Консультация эндокринолога /

Нужно ли снижать дозировку Л-тироксина — вопрос №1026269

961 просмотр

Добрый день! 21.09.2021 г. была проведена тиреоидэктомия (щитовидная железа удалена полностью) при диагнозе диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Назначена заместительная терапия Л - тироксином. 16.10.21 - ТТГ 4.90 (дозировка Л - тироксина 100, норма 0.4 - 4.0). 27.11.21 - ТТГ 6.26 (дозировка 100). 25.01.22 - ТТГ 1.16 (дозировка 125). 25.03.22 - ТТГ 2.34 (дозировка 112). 25.06.22 - ТТГ 1.72 (дозировка 112). 25.08.22 - ТТГ 1.12. За последние 3 месяца сбросила вес с 58 до 53 кг. Появился тремор, тахикардия, плохо сплю. Скажите, пожалуйста, нужно ли снижать дозу L-тироксина до 100. Спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Постоперационный гипотериоз (компенсированный)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, да, учитывая Ваши жалобы можно временно снизить дозу до 100мг. Иногда возникает необходимость несколько снижать дозу препарата на летнее время года, зимой, наиболее часто, требуется повышение дозы. Оптимальные показатели уровня ТТГ 1,5-2,5. Сейчас начните принимать препарат по 100 мкг/сут. Контроль ТТГ в первой половине ноября.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ у вас в норме, передозировки нет. Но учитывая снижение веса, тироксина требуется меньше, поэтому можно попробовать снизить до 100 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Проверьте уровень ферритина, возможно снижено депо железа, что может вызывать эти нарушения самочувствия. если ферритин менее 45, то нужны препараты железа.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, не смотря на то что ттг у вас в норме, дозу тироксина можете снизить до 100 , так как есть жалобы. Контроль ттг через 1 месяц для контроля.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, спасибо.
Эндокринолог
Добрый день, учитывая жалобы и снижение веса, начните принимать 100мкг тироксина, контроль ттг, Т4 свободный через 6 недель
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо.
Эндокринолог
Пожалуйста, будьте здоровы
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.Нет.Не нужно.Вы в идеальном диапазоне.
Тремор и тахикардия иного генеза.
Как дела с психикой?Тревога?Нарушения сна?Немотивированный страх?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, ведь ТТГ медленно, но верно на этой дозировке идёт вниз. Такое состояние, как тремор, тревога, тахикардия, нарушение сна постоянно было до операции. После операции чувствовала себя прекрасно, началось всё 2 недели назад, поэтому я и подумала, что возможно этой дозировки для меня много.
Терапевт, Эндокринолог
Все жалобы может давать только Т4 свободный.Это он в вашей крови.
Понимаете?
То есть если он в норме-никаким образом жалоб быть не может
Терапевт, Эндокринолог
А он в норме.потому что ТТГ-управляющий гормон в норме.
Если б Т4 был высоким ТТГ был бы в нулях
Клиент
Елена Борисовна, я поняла, спасибо.
Эндокринолог
Здравствуйте! Попробовать уменьшить дозу тироксина можно до 100 мкг с контролем ттг через два месяца. Но и сейчас ттг у Вас в норме, это говорит о том, что доза 112 мкг подходила за последние 90 дней. Но если на дозе 100 мкг самочувствие будет хорошим и ттг в диапазоне 0,4-4,0, то продолжайте прием с контролем ещё через три месяца.
Клиент
Ксения, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия у ребёнка
9 ноября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Лечение гипертонии
25 марта 2023
Артём
Вопрос закрыт
Тахикардия, тревога, пмс
30 апреля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Панические атаки, тревожность
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Может ли быть рецидив через месяц после операции?
18 декабря 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь