Консультация гастроэнтеролога /

Печеночные пробы — вопрос №1025615

321 просмотр

Девочка .В июле 7 лет исполнилось .О чем говорят анализы ?В частности интересует почему повышена щелочная фосфотаза,высокий белок.2 августа белок был 72.В УЗИ от июня ,только загиб желчного.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер, в период активного роста нормы щелочной фосфатазы как правило выше у детей,однако обращает на себя внимание повышение общего билирубина. Рекомендовано дообследование в виде узи брюшной полости и общего анализа крови (важны показатели гемоглобина ). Учитывая более высокий уровень общего билирубина (вероятно за счёт непрямой фракции), рекомендовано генетическое исследование на синдром жильбера.
Клиент
Анастасия, здравствуйте.Спасибо .УЗИ БП последний раз делали в июне .По залючению :перегиб желчного .У нас подтверждён синдром Жильбера .Выявили в июне этого года .Я сама сдавала ребёнку анализ в лаборатории .Гемоглобин у нас всегда ближе к верхней границе .В анализе от 02.08.2022 он равен 127,билирубин был 22.Получается за 3 недели он вырос почти до 33 .Как такое бывает ?Из за солнца ,физической нагрузки ?Как сейчас мне снижать можно билирубин ?На приём очный к гастроэнтерологу нам 2 сентября .Пить сорбенты ?Урсосан ?может фламин детский ?И ещё очень меня волнует общий белок .В анализе от 02.08.-72 ,теперь он 81 .Очень резкий скачок .С чем связано такое повышение может быть?
Клиент
Анастасия, я приложила последнее УЗИ и анализ от 2 августа .Помогите хоть немного разобраться пожалуйста .Мои силы на исходе .У ребёнка 8 месяцев выпадают волосы .Я ищу причины ,ищу изо всех сил
Врач УЗД, Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день,снижать такой показатель необязательно, так как препараты урсосана его в принципе не снижают. На фоне нагрузки, длительных промежутков между приёмами пищи, приемом некоторых лекарств показатели непрямого билирубина повышаются и самостоятельно приходят в норму. Синдром жильбера не требует лечение,только общеоздоровительных мероприятий.
Врач УЗД, Терапевт, Гастроэнтеролог
Водный режим у ребёнка адекватный?может просто мало жидкости пьёт , так же могут изменения в показателях гемоглобина,гематокрита,белка.
Клиент
Анастасия, спасибо ,что ответили .Стараемся пить много воды ,так же пьёт компоты из сухофруктов .Может быть такое ,что за день до сдачи крови ,ребёнок выпил мало воды и поэтому такой белок ?
Врач УЗД, Терапевт, Гастроэнтеролог
Да,такое возможно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас повышен билирубин за счёт напрямую фракции, это может говорить о синдроме Жильбера.
Нужно сделать УЗИ обп
Клиент
Екатерина, здравствуйте.Спасибо.У нас ген.тест подтверждён синдром Жельбера.УЗИ Делали в июне последний раз .По УЗИ загиб желчного .Как снижать биллирубин ?Я так понимаю это очень вредно ,ведь идёт интоксикация.К гастроэнтерологу на очный приём нам 2 числа .Что можно давать ребёнку за это время ?Еще вопрос по общему белку .81 -высокий показатель .2 августа белок был 72.По каким причинам мог так полняться за 3 недели ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ЩФ у детей часто будет повышаться на фоне роста,это нормально . По поводу гипербилирубинемии - генетический тест на синдром Жильбера.
Клиент
Марина, здравствуйте.Спасибо ,что откликнулись.Да ,у нас подтверждён ген.тест жильбера .На приём к гастроэнтерологу нам 2 сентября ,сейчас как мне снижать биллирубин ?я так понимаю при таком повышенИи идёт интоксикация .Урсосан ?сорбенты?И очень важный вопрос про общий белок ,у нас 2 августа был -72,сейчас 81.За три недели получается сильно поднялся .С чем может быть связано такое явление ?Раоты и поноса не было .
И скажите при повешенном билирубине есть противопоказания в плане физической культуры в школе ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
лечение никакое не показано, только соблюдение образа жизни.
Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.
Клиент
Марина, а что на счёт повышения белка общего .Разве с 72 до 81 за 3 недели -это нормальный процесс ??
И разве не надо снижать билирубин ?Немного мне это не ясно.Ведь идёт интоксикация организма …
Терапевт, Гастроэнтеролог
это диагностически не значимый показатель. На фоне питания, недостатка питьевого режима
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория