Консультация хирурга /

Боль в колене уже 1,5 года. — вопрос №1023917

307 просмотров

Здравствуйте! Около двух лет назад,играя в футбол, была травма в колено. Припухлости не было, немного побаливало. Учился в кадетке, на лечение толком времени не было. Когда был на каникулах делал уколы в колено различные (плазмолифтинг, гормональные, блокаду )по назначению врача конечно. Боли были настолько сильными, что отдавало в пах. МРТ ни чего не показало. Поступил в военное училище, скрыл конечно про боль ,думал пройдет. И вот в августе на каникулах этого года, пошел к очередному травматологу, он посоветовал сделать КТ и МРТ тазобедренного сустава. Диагноз оказался плохим. Что мне с этим дальше делать ? сейчас я курсант второго курса

Возраст: 19

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
В любом случае Вам надо обращаться к травматологу-ортопеду.
Но мне кажется оперативного лечения Вам не избежать.
Остеоидная остеома является отдельным видом доброкачественной опухоли. Она никогда не бывает множественной, не дает метастазов, не подвергается злокачественной трансформации, при радикальном удалении не дает рецидивов.
Если прооперируют, то восстановление полное займет до 6 месяцев.
Что будет у Вас с учебой, то тут я не могу дать конкретного совета. Все решается строго индивидуально после Вашего выздоровления.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, а вы не знаете ,должны военные врачи меня лечить или могут сразу комиссовать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, и еще ,в паху у меня редко болело, всегда боль была в колене. Могло это просто отдавать в колоне?
Хирург
Чтобы комиссовать, надо установить диагноз и желательно правильный диагноз. Он у Вас есть? Я считаю пока нет.
Для начала Вас должны направить в госпиталь, где официально Вас начнут лечить, а если не смогут, то направить на лечение в специализированное учреждение.
А если диагноз не такой и серьезный как я сказал выше, то после лечения Вы можете быть полностью здоровым. Тогда как с Вами быть?
Вопросов много и я не силен во всех этих юридических тонкостях.
Может быть Вам надо проконсультироваться с военным юристом по данной теме?
Теоретически и в колено боль могла отдавать. Опять же надо разбираться.
Хирург
Здравствуйте. тут нужен действительно травматолог ортопед. Скорее всего придется оперировать остеому вашу, она доброкачественная это уже хорошо.
Что касается обучения, вам стоит понимать что если возьмутся оперировать вы впадете по физической активности на достаточно длительный период. Да и в дальнейшем особо нагрузки не будут разрешены (сверх сильные какие либо). Но лучше переадресуйте вопрос травматологам. да скорее всего вас комиссуют, либо категорию годности изменят. будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
На вряд ли есть свой ортопедический центр на базе службы вашей, но вы должны быть застрахованным на подобные случаи.
Хирург
Здравствуйте , Глеб !
Давай Ваш вопрос разделим на 2 чести :
- САМО ОБРАЗОВАНИЕ ;
- ВАША ПРОФПРИГОДНОСТЬ .
Новообразование у Вас с высокой вероятностью можно
сказать, что доброкачественное , - остеома ! Травма у Вас была коленного сустава , она скорее отношения не имеет к тазобедренному суставу , это просто совпадение !
Оно относительно небольшое , не снижает значимо опорную устойчивость кости , нет опасности возникновения перелома от ослабления структуры шейки кости , потому пока требуется наблюдение ! НЕ нужно сбрасывать со счетов и явления артроза тазобедренного сустава ! Да , явления минимальные , но и Вам не 70 , а всего 19 и наверняка будет прогрессировать ! Сказать ,что можно немного форсировать ситуацию , ускорить операцию по удалению остеомы и в идеале надеяться , что кость регенерирут и наступит полное выздоровление по остеоме, можем , хотя идеал Вы понимаете ,что бывает не всегда , но даже если идеально будет по остеоме , то явления артроза всё равно останутся и возможно медленно очень , но всё равно будут прогрессировать !
Вы являетесь курсантом ВУ и насколько мне известно строже отбор только в космонавты ! Давай будем смотреть на вещи реально : медицина может Вам помочь сейчас и в будущем так , чтобы своевременно оказывать лечебное пособие и чтобы качество Вашей обычной жизни , как гражданского (не военного !) человека , не спортсмена по лёгкой и тяжелой атлетике , находилось на высоком уровне!
Но вместе с тем нужно признать , что избавить Вас от проблем так , чтобы Вы были в состоянии сдать эти "дикие" нормативы по здоровью , - невозможно !
Что делать ?
Обратиться очно к ортопеду ,чтобы сопоставил описанное по МРТ и КТ с имеющимися у Вас клиническими данными , и если они совпадут , иными словами , если травматолог верифицирует диагноз , а не найдёт сомнительными результаты КТ и МРТ , то лечебная сторона это одно , это длительный процесс , а вот профессиональную Вашу пригодность придётся пересмотреть ! Согласитесь ,что в 19 лет это далеко не трагедия и нужно будет проявлять решительность , без всякого уныния смело сделать этот шаг и выбрать другое тоже любимое дело !
Повода для паники нет никакого !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое за ответ!
а как лечить артроз на ранней стадии?
отправил фото мрт и ренген
Хирург
Здравствуйте, Глеб !
До получения фото я её такой и представлял ! С высокой степенью уверенности можно сказать ,что это остеома .
Что касается артроза , то его проявления у Вас минимальные и то стандартное лечение , что поучают люди которым значительно больше лет чем Вам (Введение в сустав препаратов Гиалуроновой кислоты , плазмолифтинг
под контролем УЗИ , назначение длительного курса хондропротекторов ) не думаю, что в Вашем случае принесут пользы ! У Вас вполне достаточно своей Гиалуроновой Кислоты и хондропротекторов !
Если у Вас значимые боли ,то пока бы порекомендовал убавить значимо нагрузки на ногу и провести курс лечения НПВС, в надежде на то , что за это время ситуация стабилизируется и если остеома расти не будет , то суставная сумка адаптируется к размерам остеомы и боль стихнет . Ну , а если боль не стихнет и после курса лечения , что маловероятно , то нужно будет подумать об операции .
Лечение :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Клиент
Яков, так проблема в том,что боль именно в колене ,каждые 12 часов я пью обезбол. С чего начать лечение то ли артроз лечить, то ли остеому. Что дает боль?
Мне сейчас главное избавиться от боли, и может тогда пока в училище не сообщать о проблеме, а лечиться на каникулах( в декабре 10 дней и летом 30 дней)
Хирург
Все исследования , что Вы прикрепили относятся только к тазобедренному суставу ! Если колено исследовали тоже (МРТ), то прикрепите результат !
Клиент
Яков, прикрепил мрт за 20 и 21 год и узи
Хирург
Да , там есть проблема : повреждение заднего рога медиального мениска 2 ст Stoller ! Эта степень не требует оперативного лечения , но нужно учитывать ,что после той МРТ прошло более года и судя по всему , раз боль не уменьшилась , то повреждение продолжало прогрессировать , и не исключено, что уже 3ст. Stoller !
Как бы ни было хлопотно , но ничего не поделаешь , придётся сделать МРТ ещё раз и если имеется повреждение Stoller 3ст. , то дать согласие на операцию ! Только так !А хондропротекторы , плазмолифтинг , Гиалурон в Вашем возрасте не помогут ! Проблема колена к бедру отношения не имеет !
Клиент
Яков, так чем тогда надо было лечить 2 стадию ?
Вот что я делал,
С января по июль 2021 г.делали плазмолифтинг в колено 6 раз, кололи флостерон, кеналог, афлутоп, два укола гормональных и гиалуроновую кислоту .
В июне 2021 сделали мануальную терапию и массаж всего тела.
Боли не прошли. Были настолько сильными, что даже пошевелиться не мог. Боль отдавала от колена вверх по бедру в пах.
Наблюдали, что нога где болит колено была холодной, а здоровая нога теплая.
20 июня 2022 пропил Пираксикам два раза в день, боли не было пока пил. Потом снова появилась.
После всего сделанного, конечно боли стали меньше, но все равно каждый день.
С 8-19 августа 2022 сделал ЛФК, магнитную терапию и ультразвук.
Хирург
Винить себя не нужно , Вам проводили лечение и в том числе в том числе плазмолифтинг, гормональные, блокаду !
Если я пишу ,что 2ст лечим консервативно , это не значит ,что вылечивается во всех случаях , всё зависит от характера повреждения мениска !
Вам нужна свежая МРТ и если уже 3ст по Stoller, то дать согласие на артроскопическую операцию : ушивание места повреждения или резекция мениска !
На мой взгляд мы с Вами Вашу проблему разобрали исчерпывающе и добавить более нечего !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо Вам большое,все понятно!!!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Нужно очно попасть к травматологу- ортопеду. Без операции не обойтись. Опухоль доброкачественная, это уже хорошо. Реабилитация займёт полгода не меньше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели крови
3 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Принимаю роаккутан, изменения в анализах
2 мая 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
7 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь