длиться уже неделю точно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Продлите до 10 дней и начните лечение как писала выше!
Клиент
Татьяна, А спь это не аллергия на определенную пищю?
Клиент
Татьяна, сыпь
Гастроэнтеролог, Терапевт
В пищеводе! Нет!
Клиент
Татьяна, Спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода.
Ком в горле и боль за грудиной это внепищеводные проявления гэрба.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней
Итомед или Ганатон или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если на фоне лечения не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться :пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом, рН-импедансометрию .
Принятый ответ
Клиент
Анна, Здравствуйте подскажите, что значит Ком в горле и боль за грудиной это внепищеводные проявления гэрба? У меня как таковой боли нет, просто таое ощущение, что я скушала яблоко и оно застряло , а потом прошло. Такая тяжесть, как мне камень положили от горла и вниз до желудка, дискомфорт. Как, что то подпирает меня из нутри к горлу. Извините, объяснила как могла.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да это характерно для внепищеводного проявления. Рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Клиент
Анна, а внепищеводное проявление это что значит?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Внепищеводные проявления гэрба, это когда происходит раздражение при забросе желудочного содержимого в рото-глотку и гортано-глотку или вагусопосредованный пищеводно-трахеально-бронхиальный рефлекс(на фоне раздражения нижнего отдела пищевода)
Клиент
Это опасно? Получается это у меня не за питания неправильного, а по каким то другим причинам идет заброс?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет это не опасно, не волнуйтесь.

да и на фоне погрешности в диете тоже может быть.
нужно соблюдать диету с исключением продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Клиент
Анна, а может это быть грыжа пищевода?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Может, поэтому и рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга
Клиент
Анна, А ФСДГ не показало бы?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению нет.
Клиент
Анна, А грыжа это опасно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тоже нет, главное соблюдать антирефлюксный режим, диету и рекомендации(не носить тугие пояса, одежду пережимающую живот)
Лфк(упражнения укрепляющие мышечный корсет и восстанавливающие тонус диафрагмы)
Клиент
Анна, Спасибо большое!
Клиент
Анна, Добрый день! я ещё забыла написать заметила у себя на языке уже неделю почти розовые прыщики ближе к гортани и они попекивают и наверно уходят в пищевод. Это связано с моим результатом ФСДГ? Может тоже такая же сыпь как внутри?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, если сможете сфотографируйтн, так как это могут быть сосочки
Клиент
Анна, я сфотографировала как смогла, они ближе к гортани.Файл прикрепила.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это желобоватые сосочки.
Налёт на языке на фоне воспалительного процесса в пищеводе и желудка
Клиент
Анна, это лечиться? Так как вы мне прописали лечение?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, на фоне лечения все пройдёт
Клиент
Анна, Спасибо Вам Большое!
Клиент
Анна, сегодня планова была у своего терапевта она назначила такое лечение, после того как я показала заключения ФСГД : Мотилак по 1 таб. 3 раза в день, ребагит по 1 таб. 3 раза в день.,
Нольпаза 40 мг. 1 таб. 1 раз в день, Де нол по 2 таб. 2 раза в день. Пока курс на 2 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А вы начали приём нексиума, Итомед и фосфалюгеля?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По фгдс описания одно, а в заключение ничего вынесено
Клиент
Анна, еще не начинала.
Клиент
Анна, в заключени написано поверхностный гастродуоденит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нексиум лучше нольпазы
На фоне мотилак часто побочные явления, лучше Итомед или Ганатон
Фосфалюгель снимет воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Можно ребагит
Клиент
Анна, нольпазу заменить нексиум, мотилак ганатоном, добавить фосфалюгель и ребагит, а с де нол что делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Его не нужно
Клиент
Анна, Спасибо, сегодня все куплю как вы написали и начну лечиться.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте ?
Клиент
Анна, Всего доброго Вам!
Клиент
Анна, здравствуйте, лечусь уже три дня как вы написала, а через какое время будет наблюдаться улучшение?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В течение недели
Клиент
Анна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По эгдс страшного ничего нет,
Начните приём нексиума 40 мг за 30 мин до завтрака 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, а сыпь из за чего?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утром натощаку 14 дней. Гевсикон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней.
Клиент
Марина, Здравствуйте, подскажите это все от неправильного питания или на фоне еще чего -то?
Гастроэнтеролог
Добрый день" Нечасто встречаю такие описания. Поражени/я слизистой в виде яркой сыпи можно расценить как воспаление/. а можно расценить/. как геморрагические повреждения подслизистого слоя желудка. Т.О., воспаление возможно на фоне несоблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, обладающих негативным действием на слизистую желудка - НПВС, антибиотик, гормоны, и т.д.
Клиент
Марина, а грыжу пищевода покажет ФДСГ? Есть подозрение у меня на нее?
Гастроэнтеролог
На ФГДС можно увидеть косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Более четко размеры и степень грыжи ПОД позволяет идентифицировать рентген желудка с барием..
Клиент
Марина, А у меня на ФГДС это не замечено этих косвенных признаков?
Гастроэнтеролог
По описанию протокола ФГДС данных за ГПОД нет.
Клиент
Марина, Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Клиент
Марина, можно еще спросить, а что значит геморрагические повреждения подслизистого слоя желудка? Насколько это опасно?
Гастроэнтеролог
Это подслизистые кровоизлияния мелкие, это не опасно, но нуждается в лечении.
Клиент
Марина, Спасибо большое!
Клиент
Марина, я ещё забыла написать заметила у себя на языке уже неделю почти розовые прыщики ближе к гортани и они попекивают и наверно уходят в пищевод. Это связано с моим результатом ФСДГ?
Гастроэнтеролог
Судя по протоколу ФГДС имеется воспаление слизистой пищевода,поэому данная симпоматика имеет место быть...
Клиент
Марина, это все лечиться? И в горле печет и вниз уходит, но печет не всегда.
Гастроэнтеролог
Да, кончено лечится. Лечение я Вам написала..
Клиент
Марина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Это просто воспаление
Клиент
Екатерина, подскажите а по какой причине может возникнуть такое воспаление?
Гастроэнтеролог
Причина воспаления в желудке в основном это бактерии хеликобактер пилори.
Ваше лечение поможет убрать это воспаление.
Клиент
Екатерина, А грыжа пищевода может быть у меня или ФГДС это бы показало?
Гастроэнтеролог
На ЭГДС бы увидели эндоскопические признаки ГПОД, если большая, то уж точно
Клиент
Екатерина, По описанию у меня ее нет?
Гастроэнтеролог
ее у вас нет
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Клиент
Екатерина, ещё забыла написать заметила у себя на языке уже неделю почти розовые прыщики ближе к гортани и они попекивают и наверно уходят в пищевод. Это связано с моим результатом ФСДГ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
HSIL CIN 2-3
19 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Нарост сбоку на горле
1 марта 2024
Оля, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва