Что вас беспокоит?
Нужно ли снижать дозировку Л-тироксина
Добрый день! 21.09.2021 г. была проведена тиреоидэктомия (щитовидная железа удалена полностью) при диагнозе диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Назначена заместительная терапия Л - тироксином. 16.10.21 - ТТГ 4.90 (дозировка Л - тироксина 100, норма 0.4 - 4.0). 27.11.21 - ТТГ 6.26 (дозировка 100). 25.01.22 - ТТГ 1.16 (дозировка 125). 25.03.22 - ТТГ 2.34 (дозировка 112). 25.06.22 - ТТГ 1.72 (дозировка 112). 25.08.22 - ТТГ 1.12. За последние 3 месяца сбросила вес с 58 до 53 кг. Появился тремор, тахикардия, плохо сплю. Скажите, пожалуйста, нужно ли снижать дозу L-тироксина до 100. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, учитывая Ваши жалобы можно временно снизить дозу до 100мг. Иногда возникает необходимость несколько снижать дозу препарата на летнее время года, зимой, наиболее часто, требуется повышение дозы. Оптимальные показатели уровня ТТГ 1,5-2,5. Сейчас начните принимать препарат по 100 мкг/сут. Контроль ТТГ в первой половине ноября.
Татьяна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ у вас в норме, передозировки нет. Но учитывая снижение веса, тироксина требуется меньше, поэтому можно попробовать снизить до 100 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Наталия, спасибо.
Проверьте уровень ферритина, возможно снижено депо железа, что может вызывать эти нарушения самочувствия. если ферритин менее 45, то нужны препараты железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, не смотря на то что ттг у вас в норме, дозу тироксина можете снизить до 100 , так как есть жалобы. Контроль ттг через 1 месяц для контроля.
Ульяна, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день, учитывая жалобы и снижение веса, начните принимать 100мкг тироксина, контроль ттг, Т4 свободный через 6 недель
Анастасия, спасибо.
Пожалуйста, будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день.Нет.Не нужно.Вы в идеальном диапазоне.
Тремор и тахикардия иного генеза.
Как дела с психикой?Тревога?Нарушения сна?Немотивированный страх?
Елена Борисовна, ведь ТТГ медленно, но верно на этой дозировке идёт вниз. Такое состояние, как тремор, тревога, тахикардия, нарушение сна постоянно было до операции. После операции чувствовала себя прекрасно, началось всё 2 недели назад, поэтому я и подумала, что возможно этой дозировки для меня много.
Все жалобы может давать только Т4 свободный.Это он в вашей крови.
Понимаете?
То есть если он в норме-никаким образом жалоб быть не может
А он в норме.потому что ТТГ-управляющий гормон в норме.
Если б Т4 был высоким ТТГ был бы в нулях
Елена Борисовна, я поняла, спасибо.
Здравствуйте! Попробовать уменьшить дозу тироксина можно до 100 мкг с контролем ттг через два месяца. Но и сейчас ттг у Вас в норме, это говорит о том, что доза 112 мкг подходила за последние 90 дней. Но если на дозе 100 мкг самочувствие будет хорошим и ттг в диапазоне 0,4-4,0, то продолжайте прием с контролем ещё через три месяца.
Ксения, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20218 ответов
- 13 Октября 20214 ответа