Что вас беспокоит?
Беременность и антидепрессанты
Добрый день! Беременность 22 нед. Страдаю тревожным расстройством, депрессией. До беременности пила АД Ципралекс, была ремиссия, как узнала что беременна принимать бросила. На 20 нед. узнала о болезни мамы, у неё рак. Была в сильном стрессе 2 недели, не спала пару ночей, ужасная тревога, ПА. Потом пришла в норму, но сейчас нервоз вернулся с новой силой. Как обострение. Тревога целыми днями, тремор, навязчивые мысли, пропадает аппетит или наоборот расстройство стула. Состояние ужасное. Психиатр говорит начать приём АД, гинеколог не против. Мне ужасно страшно начинать их пить, последствия для ребёнка не известны.Начать предлагают тот же препарат Ципралекс, с четвертинки. Раньше пила по 10 мг. Подскажите пожалуйста как быть? Я так боюсь, что препарат подействует на ребёнка.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Ципралекс противопоказан в период беременности.
Категория влияния на плод по FDA - C для этого препарата.
Это значит что в исследованиях на животных доказано тератогенное действие, но данные о влиянии на человеческий плод отсутствуют, поскольку они не проводились.
Не рискуйте. Попробуйте решить проблему психотерапевтическими методами.
Надежда, спасибо за ответ! Работаю с психотерапевтом, пока эффекта нет, сейчас обострение. Был вариант принимать Золофт, но он не дал хорошей ремиссии при приёме 3 года назад. Он вроде не так опасен для ребёнка?
Пожалуйста. Сертралин (золофт) можно попробовать если психотерапия не эффективна, но желательно в 3 триместре.
Надежда, если рассматривать Золофт, то принимало его когда 100 мг. В период беременности дозировка должна быть меньше? Плюс меня смущает вопрос прикрытия, ведь транквилизаторы нельзя. Или какие то можно? Что может быть прикрытием на этот период?
Из транквилизаторов на вашем сроке беременности только грандаксин. Целевая дозировка золофта не меняется.
Принятый ответ
Здравствуйте, прием психотропных препаратов во время беременности огромный риск, лучше не рисковать, психотерапия как вариант.
Анастасия, добрый день! Спасибо за ответ! Вы абсолютно правы, это риск, очень страшно. Но моё состояние может навредить малышу, этого я тоже очень и очень боюсь. Занимаюсь с психотерапевтом, пока результат 0.
АД это крайняя мера если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Попробуйте как можно дольше продержаться на психотерапии.
Здравствуйте Мария!
Если работа с психотерапевтом не даёт результатов, желательно менять методы терапии, или искать другого специалиста. В вашем случае можно использовать работу с подсознанием методами билатерально стимуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности и кормления грудью нельзя принимать антидепрессанты. Сейчас единственный доступный для Вас вариант лечения это психотерапия. Рекомендую обратиться к психотерапевту. А как будет возможность, необходимо начать антидепресствную терапию.
Здравствуйте, Мария! Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к чтению романтической литературы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Любые антидепрессанты принимать во время беременности не рекомендуется. По возможности постарайтесь сделать упор на психотерапию, регулярно посещайте психолога при женской консультации.
Мария, здравствуйте!
Сама по себе беременность это достаточно сильный стресс и нагрузка на организм , плюс ситуация с мамой и у вас снова обострились симптомы тревожного расстройства.
Конечно, вам нужна помощь и поддержка.
Но всё-таки во время беременности крайне нежелательно применение медикаментов высокого риска.
Плюс ко всему при работе с тревожными расстройствами первостепенную роль имеет психотерапия.
Поэтому попробуйте на данный момент подключить именно ее.
Да , эффект не моментальный ( хотя знаете бывают разные случаи), но достаточно стабильный и безопасный.
Принятый ответ
Добрый день! С состоянием, которое вы описываете можно справиться как методами психотерапии. Приём психотропных препаратов нежелателен во время беременности. Золофт возможно принимать с 3 триместра по показаниям. Увеличьте дозировку магния В6. Вам стоит обратиться к психотерапевту для решения вашего вопроса в индивидуальном порядке.
Здравствуйте, конечно, Вы и сами знаете, что прием АД при беременности противопоказаны. Вы переживаете, переживаете и за ребёнка, что Ваше состояние может сказаться на нем, но, то действие, которое оказывают АД может быть токсичным и Вы не знаете, что будет после рождения ребёнка, отразится ли это на нём или нет...Понимаю, что Вам сложно и тяжело, что сложно справляться с тревогой, с паническими атаками, с мыслями. Возможно, Вы сможете на техниках работы с тревогой подождать до большего срока, когда уже ребёнок будет более сформирован....
Мария здравствуйте!
Тот момент, что данные препараты токсичны для малыша - вы знаете сами и другие специалисты вам очень рекомендуют именно психотерапию.
Соглашусь с ними и вот почему.
1. У людей с тревожно-депрессивным расстройством даже сама беременность (даже не учитывая печальную ситуацию с мамой) - уже вызывает рецидив. Во время беременности происходит гормональный всплеск, само по себе психическое состояние не устойчивое. И это нормально при беременности, на фоне этого трепетного события тоже нередко возникают ПА. Далее вы узнали про маму, это усилило ваши переживания. Всё в купе привело вас снова к более тяжёлому состоянию. И вы теперь боитесь ещё больше , потому что под сердцем малыш , чувствуете за него ответственность, оберегаете его. Конечно же тревога становится ещё сильнее и ещё сильнее ! Далее будет кормление грудью , принимать совершенно ничего нельзя будет. А там - послеродовая депрессия начнётся. Далее - вся жизнь со сложностями, а ваша психика уже сейчас исчерпала все защитные ресурсы . Ведь именно по этой причине всё проявляется И УЖЕ давно у вас в виде тревожного расстройства.
Препараты можно пить 3-5-10 лет , но они работают на биохимическом уровне. Психотерапия - на психическом. А именно на психическом уровне корни всех проблем , там же и их решение. Только психотерапия способна вывести вас в длительную ремиссию ( и даже полностью от этого избавится). Если нет даже малейших улучшений с психотерапевтом - меняйте специалиста, вы имеете на это полное право. Попробуйте подобрать того , кто работает в КПТ подходе - на сегодняшний день это самое эффективное направление , с научно доказанной базой и там все инструменты для работы с паническим тревожным расстройством.
Нужно поработать с механизмом запуска самой тревоги. С глубинными убеждениями, страхами, чувством вины и тд. Это и многое другое запускает все ПА и тревогу.
Не вы во власти тревоги, а она в вашей власти ! Вы справитесь обязательно, Мария. Если вы здесь - значит вам не достаточно комфортно с вашим специалистом. Это не значит , что он плохой . Это значит что он просто «не ваш специалист». Ищите своего. И вы действительно войдёте в ресурсное состояние.
Сейчас самое главное - ваш малыш , ваше состояние и в том числе оказать поддержку маме. Соответственно вам нужны силы и не маленькие . Очень рекомендую вам прислушаться к специалистам здесь и к своему сердцу - вы сможете справится без препаратов. Каждый психиатр/психолог/психотерапевт знает , что именно психотерапия даёт стойкие результаты. Препараты всегда назначаются только на время - снятие острого состояния , не более того. Это вспомогательный элемент.
Не переживайте, вы прекрасная мама и ваша тревога вполне объяснима. Сейчас старайтесь действовать не на эмоциях , обдумайте этот вопрос . В работе с психотерапевтом или психологом важен крепкий экологичный доверительный терапевтический альянс , чтобы вы чувствовали себя в надёжных руках и тогда всё получится.
Здоровья вам и вашим близким , Мария! Берегите себя !
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202126 ответов
- 14 Июня 20221 ответ
- 2 Декабря 202215 ответов