Изменение анализов при ковид — вопрос №1026973

Question

Изменение анализов при ковид — вопрос №1026973

Елена

509 просмотров

27 августа 2022

Добрый день!
Супруг болеет 10-й день (с 18). Была высокая температура, сильный насморк (с сильными носовыми кровотечениями), очень болело горло. 22 сделали тест-диагноз ковид подтвердился. Выписали молнупиравир. Принимал симптоматически: полоскание горла фурацилином, каметон, граммидин, тизин в нос, ацц от кашля.
Во вторник сдали анализы: был повышен С реактивный белок до 72,5. Д-димер тогда был в норме. Доктор послушал лёгкие и сказал, что там всё чисто. Сатурация 99, температура в пределах нормы.

Сейчас из симптомов остался сильный насморк, сухой кашель, слабость, небольшая боль в горле. Принимает АЦЦ от кашля, граммидин, весь комплекс витаминов (Д,С, цинк).

Сегодня сдали повторные анализы. СРБ снизился, но поплыли прочие показатели.
Прошу подсказать, на что ещё обратить внимание, какие анализы сдать, обследования пройти? Может надо настаивать на КТ? Какое лечение?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

температура

сильный насморк

небольшая боль

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!В данном случае стоить сделать КТ, чтобы не пропустить манифест резкого ухудшения, как иногда бывает.Как супруг чувствует себя сегодня?

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2022

Клиент

Яна, сухой кашель не частый, насморк, слабость. В целом говорит, терпимо.
Температура 36,6, сатурация 99.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Смущает высокое СОЭ.Если бы это был мой пациент-я бы оправила на КТ, чтобы убедиться в объёме поражения.Бывает, что пневмония из 30% резко вырастает до 50 и выше, так хотя бы будет понятно что делать дальше.А пневмония у пациента 100% есть.

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2022

Клиент

Яна, вот и меня смущает. Доктор послушал, на КТ не отправил. Сказал, что не видит показаний. Сказал, что воспаление есть незначительное. Сказал принимать Экоклав.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

К экоклаву без КТ показаний нет!Антибиотик может усугубить ситуацию, помимо всего прочего.Запишитесь сами на платное КТ.

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2022

Клиент

Яна,

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2022

Клиент

Яна, на КТ мы увидим поражение (а мы понимаем, что оно есть). Какая будет тактика лечения? Просто я не понимаю, что нам даст осознание, что пневмония есть, если тактика лечения не меняется, а только показания к дальнейшему наблюдению.. По крови сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции, значит ли это, что антибиотики надо?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если будет большой процент поражения - нужно будет внимательнее следить за сатурацией и общим самочувствием, а так же сдать прокальцитонин, второй вариант - пересдать общий анализ крови через несколько дней, если есть динамика снижения СОЭ и СРБ-можно отложить КТ.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Это пневмония.Нужно делать КТ.
И в крови сдвиг по бактериальному типу.
Вам показаны однозначно антибиотики.
Пейте панцеф 400 мг один раз в день.
И сдайте ещё Д-димер.Я думаю микротромбы тоже есть

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, пришёл доктор. Послушал, подтвердил воспаление. Но на КТ не отправил, сказал, что нет ничего критичного. Сказал принимать экоклав. Для крови ничего не назначил, т.к. носовые кровотечения мучают, сказал, что будет ещё хуже. Ничего не понимаю… протоколы сейчас такие, что ли…

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Не надо экоклав.Пейте панцеф,эта группа эффективней.
Вы знаете,я бы сделала все таки КТ.
Ухом понять критично или нет-нельзя

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 27 августа 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. Ацц отменить, попить омнитус 3 раза в день 5 дней.Остальное продолжить до выздоровления. Изменения в крови связаны с вирусной инфекцией,отмечается положительная динамика.Антибиотик решать после к-т.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 августа 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. Приём антибиотика оправдан, присоединилась бактериальная инфекция, анализы крови в пользу пневмонии. Желательно сделать КТ лёгких, так как тогда можно понять что добавить в лечении и нужен ли контроль. Анализ крови, СРБ, ферритин, прокальцитонин, коагулограмму, Д- димер желательно пересдать через 7 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рассчитайте колличество нурофена

1 ответ

10 января 2024

Аня

Вопрос закрыт

Гематома на десне

3 ответа

22 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Заболела в поездке , нахожусь в отеле, сегодня не спала ночь , слабость , мышечные боли с 10 утра температура от 37,1 к 38 , 0 к 12:00

7 ответов

4 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 27 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-27T18:35:11+03:00

Здравствуйте!
У Вас по крови идет сдвиг лейкоцитарной формулы в бактериальную сторону, нужно обсудить с лечащим врачом прием антибиотика. Касаемо пневмонии то по крови ее не определить, ориентируйтесь на общее самочувствие, сатурацию и отдышку, если это все в норме то показаний для КТ нет.