Консультация педиатра /

Температура, красное горло, горячая сыпь, шелушения — вопрос №1023800

311 просмотров

17 августа у ребёнка 5 лет поднялась температура 2-3 дня до 39.7 + красное горло особенно задняя стенка, опухшие красные миндалины без налётов, через день обложило язык, через 2 дня пошла красная сыпь по коже на руках внутренняя часть рук от подмышек , ногах внутренняя часть бёдер, ягодицы, живот в нижней части немного, горячая на ощупь и шероховатая. Руки и ноги отечные. Лечились кагоцел 4 дня, лоролизин 5 таблеток, ангидак в горло. 20, 21 августа пик сыпи. Педиатр ставит нам аллергию горло уже чистое, температура 22 августа 37.1, пьем супрастин по ½ таб. Энтеросгель по 1 ч.л. 2 раза а день, Сыпь тридермом мажем
С 23 августа сыпь стала шелушиться на ладошках кожа стала слазить полностью, такое ощущение что под кожей пустота, ладошки мазала Декспантенолом, 2 раза мазала Видестим, кожа очень сухая грубая сходит лоскутами до живой ткани

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Если бы фото сыпи прикрепили было бы здорово. Но я могу сказать, что скорее всего у ребёнка скарлатина, так как вы описали сыпь в тех местах, где преимущественно она появляется. В периоде выздоровления сыпь на руках и ногах начинает шелушиться.
Принятый ответ
Клиент
Мария, по фото плохо видно, были предположения на скарлатину, но врачам чего то до неё не хватало, когда сыпь была яркая горло уже было чистое и температуры уже почти не было, и если это всё таки она, без антибиотиков пройдёт, а то мы то аллергию лечим?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Как вариант ещё это может быть проявления синдрома Кавасаки. Необходимо посмотреть общий анализ крови, срб, уровень АСЛО
Педиатр
Противоаллергический точно отмените, сыпь такая не характерна для аллергии
Клиент
Мария, у него вначале как загар кожа стала, на фоне высокой температуры не придали сразу значения, мы то ждали ангину, которая так и не наступила
Педиатр
Сдайте анализы тогда. Я склоняюсь теперь к синдрому Кавасаки
Клиент
Мария, нам никакие анализы даже не назначали, 15 августа он купался в местном водоёме, могло от туда чего прилететь 17 температура пршла, сыпь на фото на 3 сутки с подъезд температуры
Педиатр
При этом синдроме сыпь может иметь различный характер.
Сейчас же температуры нет?
Клиент
Мария, сейчас температура 37.4, она была с понедельника 37,5 максимум, а так 37,1, я её и мерить перестала, врач нас в понедельник смотрела, сказала что с горлом всё в порядке антибиотики не нужны,
Педиатр
Сейчас обильное тёплое питьё, принимать ничего не стоит. Можно на шелушения наносить увлажняющие средства
Клиент
Мария, увлажняющие это какие? У нас имеется аллергия на березу, только синтетические препараты разрешены. Тридермом тоже не мазать?
Клиент
Мария, ещё буквально вчера у него треснули уголки губ и сами губы все в трещинах, я их ему тоже видестимом 2 раза мазала
Педиатр
Можно крем неотанин 2 раза в день
Педиатр
Ещё один симптом характерный для синдрома Кавасаки. Так же рекомендую пройти эхокг тогда
Клиент
Мария, что пройти? И кремом который вы написали можно всё мазать, он руки обдирает, я уже не знаю как с ним бороться
Педиатр
Да, можно все мазать. Узи сердца в плановом порядке.
Просто такое шелушение сыпи я знаю только в двух случаях это скарлатина и Кавасаки подобный синдром. Поэтому написала вам всё, чтобы исключить их
Клиент
Мария, по УЗИ сердца можно определить
Клиент
Мария, в больницу его можно вести или он заразным может быть?
Педиатр
Нет, не заразный. По узи сердца нужно посмотреть , есть ли аневризмы
Клиент
Мария, ещё вопрос, курсовой приём лекарств нам можно продолжать, а то я прерывала, но наш педиатр сказала можно пить, мы пьем необутин 3 р/д по 50мг, экспортал 5г.1 пак. в сутки, и йодомарин 150 мг в день. У нас хронические запоры и щитовидка увеличена немного
Педиатр
Можно, конечно, не стоило и прерывать даже
Клиент
Мария, просто когда сыпь пошла, я испугалась и всё прекратила, + нас посадили на жёсткую диету без ягод и компота, сказали высыпать его могло на всё даже на чёрную смородину в компоте, которым я его поила при температуре. + Старший ребёнок умудрился его жевательным мармеладом втихоря угостить. Энтеросгель тоже не нужен? И как я поняла при аллергии шелушиться и облазить кожа не должна? Тогда нам можно пить компоты из ягод
Педиатр
А он до этого все ягоды кушал, что в компотах были?
Клиент
Мария, он ягоды не кушал, компот просто пил. Смородиновый пил спокойно, у нас на березу аллергия, из яблок нам запрещали даже компоты но и то только в период цветения берёзы
Педиатр
Если компот пил, значит, нет на смородину аллергии точно. Это не аллергическая сыпь
Клиент
Мария, здравствуйте, посмотрите пожалуйста кровь, а то наш педиатр даже не хотела кровь нам назначать, считая что у нас аллергия
Педиатр
Добрый день. По анализу повышены лейкоциты, нейтрофилы и соэ, что говорит в пользу бактериальной инфекции. Сейчас у ребёнка какие жалобы есть?
Клиент
Мария, нос стало залаживать, сморкаться особо не может кровь бывает из носа течёт, + мы сходили к дерматологу сейчас мажем кожу мазью УНА 1 раз в день, 3 раза помазали, геоксизоном кожу на руках которую он обдирает на ладошках и уголки губ, шелушения почти прошли на ногах, а вот руки конечно ещё облазиют кисти начали сверху тоже облазить
Педиатр
Скажите вес ребёнка, рассчитаем дозу антибиотика, здесь необходимо его назначение
Клиент
Мария, весит почти 23 кг, у нас выписан флемоклав солютаб 250 мг 3 раза в день был на "всякий случай". Температура маленькая бывает до 37.3-37.5 максимум и то не всегда
Педиатр
Дозу , которую прописали, она маленькая. Если из расчета 45-50мг/кг/сут, то получается по 500 мг 2 раза в сутки. Через час после еды. Курс лечения 10 дней.
Я так понимаю вы его не принимали?
Если нет, то сейчас начните. Плюс подключите пробиотик бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день, желательно чтобы 2-3 часа между антибиотиком и пробиотиком было
Клиент
Мария, можно по 250 4 таблетки 2 раза в сутки? И это что всё таки скарлатина? Горло идеальное было уже спустя 4 дня
Педиатр
Да, можно.
Я склоняюсь к скарлатине, потому что кровь имеет бактериальный характер. А скарлатина вызывает бета-гемолитический стрептококк. Для него характера такая сыпь скоплениями красная, правда ещё если по книжке, то и малиновый язык. Когда сыпь проходит, то возникает шелушение на этих местах. Также стрептококк торпед к эпителиальной ткани и возможны кровотечения из носа.
Педиатр
Также рекомендую все таки в плановом порядке проверить в крови анализ на АСЛО и узи сердца сделать
Клиент
Мария, Асло это что такое, и скарлатина на сердце может как то тоже влиять? Врач которая делает УЗИ ушла на больничный, а других у нас к сожалению нет. Да и как мне их заставить что то сделать, я в пятницу ходила спрашивала, они же, наши врачи не считают нужным, у каждого своё мнение, одна мочу хотела выписать, вторая сказала не надо.
Педиатр
А в крови в итоге бактерии??‍♀️
Я немного удивлена тоже.
Да, АСЛО - это маркёр инфекции скарлатины. При этой инфекции мы боимся осложнений и поэтому также назначаем антибиотик.
Клиент
Мария, вы написали 10 дней антибиотик пить, а мы 7 сентября записаны на УЗИ анаректальной области, никак не повлияет или 7 уже не пить антибиотик?
Педиатр
Нет, никак не повлияет
Клиент
Мария, просто нам сказали но тощак часов 5 ничего лучше не кушать и таблетки никакие не принимать до, а УЗИ в 12.30
Педиатр
После узи выпить можно и потом перед сном
Педиатр
В крови бактериальная инфекция, сама она не пройдёт. Антибиотики пить , конечно, вообще дело, но риски ухудшения самочувствия есть без них. Я понимаю, если бы вялотекущая инфекция была бы, а тут просто мимо не пройти
Клиент
Мария, но это будет уже 10 день, меньше нельзя? А если после УЗИ промежуток между приёмами большой- ничего?
Педиатр
Хорошо, 9 дней тогда пропейте
Клиент
Мария, спасибо, а антигистаминные средства не надо, а то нам с а/б постоянно их назначают
Педиатр
Нет, не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с кожей и волосами
27 ноября 2022
Вера
Вопрос закрыт
Почему лопаются капиляры
3 мая 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Странная аллергия у ребенка
6 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал