Обезбаливающие при канцероматозе, 4 стадия — вопрос №2103757

Question

Обезбаливающие при канцероматозе, 4 стадия — вопрос №2103757

Ксения

220 просмотров

7 мая 2024

Здравствуйте, у мамы кацероматоз, 4 стадия без первично выявленного очага. Обнаружили месяц назад при экстренной операции на непроходимость кишечника. Выписали из хирургии с рекомендацией пойти в онкоцентр. На словах сказали, что это все равно уже бесполезно. Мама дома уже месяц, начались боли, что кетонав и ревалгин уже не помогают. К врачу мама идти не может - нет сил совсем, вес 30 кг. Что можете посоветовать из обезболивающих? (Колоть, боюсь, что некуда, одни кости)

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 7 мая 2024

Клиент

Владислав, спасибо. Вопросы:
1) а парацетомол для чего?
2) можно ли начать с чего-то одного, например первого пункта тли обязательно такой схемой?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 мая 2024

Онколог, Маммолог

Парацетамол- в таких дозах и с такой кратностью - отличный обезболивающий препарат
Максимальная эффективность- когда полностью принимаются все 4 компонента схемы

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 мая 2024

Онколог, Маммолог

Если дома бороться с болью не будет получаться, то Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие можно принимать обезболивающие препараты

1 ответ

12 декабря 2017

Александр, Севастополь

Вопрос закрыт

Канцероматоз... помогите найти очаг!!!

1 ответ

22 марта 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Тромбоцитопения

3 ответа

4 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Варианты лечения или поддерживающей терапии при РМЖ.

5 ответов

20 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T10:21:55+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T10:26:20+03:00

Здравствуйте.
Подбирать обезболивающую терапию и проводить коррекцию доз препаратов следует совместно с лечащим врачом.

Начать можно с малых доз трамадола или тапентадола.
При неэффективности, добавлять адъюванты -габапентин,парацетамол .

Рекомендую вызвать на дом онколога или специалиста паллиативной службы с целью подбора адекватной схемы обезболивающей терапии .

НПВС применять более 5-ти дней подряд нельзя,это сопряжено с высоким риском гепатотоксичности и возникновения кровотечений.

Курбанов Рустам Гамирович, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T11:38:11+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 7 мая 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Для обезболивания
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер
Парацетамол 1000мг 4 раза в день
Прегабалин 75 мг раз в день
Для хорошего эффекта принимать нужно все препараты.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T12:09:48+03:00

Здравствуйте

Вам надо очно вызвать участкового терапевта на дом и с учётом тяжести состояния пациента подбирать обезболивание очно. Онлайн это сделать нельзя (опасно). Такое лечение не подбирают в таком формате. Плюс врач терапевт должен посмотреть анализы.

Узун Юлия Бабековна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T07:58:00+03:00

Здравствуйте!
Если болевой синдром локализован в брюшной полости, нужно перейти на вторую ступень обезболивания-Это трамадол и тапентадол, для начала лучше пробовать трамадол 50 мг 2-3 раза в день, дополнительно добавлять парацетамол при прорывах боли 1000 мг до 2 тысяч, учитывая вес Вашей мамы. Если не поможет трамадол(максимальная суточная доза 400 мг), тогда перейти на тапентадол, его максимальная дозировка 500 мг.
Так же, добавлять парацетамол. Чтобы воздействовать на нейропатическую боль нужно добавить прегабалин 75 мг 2 раза в день.
Это вторая ступень. При неэффективности, уже переходить на третью и здесь я бы рекомендовала начать с таргина, так как при канцероматозе он достаточно эффективен и наркотический эффект не такой выраженный в отличие от морфина и фентанила, фентанил при таком весе вообще смысла нет выписывать...