Мононуклеоз
Ребенку 1.6 года по ОАК врач ставит мононуклеоз, т.к повышены моноцыты 14, а лейкоциты 3.3 и была высокая температура 38.5. Сдали анализы на ВЭБ и ПЦР всё отрицательно. Нужна ли нам консультация инфекциониста?
Принятый ответ
Здравствуйте. Что ребёнка беспокоит?
Татьяна, здравствуйте сейчас ничего не беспокоить! Кровь пересдали через два дня и моноциты упали стали 10
Моноциты повышаются при любой вирусной инфекции и восстанавливаются через 6-8 недель после выздоровления. При отсутствии атипичных мононуклеаров и симптомов мононуклеоза диагноз мононуклеоз не ставится. Учитывая отсутствие жалоб, повода для беспокойства за здоровье ребёнка и обращения к инфекционисту нет
Татьяна, спасибо большое. Стоит нам ещё раз сдать кровь, прошло три недели после болезни?
Можно сделать контрольный анализ через месяц от последнего для оценки динамики показателей.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Для инфекционного мононуклеоза помимо температуры, характерна ангина, увеличенные шейные лимфоузлы, увеличение печени и селезёнки и т. д. Для анализа крови характерно появление атипичных мононуклеаров более 10%. Атипичные мононуклеары, это "особенные" лимфоциты, а не моноциты.
Лариса, печень и селезёнку мы на УЗИ не смотрели, а лимфоузлы у нас чуть -чуть увеличены не более 1 см подчелюстные и шейные, но они у нас всегда увеличиваются когда мы болеем.
Елена, размер печени и селезёнки первично определяет врач при осмотре. Лимфоузлы, как правило, увеличиваются до размеров , видимых без пальпации и они множественные. Чаще всего инфекционный мононуклеоз вызывается ВЭБ, но иногда и ЦМВ. Повторите анализ крови. Если там не появились атипичные мононуклеары в количестве более 10%, то очень маловероятно, что ребёнок переносит инфекционный мононуклеоз.
А какие симптомы были кроме температуры?
Лариса, а через какое время они могут появиться? Мы кровь сдали через два дня и моноциты упали до 10, хотя сначала были 14
Елена, ещё раз напоминаю. Атипичные мононуклеары, это изменённые ЛИМФОЦИТЫ. Моноциты повышаются при любых вирусных инфекциях и постепенно снижаются после выздоровления. Атипичные мононуклеары появляются чаще всего в период 7-14 дня болезни и могут сохраняться до 6 месяцев. Атипичных мононуклеаров в анализах ребёнка нет совсем. Данных за инфекционный мононуклеоз нет.
Лариса, благодарю Вас.
Елена, на здоровье. Ребёнок перенёс иную вирусную инфекцию и, если сейчас симптомов уже никаких нет, значит всё в порядке и консультация инфекциониста не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Нет, на данный момент консультация инфекциониста не требуется. Всё благополучно, заболевание уже в фазе выздоровления.
Екатерина, а можете ещё нашу кровь посмотреть я файлы прикрепила. Разница в два дня
Так у вас по крови нет мононуклеоза. У вас обычное ОРВИ. При мононуклеозе атипичные мононуклеары более 10,%, а у вас их вообще нет. Моноцитоз - повышение моноцитов обычное дело при банальном ОРВИ
Екатерина, спасибо Вам большое.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 5 ответов
- 5 Октября 20255 ответов
- 7 Апреля 202528 ответов
- 5 Декабря 20247 ответов
- 1 Июля 20245 ответов
- 24 Апреля 202412 ответов
- 4 Апреля 202410 ответов
- 23 Марта 202419 ответов
- 2 Марта 202411 ответов
- 12 Января 202420 ответов