Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №1023294

2375 просмотров

Добрый день.
Ищу причину синусовой тахикардии. Сдала анализы:
Щитовидная железа в норме,фгдс -реактивный гастрит, витамин Д -47, железо 11,1, гемоглобин 120, ферритин 8,7.
Постоянно принимаю нексиум 20-40мг,Конкор 2,5,ежедневно, Нурофен до 20дней в месяц (в связи с грыжей ШОП и ПОП)
Помогите, пожалуйста, подобрать препарат для поднятия уровня ферритина.
Некоторые анализы прикреплю.
Благодарю,Вас.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, мастопатия,грыжи позвоночника и теперь ещё тахикардия (
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По цифрам результатов ваших анализов имеется латентный железодефицит. Компенсировать его можно приемом препарата железа феррум лек 100 мг х 2 раза в день, в течении 3 месяцев.
Но если есть проблема с жкт лучше выбрать тотема или хелатное железо от Solgar, эти препараты с меньшим риском возникновения побочных эффектов.
В меню включите продукты обогащенные железом, красное мясо и рыбу, говяжью печень, шпинат, бобовые.
Избегайте одновременного употребление кофе с препаратами, оно мешает усваиваться железу. Интервал должен быть не менее 2 часов.
Клиент
Алексей, спасибо за ответ .
1)Что лучше тотема или solgar?
2) Можете, пожалуйста, написать как принимать
3)Что сейчас делать с тахикардией,я пью Конкор по 1,25 , сначала хорошо урежал пульс до 65-75, сейчас на этой дозировке меньше 95 не опускается,могу я начать принимать по 2,5 мг конкора?
Благодарю за ответы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
1. Явной анемии как таковой нет, поэтому можно Solgar.
2. Solgar по 1 капсуле 1 раз в день после еды, 3 месяца.
3. Если нет склонности к гипотонии, можете принимать конкор 2,5 мг, иначе лучше ивабрадин по 5 мг х 2 раза в день, он снижает чсс без влияния на артериальное давление.
Пожалуйста.
Клиент
Алексей, сейчас померила давление 120*80,пульс 108.
Давление обычно 130*90,либо 120*80
Что сейчас лучше выпить?
Вчера выпила Конкор 1,25 ,пульс был 93-96, вечером ещё выпила 1,25,пульс 85-95
Мне сейчас выпить Конкор 1,25 или 2,5 мг , подскажите, пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можете принять конкор 2,5 мг
Клиент
Алексей, спасибо за ответ.
Низкий ферритин объясняет тахикардию?
Дальше можно не искать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Тахикардия может объясняться железодефицитом, но не факт.
Гематолог
Здравствуйте, Алёна, у вас имеется латентный дефицит железа

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, тотема, ферретаб, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)


У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Клиент
Мария, спасибо за ответ.
Да,почти всегда сгустками,но не скажу,что очень обильные.
Можете, пожалуйста, посмотреть оак(прикрепила)
По поводу препаратов ,какой наиболее мягкий для ЖКТ?
И ещё подскажите, пожалуйста,мне витамин Д продолжить принимать?(пью по 4000 в день)
Гематолог
Витамин д необходимо продолжить принимать по 2000Ед в день круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы) - это профилактическая дозировка для взрослых, уровень его у вас хороший

Более мягкое железо - это препараты трёхвалентного железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) или сидерал - форте

ОАК я видела, там все в норме
Гематолог
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней - вам можно принимать 1 раз в 2-3 месяца
Клиент
Мария, благодарю,за ответ
Солгар подойдёт?
Клиент
Мария, подскажите,ещё пожалуйста,я сейчас принимаю мин воду донат магний по 500 мл в день,с железом можно совмещать?
Гематолог
Да можно
Гематолог
Да в течение дня можно
Железо Ей не запивать
Гематолог
Препараты железа необходимо принимать через 1-2 часа после еды или до (но не натощак), запивать только водой
Отдельно от других ваших лекарственных препаратов
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас выявлен латентный дефицит железа, для его лечения необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Клиент
Диляра, спасибо за ответ, какой из препаратов железа наиболее щадящий для ЖКТ и можно ли совмещать прием магния с приемом железа.
Спасибо.
Гематолог, Терапевт
Магний принимать нужно отдельно от препаратов железа (железо утром, магний вечером).
Более щадящими иногда являются жидкие формы, например, ферлатум, либо трёхвалентные, феррумлек или мальтофер. Надо пробовать, все переносят по-разному.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ,а что можете сказать про железо Солгар?
Клиент
Диляра, или лучше тотема,если сравнивать?
Гематолог, Терапевт
Если сравнивать, то лучше тотема, так как в БАДах (солгар) дозировка железа недостаточная для лечения дефицита железа.
Клиент
Диляра, спасибо
Я теперь не могу определиться из жидких форм какую выбрать, помогите, пожалуйста
Что эффективнее?
Гематолог, Терапевт
Особой разницы нет, смотрите на переносимость.
Клиент
Диляра, я ещё принимаю Урсофальк,на ночь,можно дальше продолжать?
Совместимо с железом?
Клиент
Диляра, а есть же ещё какое то хелатное железо,трехвалентное,двух...
Как выбрать то?
Гематолог, Терапевт
Совместимо. Двухвалентное быстрее всех поднимает запасы железа, но для кишечника переносится сложнее. Хелатные в основном бывают только в виде бадов, а их дозировка недостаточна.
Клиент
Диляра, благодарю
Клиент
Диляра, Урсофальк на ночь могу продолжить, если железо буду пить днём?
Гематолог, Терапевт
Да, можете
Клиент
Диляра, скажите, ещё, пожалуйста, почему нельзя принимать магний с железом,мне назначили 3 раза в день ,перед едой донат магния(для желчного)
Как мне это разнести по времени с железом?
Гематолог, Терапевт
Магний может ухудшать всасывание железа; в таком случае вам лучше до еду пить донат магния, а после еды через час-два принимать препараты железа
Клиент
Диляра, благодарю
Клиент
Диляра, подскажите,ещё один вопрос, пожалуйста,и я выберу ваш ответ.
Что мне делать с тахикардией?
Пила Конкор 2,5 мг, сначала четвертинку-помогал,потом перестал,потом пила половинку,тоже перестал помогать, теперь по целой пить?
Это нормальная вообще ситуация,что требуется увеличение дозы?
Гематолог, Терапевт
У вас давление при этом в норме? Гормоны щитовидной железы в норме? Соль в рационе не ограничиваете?
Клиент
Диляра, давление в норме,щитовидка в норме, витамин д 47, фгдс реактивный гастрит ,УЗИ ОБП -взвесь в желчном, увеличение почечной лоханки справа.(нефрологи сказали -ерунда,не обращать внимания)
Гемоглобин 120, Ферритин 7
Клиент
Диляра, соль не ограничиваю(надо?)
Сегодня выпила половинку конкора (1.25) пуль снизился до 90,через 6 часов опять пол 100 ,в покое,выпила ещё 1.25 ,через два часа снизился до 90 .
Как мне быть ,плохо переношу тахикардию..
Гематолог, Терапевт
Во-первых, дефицит железа тоже может приводить к повышению частоты сердечных сокращений, в первую очередь необходим приём препаратов железа.
Соль ограничивать не нужно, наоборот недостаток натрия может приводить к учащению сердцебиения. Вообще дефицит многих микроэлементов может приводить к тахикардии: калия, натрия, магния, кальция, йода.
Если ещё не делали, желательно пройти холтер ЭКГ.
Для снижения ЧСС можно использовать ивабрадин, начинать с 5 мг.
Клиент
Диляра, я же пью донат магний,там есть эти микроэлементы. Когда только начинала пить(месяц назад),пульс сам снизился до 55-75,я переставала пить конкор.
Потом , спустя 3 недели снова вырос,но у меня был стресс,и после этого никак не выровняется,я вообще девушка нервная, постоянно о чем то переживаю,и при любых переживаниях пульс учащается.
Не хотелось бы менять Конкор(не люблю новые препараты,была аллергия)на ивабрадин,он лучше чем то?
Клиент
Диляра, если оставлю Конкор ,по сколько его принимать?
Гематолог, Терапевт
В таком случае вам лучше обратиться к психологу/психотерапевту, чтобы исключить психогенную этиологию тахикардии. Увеличение дозы Конкора только под контролем давления.
Донат магния содержит эти микроэлементы не в таком большом количестве. В качестве источника магния можно использовать диаспорал магния.
Клиент
Диляра,
500 мл донат-суточная норма магния,я сразу почувствовала его эффективность,в том числе и для нервной системы,до этого пробовала различные формы магния-эффекта нет, только побочные действия.
Сегодня я пила Конкор два раза по 1,25 , давление 120*80, могу завтра за раз выпить 2,5 мг?
Спасибо,что отвечаете
Гематолог, Терапевт
Да, если вы выпиваете в сутки такой объём, это хорошая доза магния.
Да, можно 2,5 мг за раз и до 5 мг за сутки при стабильном давлении.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, благодарю,вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
3 часа назад
699.00 р.
Камила, Казань
Низкий ферритин и гемоглобин
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Амоксиклав при тромбоцитопении
5 часов назад
700.00 р.
Алексей
Высокий д димер, тромб?
6 часов назад
700.00 р.
Мария, Омск
ЖДА: сильный ПМС
сегодня, 00:49
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
вчера, 23:51
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аналиды расшифровка
вчера, 22:28
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск