Что вас беспокоит?
Эрозии желудка на фгс
Добрый день. Сделал фгс.Жеудок: Слизистая разрыхлена, неярко гипермирована во всех отделах, в антральном отделе упорядоченные по линиям плоско-приподнятые дефекты слизистой до 0,3 см с гемосидерином на дне.. При осмотре в режиме хромоскопии NBI+near focus: собирательные венулы не прослеживаются. Биопсия. Сосудистый рисунок сохранен. В просвете пенистая слизь. Привратник проходим. ДПК: Луковица ДПК не деформирована. слизистая луковицы гипермирована, бархатистая. БДС прямому осмотру не доступен. В просвете прозрачная желчь. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хр. гастрит, неполные эрозии антрального отдела желудка тип IIa по Тольямо 2012. Бульбит. Остальное описание фгдс (пищевода) в норме. Из симптомов только иногда изжога, урчание. 2 года назаж тоже на фгс были эрозии желудка, но это на фоне приема кардиомагнила. Я пролечил эрозии, при повторном фгдс их не было. Сейчас никакие лекарства не пью, снова эрозии. Хеликобактера по биопсии в прошлый раз не было Скажите, пожалуйста, эти изменения серьезные? С чего лучше начать лечение, чтобы был наилучший эффект? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Эрозии лечить нужно,с последующим контролем ФГДС.Некмиум 20 мг 2 раза в сутки за 40 минут до еды,маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды и ганатон по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды,лечение в течении 1 месяца,кроме маалокса его на 14 дней.
Анна,спасибо! фото фгс и узи приложил. По узи обнаружили образование в печени.
Гемангиома требует только наблюдения динамического,если она не растет,то ничего с ней делать не нужно.
Анна, надо ли пройти дополнительное обследование?
Дополнительное обследование не требуется но если сильно переживаете,то МСКТ ОБП еще более информативно.
Опечатка,препарат нексиум!
По поводу хеликобактера,т.к эрозивный процесс возник не в первый раз,то лучше сдать кал на АГ к хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить - ГЭРБ. Гастрит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.
Марина, а как Вы узнали, что ГЭРБ?
по вашим симптомам.Это клинический диагноз.
Марина, мне о таком диагнозе не один врач не говорил
Принятый ответ
Здравствуйте.
Неопасно, они быстро заживают.
Нексиум 40 мг за 30 мин до завтрака 1 месяц
Дено 2 т 2 раза за час до еды 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемангиома в печени нуждается в контроле УЗИ через 1 год. Эрозии нуждаются в терапии - Контролок 40мг утром натщак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 днейдалее Реагит по 1 табл3 раз в день 1 месяц. Контроля ФГДС не требуется.
Марина, благодарю за ответ. Так у меня грэб или нет? И почему эрозии у меня повторно?
По описанию протокола ФГДС, данных за ГЭРБ. нет. Эрозии в желудке могут образовываться на фоне неправильного режима питания, несоблюдения диеты, приема лекарственных препаратов, влияющих негативно на слизистую желудка|, стрессах и др.
Ребагит по 1 табл3 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
По узи Обп в печени гемангиома.
Это доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов.
По фгдс эрозия в антральном отделе желудка.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Или
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне чёрный стул.
Ежегодный контроль узи гемангиомы.
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Анна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а почему повторно возникают эрозии в антральном отделе?
Лекарственные препараты какие нибудь принимали ( нпвс или антибиотики) ?
Анна, нет.
Так же может быть на фоне стресса и погрешность в диете, инфицирование хеликобактером
Анна, скажите, пожалуйста, по фгдс и по симтомам есть грэб?
По результатам фгдс кардия смыкается, воспалительного процесса в пищеводе нет, во время исследования заброса желудочного содержимого в пищевод в протоколе нет
Данных за Гэрб нет
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202125 ответов
- 22 Ноября 202416 ответов
- 3 Декабря 20245 ответов
- 20 Ноября 202524 ответа