Понизилось железо — вопрос №2198892

Question

Понизилось железо — вопрос №2198892

Елена, Прокопьевск

207 просмотров

15 июня 2024

Здравствуйте, лечусь у гастроэнтеролога по поводу ГЭРБ, ЭРОЗИИ ЖЕЛУДКА, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В КИШЕЧНИКЕ. СЕГОДНЯ СДАВАЛА АНАЛИЗЫ, ОБЕСПОКОЕНА УРОВНЕМ ЖЕЛЕЗА. В ЯНВАРЕ ОНО БЫЛО 15, СЕЙЧАС 5, ГЕМОГЛОБИН В НОРМЕ. Очень переживаю, на приём не скоро, сегодня очень тревожная, начиталась уже в интернете про кровотечение 🙈чувствую весь день слабость, сонливость, давление 100 на 75. Анализы прикреплю .
Из препаратов принимаю, нексиум, альфазокс, маалокс, гевискон, урсосан, мотилак, солофальк свечи и таблетки, еще бисопролол

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сонливость

воспалительный процесс

эрозии желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, нексиум да принимала, а салофальк назначен из за повышенного кальпротектина

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне приема нексиума может повышаться кальпротектин, возможно воспалительного процесса и нет. Пересдайте вне приема ингибитора протонной помпы, возможно результат будет нормальным. Не уверена, что салофальк вообще был нужен в этой ситуации
Сывороточное железо не совсем корректно отражает состояние, лучше определить уровень ферритина, чтобы узнать, сколько железа есть в запасе
И важно понять, откуда эрозии в желудке, если вы не злоупотребляете обезболивающими, не курите, то возможно причиной эрозий является хеликобактер(он также может являться причиной железодефицита); рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом /сдачей кала 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты , иначе можно получить ложно отрицательный результат.

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я поняла, а что значит эрадикация

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Проивомикробная терапия, направленная на устранение h.pylori

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Понятно, спасибо. И все таки железо это беспокоит...

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хеликобактер вполне может нарушать всасывание железа. А железо крови- величина лабильная, зависит от того, что было съедено накануне.
Лучше определить ферритин
Если придётся когда-нибудь пить железо и ипп(нексиум и подобные) вместе, их приемы нужно разнести друг от друга на 4 часа
С препаратами кальция, молочными продуктами, чаем и кофе- на 2 часа

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, просто начиталась про кровотечение и вот переживаю

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, более вероятны проблемы с усвоением железа

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, и что это? Из за чего возможно?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Усвоение железа возможно из-за хеликобактера, из-за сочетания с продуктами, ухудшающими всасывание, из-за нарушения всасывания в кишечнике (например, при целиакии, при СИБР тоже может быть)

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, только что пришёл результат феритина: 50.9.
Гемоглобин 140 а железо 5. Какая тут связь? Могу ли не переживать по поводу кровотечений о которых начиталась

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Депо железа хорошее, уровень гемоглобина тоже, а уровень железа в течение дня варьируется, повода для беспокойства нет ?

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое, с праздником

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, скажите пожалуйста при Сибр возможно ли поднывание в животе? Болью не назовёшь а как то ноет. И желудок побаливает, скоро месяц как лечусь, или рано ещё? Все мои обследования прикреплены

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! При сибр может болеть живот, за счет кишечника и повышения газообразования. Напишите все препараты, которые принимаете на сегодняшний день, с учетом коррекции терапии

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, газообразования нет. А пью альфазокс, нексиум, маалокс, урсосан, салофальк свечи и таблетки

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отмените для начала салофальк, назначать его на немного повышенный кальпротектин- это как из пушки по воробьям стрелять
Он вот иногда такие боли может давать

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, на хеликобактер нет. Стул по разному, после того как стала придерживаться строгой диеты, в связи с приёмом мукофалька и свечей солофальк кашицеобразный, метеоризм слегка

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам нужно сдать дыхательный уреазный на хеликобактер
Но сна, ала допейте курс для желудка, продесите эрозии, затем ждите три недели и сдавайте тест.
Так же у Вас прямые показания ля обследования кишечника.

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, можно по подробнее про кишечник

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, только что пришёл результат феритина: 50.9.
Гемоглобин 140 а железо 5. Какая тут связь? Могу ли не переживать по поводу кровотечений о которых начиталась

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добочй день, переживать не стоит.
Но возможно есть нарушение всасывания железа, так как именно в крови оно низкое, а ферритин в норме .
Т. Е. Пока Вы на хеликобактер не можете провериться, так как принимаете препараты.
Курс допейте, потом сделайте дыхательный тест.
А по кишечнику Вы мне скажите, что у Вас со стулом? Была колоноскопия? Кальпротектин сдавали? Почему назначены свечи данные?

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, стул по всякому бывает. Колоноскопии не было, кальпротектин повышен немного (170) потому и назначен был солофальк

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще конечно интересно...
Доброе утро.
Свечи салоыальк работают исключительно в прямой кишке и конесные отделы сигмы, у Вас нет показаний для свечей, тем более нет колоноскопии.
Данный показатель кальпротектина не всегда говорит нам, что там есть воспаление, так как показатель незначительно совсем повышен.
Что может свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста. Не решит проблему со стулом салофальк свечи.
А боли есть в кишечнике? С чем связываете жидкий стул? Как долго рооблема с кишечником?

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, да я бы не сказала что у меня проблемы с кишечником, жидкий стул не всегда, бывает что и кашеобразный, по мимо свечей мне ещё салофальк назначен в таблетках. Боли больше в желудке, живот почти никогда не болит

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас эрозии в желудке , я бы отменила салофальк. Это салицилаты, он будет мешать разрешению эрозивных процессов. Очень крото конечно Вам назначили и свечи и таблетки!
Отмените салофальк.
Скажите, а метеоризм есть у Вас?
Вам нужно альфа нормикс пропить, кишечный антисептик.
А копрограмму сдавали? Какие еще делали обследования?

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, обследования прикреплены, метеоризма нет

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, стул обычного цвета, НЕ чёрный. ДАВЛЕНИЕ обычно 120/70, 110/70. Пульс 65-75. Маалокс и гевискон после еды, альфазокс 1 раз в день

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

маалокс и гевискон это антациды-приниать надо что-то одно

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, нексиум 2 р.в день, урсосан тоже, маалокс и гевискон после еды, солофальк в таблетках 2 р.в день, и свечи солофальк 2 р. В неделю.

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, со стулом проблем вроде бы нет, т.к. принимаю периодически мукофальк и свечи 2 р.в неделю. Периодически поднывает желудок, по вечерам немного в животе бурчит. Узи брюшной полости прикреплю сейчас

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Рекомендую пропить курс лечения эрозивного гастрита: Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, заменить Пепсан и Гевискон на Денол по2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Целесообразности в приеме Салофалька не вижу, но отменять назначения не могу. Препараты достаточно серьезные. Рекомендую выполнить контрольный анализ кала на фекальный кальпротектин.

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо огромное. И все таки беспокоит это пониженное железо

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, только что пришёл результат феритина: 50.9.
Гемоглобин 140 а железо 5. Какая тут связь? Могу ли не переживать по поводу кровотечений о которых начиталась

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Скорее всего речь может идти о неусвоении железа на фоне острого воспалительного процесса в желудке и воспаления в кишечнике. Рекомендую пройти курс лечения, затем выполнить контрольный анализ крови на кальпротектин и железо сыворотки крови.

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, скажите пожалуйста в связи с воспалительным процессом в кишечнике, возможно побаливание в животе , в верхней части? И желудок побаливает , уже месяц почти лечусь, первые дни наоборот не так болело, и не так часто. Почему так

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, на фоне воспалительного процесса возможен болевой синдром. Рекомендую на фоне болевого синдрома добавить к лечению Мебеверин (Дюспаталин 200мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

При острых эрозиях салофальк отмените.
Я бы порекомендовала альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза (14 дней) у Вас незначительно повышен кальпротектин, в таком случае показаны кишечные антисептики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сонливость, апатия

4 ответа

27 января 2022

natasha_30_06@mail.ru

Вопрос закрыт

Повышенная сонливость+ сильное похудение

9 ответов

28 января 2023

Ramil, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Очаговая алопеция, сонливость, слабость

2 ответа

5 марта 2023

omsk2014-15@mail.ru

Вопрос закрыт

Постоянная сонливость, отсутствие сил + головные боли

6 ответов

14 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Происходит стремительный набор веса , помогите пожалуйста

3 ответа

17 мая 2024

Герман

Вопрос закрыт

Ребёнок упал с кушетки

7 ответов

23 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T20:37:30+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, когда вы сдавали фекальный кальпротектин , вы принимали нексиум?
Принимаете ли вы обезболивающие, и если да, то как часто?
Салофальк по какому поводу был назначен?

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T20:37:33+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день

Вы обследовались на хеликобактер? Данная бактерия может быть причиной снижение веса ыаантя железа в двенадцатиперстной кишке.
Что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T20:41:48+03:00

Здравствуйте.
по обследованиям повышен кальпротектин-признак воспаления в кишечнике.

воспаление в пищеводе, желудке, эрозии в желудке.
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

снижено железо.

стоит сдать
ферритин-для более точной оценки обмена железа.
кал на скр. кровь методом иха-исключить микрокровотечения.

после окончания приема нексиума-через 2 недели обследоваться на хеликобактер, так как его наличие снижает всасываемость железа.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также прием ипп-нексиум, антацидов, тоже снижает усвоение железа.

какого цвета стул?
какое ваше давление в норме?
какой пульс?

альфазокс, маалокс, гевискон принимаете сразу все эти препараты?

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T21:23:40+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы принимаете все указанные препараты совместно? Что Вас беспокоит? Повышенный кальпротектин говорит о воспалительном процессе в кишечнике .Проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости выполняли?

Принятый ответ