Что вас беспокоит?
Сбой менструального цикла
Добрый день! Диагноз СКВ принимаю метипред 4 мг . Года 1,5 начался сбой менструального цикла. Последние месячные были 02.2022. в июне начало кровить. В июле попала в больницу , срочно провели чистку. На следующем приеме сказали ждать менструации и после начать принимать Дюфастон. На данный момент так и не пришли месячные. Никакие анализы не были назначены
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня волнует гипотиреоз. Он не излечивается, это хроническое заболевание, которое требует непрерывной гормонзаместительной терапии.
Сейчас надо сделать узи омт. Контроль ттг и ат к тпо, пролактин. В зависимости от картинки на узи - предпринимать дальнейшие действия.
Принятый ответ
Здравствуйте Александра,
После выскабливания результаты гистологии были хорошие?
Для начала Дюфастоном можно менструации вызвать, пить по 1 таб 2 раза в день 10 дней, дальше отменить, на отмену начнутся менструации, и на 5 день менструации опять начинать прием Дюфастона по схеме с 5 по 25 день цикла.
Заира, с СКВ можно Дюфастон ?
Он не противопоказан при СКВ,
если у вас были хорошие результаты гистологии, можете начать приём по расписанной схеме.
И сдать обязательно кровь на Ттг, проверить работу щитовидной железы
Заира, результаты гистологии были хорошие
Тогда начинайте Дюфастон, и вызывайте менструации, пока опять не началось кровотечение
Заира, прикрепила фото УЗИ до операции
А по гистологи гиперплазия подтвердилась?
Поэтому сейчас нужно начинать терапию, иначе есть риск опять получить обильные выделения, и пойти на повторное выскабливание.
Заира, вечером гистологию сфотографирую
Хорошо,
Заира, гистологию прикрепила
Вижу, вам необходимо начинать прием Дюфастона, вызвать менструации и продолжить его прием с 5по 25 день цикла в течение 6 мес.
Дюфастон можно заменить на Норколут, как вам удобно.
Но сейчас начните прием, иначе эндометрий опять нарастет и начнется кровотечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда в последний раз вы обследовали гормональный фон? Прикрепите протокол последнего узи пожалуйста. Укажите ваш рост и вес пожалуйста.
Марина, гормональный фон не проверяла с 2013 года, УЗИ вечером фото скину. Рост 167, вес 118
Готовы ли результаты гистологии после выскабливания?
Марина, результаты гистологии готовы, смогу позднее направить фото
Да, прикрепите протокол гистологии и узи и дайте знать.
Марина, УЗИ до операции прикрепила к вопросу
Скажите пожалуйста масса тела в рост пошла после начала приема метипреда? Тут конечно идёт нарушение гормонального фона, кровотечение маточное это тоже результат метаболического синдрома. На данном этапе необходимо сдать гормоны, исключить инсулинорезистентность и риски развития сахарного диабета. Взять курс на снижение массы тела. Скажите на данные момент есть ли репродуктивные планы у вас?
Марина, поправилась сильно в 2017 году, вес стараюсь держать. В ближайшее время планирую беременность
Марина, на какие гормоны сдавать и как исключить инсулинорезистентность ?
Марина, гистологию прикрепила
По результатам гистологии беременеть пока нельзя, необходимо лечиться. Три менструальных циклов подряд нужно пропить норколут 5 мг по 1 таб 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. На 2-3 день цикла сдать следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ттг, св т4, та к тпо, 17он прогестерон, индекс Нома, гликированный гемоглобин. По результатам будет подобрана дальнейшая тактика, которая наладит цикл и овуляции, проведёт профилактику роста новых полипов и поможет скинуть массу тела. Какой толщины эндометрий был по последнему узи? С какого по какое число вы пропили дюфастон?
Марина, Дюфастон не пила, так как врач говорила начать пить после месячных, они так и не пришли
Вам следует принять дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней дабы вызвать менструацию. По последнему узи какая толщина эндометрия у вас была.
Марина, последнее УЗИ было перед операцией . УЗИ прикрепила к вопросу
Марина, а в чем разница приема дюфастона после того как придут месячные с 5 дня цикла или 16 как вы написали?
С 5 дня цикла назначают приём если есть эндометриоз, если же идёт гиперплазия эндометрия или полипы то лечение по схеме начинают с 16 дня цикла.
Марина, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!Вам нужно начать принимать Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней или до начала кровомазанья и затем принимать Дюфастон с 16-го по 25 й дмц 6 месяцев.Также на 3-5-й дмц рекомендую сдать кровь на гормоны:ТТГ,пролактин,ФСГ,ЛГ,эстрадиол, индекс НОМА, гликолизированный гемоглобин и с результатами обследования проконсультироваться у гинеколога и эндокринолога.
Марина, если были небольшие кровавые выделения, а я начала принимать Дюфастон , чтобы вызвать кровотечение , чем это опасно ?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно принять дюфастон по 1таб 2раза в день в течении 10 дней, и пойдут месячные, затем начинайте приём дюфастона с лечебной целью с 5 го 25й день цикла
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202151 ответ
- 21 Февраля 202133 ответа
- 11 Января 202110 ответов
- 16 Августа 20201 ответ
- 3 Августа 202012 ответов
- 3 Июня 20201 ответ
- 14 Октября 201911 ответов
- 28 Августа 20198 ответов
- 20 Апреля 20191 ответ
- 23 Января 20172 ответа