Консультация лора /

Не возвращается голос после лорингита у ребенка и сильный кашель по ночам — вопрос №1028961

449 просмотров

Здравствуйте! 2 недели назад переболели лорингитом, врач прописал Флуимуцил ИТ антибиотик ингаляции, потом пульмикор ингаляции, пшикаем гексоспрей, в нос снуп, трамецент, назонекс. Температура прошла, голос не вернулся, кашель остался только по ночам, но сильный и как-бы с задыханием. Все началось 2 года назад, когда пошли в сад. Осенью у нас был дикий кашель, потом сказли наверное был коклюш, хотя мы привиты, но лечили не от коклюша. Теперь любая простуда с сильным кашелем и т.д. на месяц. Спасибо

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, сдате общ иг е , эндоскопия полости полости носа.
антигистаминные , гипоаллергенная диета.
пульмикорт длительно, после ингаляции поить ребенка, умывать лицо.
Клиент
Спасибо, зиртек например, или есть более действующие средства?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Зиртек 2 недели, далее Лоратадин можно.
ЛОР
Здравствуйте. Рекомендую вам посетить обязательно фониатра. Он сможет грамотно составить тактику лечения, специальные голосовые упражнения для ребенка. Нужно конечно осмотреть хорошо гортань, провести эндоскопию. Обследовать дополнительно, сдать общий IgE, эозинофильный катионной белок.
Клиент
Татьяна, здравствуйте, спасибо, нам делали 2 раза эндоскопию, первый раз было сильное воспаление, после Флуимуцил ИТ ингаляций воспаление почти прошло, но при этом опять через день начался сип и кашель ночью. Возможно это аллергия?
ЛОР
Возможно конечно есть и аллергия.но фониатр вам нужен как раз для того чтобы помочь восстановить голос.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер.
Какой возраст ребёнка и пол?
Гола нет совсем или сипит/храпит?
Ребёнку делали эндоскопию гортани? Приложите описание или видео/фото.
Сколько было ингаляций пульмикортом, когда закончили?
Клиент
Елена, здравствуйте, ребёнку через 2 недели будет 6 лет. Делали 2 раза эндоскопию. Первый раз было сильное воспаление, второй раз чуть чуть. Пульмикорт дозировка по 0.5 делали 3 дня , вчера вечером пошли на животе прыщи как от крапивницы, теперь даём зиртек и делаем ингаляции берадуалом, т.к. вечером сильно откашливал зелёной слизью. Вечером был сип в гортани и сиплый кашель, под утро смягчился.
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопия носоглотки или гортани выполнялась? Связки смотрели? Какой диагноз по гортани стоит на основе осмотра?
Ребёнок-аллергик?
Если есть на руках заключения осмотра ЛОР , а также эндоскопии , приложите к осмотра.
Сдавали Клинический анализ крови , посевы на флору и чувствительность к антибиотикам?
Клиент
Елена, первое заключение врача приложила изначальный диагноз
Клиент
Елена, пока ничего не сдавала в период болезни, сдавали в 4 года на аллергичность, анализы показали завышенные показатели, но не сильно. В ближайшее время будем сдавать повторно
Детский ЛОР, ЛОР
Врач описывает проявления острого ларингита, без узелков и нарушения подвижности связок.
Дисфония может сохраняется при неполном выздоровления, отечности голосовых связок.
Необходимо выполнить эндоскопию гортани в динамике, решить вопрос о смене антибиотика при сохранении катаральных явлений .
Необходимо определиться , откуда зелень в мокроте (от соплёй или проявления трахеита), лечить кашель, потому как сильный кашель дополнительно ведёт к отеку связок и образованию певчих узелков.

Сделайте Клинический анализ крови и С- реактивный белок.
В зависимости от результатов также решается вопрос о смене антибиотика.
Пульмикорт для голоса нужно продолжить2р/день до 7 дней, но если зелёная мокрота, то опять же под прикрытием антибиотика, подбор препарата с учётом проявления аллергии.
Рекомендую вам очно показать ребёнка педиатру
послушать , откуда идет кашель , скорректировать лечение основного заболевания , а голос будет восстанавливаться при стихании заболевания
(Флуимуцил ИТ назначен не по инструкции, поэтому дозировка могла быть недостаточной: нужно по 250мг 2р/сутки , а если ребёнок повышенного питания , то по 250×3р/день. Причём разводится флакон сначала в прилагаемом дистилированной воде, а в небулайзер к назначенной дозе разведенного антибиотика добавляется 2,0 мл Физ. Раствора)
Клиент
Елена, спасибо большое. У нас еще на животе сыпь пошла, и при появившемся снова лаящем кашле, а главное сипе, подозреваю, что это еще и аллергия проявляется на фоне болезней и антибиотика
Клиент
Елена, прикрепили второе заключение, все было нормально, на следующий день опять началось, но уже немного по другому, возможно недолечен трахеит из-за маленькой дозы антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Покажите ребёнка педиатру или аллергологу, нужно снимать аллергическую реакцию, обсудить назначение противоаллергических капельницы или внутримышечных препаратов,а также сорбентов
Не исключена реакция на Флуимуцил ит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
19 января 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Анализы, Анизоцитоз (микроцитоз)
2 сентября 2023
Дана, Майкоп
Вопрос закрыт
Ребенку 1,4, появился влажный кашель
17 февраля 2024
Дарья, Серов
Вопрос закрыт
Долго не проходит горло
27 февраля
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал