Что вас беспокоит?
Сбой менструального цикла
Добрый день! Диагноз СКВ принимаю метипред 4 мг . Года 1,5 начался сбой менструального цикла. Последние месячные были 02.2022. в июне начало кровить. В июле попала в больницу , срочно провели чистку. На следующем приеме сказали ждать менструации и после начать принимать Дюфастон. На данный момент так и не пришли месячные. Никакие анализы не были назначены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня волнует гипотиреоз. Он не излечивается, это хроническое заболевание, которое требует непрерывной гормонзаместительной терапии.
Сейчас надо сделать узи омт. Контроль ттг и ат к тпо, пролактин. В зависимости от картинки на узи - предпринимать дальнейшие действия.
Принятый ответ
Здравствуйте Александра,
После выскабливания результаты гистологии были хорошие?
Для начала Дюфастоном можно менструации вызвать, пить по 1 таб 2 раза в день 10 дней, дальше отменить, на отмену начнутся менструации, и на 5 день менструации опять начинать прием Дюфастона по схеме с 5 по 25 день цикла.
Заира, с СКВ можно Дюфастон ?
Он не противопоказан при СКВ,
если у вас были хорошие результаты гистологии, можете начать приём по расписанной схеме.
И сдать обязательно кровь на Ттг, проверить работу щитовидной железы
Заира, результаты гистологии были хорошие
Тогда начинайте Дюфастон, и вызывайте менструации, пока опять не началось кровотечение
Заира, прикрепила фото УЗИ до операции
А по гистологи гиперплазия подтвердилась?
Поэтому сейчас нужно начинать терапию, иначе есть риск опять получить обильные выделения, и пойти на повторное выскабливание.
Заира, вечером гистологию сфотографирую
Хорошо,
Заира, гистологию прикрепила
Вижу, вам необходимо начинать прием Дюфастона, вызвать менструации и продолжить его прием с 5по 25 день цикла в течение 6 мес.
Дюфастон можно заменить на Норколут, как вам удобно.
Но сейчас начните прием, иначе эндометрий опять нарастет и начнется кровотечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда в последний раз вы обследовали гормональный фон? Прикрепите протокол последнего узи пожалуйста. Укажите ваш рост и вес пожалуйста.
Марина, гормональный фон не проверяла с 2013 года, УЗИ вечером фото скину. Рост 167, вес 118
Готовы ли результаты гистологии после выскабливания?
Марина, результаты гистологии готовы, смогу позднее направить фото
Да, прикрепите протокол гистологии и узи и дайте знать.
Марина, УЗИ до операции прикрепила к вопросу
Скажите пожалуйста масса тела в рост пошла после начала приема метипреда? Тут конечно идёт нарушение гормонального фона, кровотечение маточное это тоже результат метаболического синдрома. На данном этапе необходимо сдать гормоны, исключить инсулинорезистентность и риски развития сахарного диабета. Взять курс на снижение массы тела. Скажите на данные момент есть ли репродуктивные планы у вас?
Марина, поправилась сильно в 2017 году, вес стараюсь держать. В ближайшее время планирую беременность
Марина, на какие гормоны сдавать и как исключить инсулинорезистентность ?
Марина, гистологию прикрепила
По результатам гистологии беременеть пока нельзя, необходимо лечиться. Три менструальных циклов подряд нужно пропить норколут 5 мг по 1 таб 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. На 2-3 день цикла сдать следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ттг, св т4, та к тпо, 17он прогестерон, индекс Нома, гликированный гемоглобин. По результатам будет подобрана дальнейшая тактика, которая наладит цикл и овуляции, проведёт профилактику роста новых полипов и поможет скинуть массу тела. Какой толщины эндометрий был по последнему узи? С какого по какое число вы пропили дюфастон?
Марина, Дюфастон не пила, так как врач говорила начать пить после месячных, они так и не пришли
Вам следует принять дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней дабы вызвать менструацию. По последнему узи какая толщина эндометрия у вас была.
Марина, последнее УЗИ было перед операцией . УЗИ прикрепила к вопросу
Марина, а в чем разница приема дюфастона после того как придут месячные с 5 дня цикла или 16 как вы написали?
С 5 дня цикла назначают приём если есть эндометриоз, если же идёт гиперплазия эндометрия или полипы то лечение по схеме начинают с 16 дня цикла.
Марина, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!Вам нужно начать принимать Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней или до начала кровомазанья и затем принимать Дюфастон с 16-го по 25 й дмц 6 месяцев.Также на 3-5-й дмц рекомендую сдать кровь на гормоны:ТТГ,пролактин,ФСГ,ЛГ,эстрадиол, индекс НОМА, гликолизированный гемоглобин и с результатами обследования проконсультироваться у гинеколога и эндокринолога.
Марина, если были небольшие кровавые выделения, а я начала принимать Дюфастон , чтобы вызвать кровотечение , чем это опасно ?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно принять дюфастон по 1таб 2раза в день в течении 10 дней, и пойдут месячные, затем начинайте приём дюфастона с лечебной целью с 5 го 25й день цикла
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201925 ответов
- 1 Декабря 201911 ответов
- 22 Мая 20201 ответ
- 10 Января 20211 ответ