Что вас беспокоит?
Температура, красное горло, горячая сыпь, шелушения
17 августа у ребёнка 5 лет поднялась температура 2-3 дня до 39.7 + красное горло особенно задняя стенка, опухшие красные миндалины без налётов, через день обложило язык, через 2 дня пошла красная сыпь по коже на руках внутренняя часть рук от подмышек , ногах внутренняя часть бёдер, ягодицы, живот в нижней части немного, горячая на ощупь и шероховатая. Руки и ноги отечные. Лечились кагоцел 4 дня, лоролизин 5 таблеток, ангидак в горло. 20, 21 августа пик сыпи. Педиатр ставит нам аллергию горло уже чистое, температура 22 августа 37.1, пьем супрастин по ½ таб. Энтеросгель по 1 ч.л. 2 раза а день, Сыпь тридермом мажем С 23 августа сыпь стала шелушиться на ладошках кожа стала слазить полностью, такое ощущение что под кожей пустота, ладошки мазала Декспантенолом, 2 раза мазала Видестим, кожа очень сухая грубая сходит лоскутами до живой ткани
Принятый ответ
Здравствуйте! Если бы фото сыпи прикрепили было бы здорово. Но я могу сказать, что скорее всего у ребёнка скарлатина, так как вы описали сыпь в тех местах, где преимущественно она появляется. В периоде выздоровления сыпь на руках и ногах начинает шелушиться.
Мария, по фото плохо видно, были предположения на скарлатину, но врачам чего то до неё не хватало, когда сыпь была яркая горло уже было чистое и температуры уже почти не было, и если это всё таки она, без антибиотиков пройдёт, а то мы то аллергию лечим?
Как вариант ещё это может быть проявления синдрома Кавасаки. Необходимо посмотреть общий анализ крови, срб, уровень АСЛО
Противоаллергический точно отмените, сыпь такая не характерна для аллергии
Мария, у него вначале как загар кожа стала, на фоне высокой температуры не придали сразу значения, мы то ждали ангину, которая так и не наступила
Сдайте анализы тогда. Я склоняюсь теперь к синдрому Кавасаки
Мария, нам никакие анализы даже не назначали, 15 августа он купался в местном водоёме, могло от туда чего прилететь 17 температура пршла, сыпь на фото на 3 сутки с подъезд температуры
При этом синдроме сыпь может иметь различный характер.
Сейчас же температуры нет?
Мария, сейчас температура 37.4, она была с понедельника 37,5 максимум, а так 37,1, я её и мерить перестала, врач нас в понедельник смотрела, сказала что с горлом всё в порядке антибиотики не нужны,
Сейчас обильное тёплое питьё, принимать ничего не стоит. Можно на шелушения наносить увлажняющие средства
Мария, увлажняющие это какие? У нас имеется аллергия на березу, только синтетические препараты разрешены. Тридермом тоже не мазать?
Мария, ещё буквально вчера у него треснули уголки губ и сами губы все в трещинах, я их ему тоже видестимом 2 раза мазала
Можно крем неотанин 2 раза в день
Ещё один симптом характерный для синдрома Кавасаки. Так же рекомендую пройти эхокг тогда
Мария, что пройти? И кремом который вы написали можно всё мазать, он руки обдирает, я уже не знаю как с ним бороться
Да, можно все мазать. Узи сердца в плановом порядке.
Просто такое шелушение сыпи я знаю только в двух случаях это скарлатина и Кавасаки подобный синдром. Поэтому написала вам всё, чтобы исключить их
Мария, по УЗИ сердца можно определить
Мария, в больницу его можно вести или он заразным может быть?
Нет, не заразный. По узи сердца нужно посмотреть , есть ли аневризмы
Мария, ещё вопрос, курсовой приём лекарств нам можно продолжать, а то я прерывала, но наш педиатр сказала можно пить, мы пьем необутин 3 р/д по 50мг, экспортал 5г.1 пак. в сутки, и йодомарин 150 мг в день. У нас хронические запоры и щитовидка увеличена немного
Можно, конечно, не стоило и прерывать даже
Мария, просто когда сыпь пошла, я испугалась и всё прекратила, + нас посадили на жёсткую диету без ягод и компота, сказали высыпать его могло на всё даже на чёрную смородину в компоте, которым я его поила при температуре. + Старший ребёнок умудрился его жевательным мармеладом втихоря угостить. Энтеросгель тоже не нужен? И как я поняла при аллергии шелушиться и облазить кожа не должна? Тогда нам можно пить компоты из ягод
А он до этого все ягоды кушал, что в компотах были?
Мария, он ягоды не кушал, компот просто пил. Смородиновый пил спокойно, у нас на березу аллергия, из яблок нам запрещали даже компоты но и то только в период цветения берёзы
Если компот пил, значит, нет на смородину аллергии точно. Это не аллергическая сыпь
Мария, здравствуйте, посмотрите пожалуйста кровь, а то наш педиатр даже не хотела кровь нам назначать, считая что у нас аллергия
Добрый день. По анализу повышены лейкоциты, нейтрофилы и соэ, что говорит в пользу бактериальной инфекции. Сейчас у ребёнка какие жалобы есть?
Мария, нос стало залаживать, сморкаться особо не может кровь бывает из носа течёт, + мы сходили к дерматологу сейчас мажем кожу мазью УНА 1 раз в день, 3 раза помазали, геоксизоном кожу на руках которую он обдирает на ладошках и уголки губ, шелушения почти прошли на ногах, а вот руки конечно ещё облазиют кисти начали сверху тоже облазить
Скажите вес ребёнка, рассчитаем дозу антибиотика, здесь необходимо его назначение
Мария, весит почти 23 кг, у нас выписан флемоклав солютаб 250 мг 3 раза в день был на "всякий случай". Температура маленькая бывает до 37.3-37.5 максимум и то не всегда
Дозу , которую прописали, она маленькая. Если из расчета 45-50мг/кг/сут, то получается по 500 мг 2 раза в сутки. Через час после еды. Курс лечения 10 дней.
Я так понимаю вы его не принимали?
Если нет, то сейчас начните. Плюс подключите пробиотик бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день, желательно чтобы 2-3 часа между антибиотиком и пробиотиком было
Мария, можно по 250 4 таблетки 2 раза в сутки? И это что всё таки скарлатина? Горло идеальное было уже спустя 4 дня
Да, можно.
Я склоняюсь к скарлатине, потому что кровь имеет бактериальный характер. А скарлатина вызывает бета-гемолитический стрептококк. Для него характера такая сыпь скоплениями красная, правда ещё если по книжке, то и малиновый язык. Когда сыпь проходит, то возникает шелушение на этих местах. Также стрептококк торпед к эпителиальной ткани и возможны кровотечения из носа.
Также рекомендую все таки в плановом порядке проверить в крови анализ на АСЛО и узи сердца сделать
Мария, Асло это что такое, и скарлатина на сердце может как то тоже влиять? Врач которая делает УЗИ ушла на больничный, а других у нас к сожалению нет. Да и как мне их заставить что то сделать, я в пятницу ходила спрашивала, они же, наши врачи не считают нужным, у каждого своё мнение, одна мочу хотела выписать, вторая сказала не надо.
А в крови в итоге бактерии??♀️
Я немного удивлена тоже.
Да, АСЛО - это маркёр инфекции скарлатины. При этой инфекции мы боимся осложнений и поэтому также назначаем антибиотик.
Мария, вы написали 10 дней антибиотик пить, а мы 7 сентября записаны на УЗИ анаректальной области, никак не повлияет или 7 уже не пить антибиотик?
Нет, никак не повлияет
Мария, просто нам сказали но тощак часов 5 ничего лучше не кушать и таблетки никакие не принимать до, а УЗИ в 12.30
После узи выпить можно и потом перед сном
В крови бактериальная инфекция, сама она не пройдёт. Антибиотики пить , конечно, вообще дело, но риски ухудшения самочувствия есть без них. Я понимаю, если бы вялотекущая инфекция была бы, а тут просто мимо не пройти
Мария, но это будет уже 10 день, меньше нельзя? А если после УЗИ промежуток между приёмами большой- ничего?
Хорошо, 9 дней тогда пропейте
Мария, спасибо, а антигистаминные средства не надо, а то нам с а/б постоянно их назначают
Нет, не нужно
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20172 ответа
- 9 Октября 20181 ответ
- 23 Сентября 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ