Что вас беспокоит?
Результаты анализа
Мама заразилась ковидом (69 лет). Сегодня уже 6 день. Кололи дексаметазон 3 укола, и аскорбиновую кислоту 50мг в мл. Сдали анализы. Глюкоза в моче превышена (аж 14), что это значит? В начале августа была в норме. Не может же так быстро взлететь? Сейчас мама постоянно спит, вялая. Температура 36,9-37,2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У мамы данные за перенесенную вирусную инфекцию. В моче действительно сахар. Также повышен МАУ, что говорит о поражении почек на фоне СД. Необходимо сдать гликированный гемоглобин и развернутый биохимический анализ крови и обратиться на консультацию к эндокринологу. При ковиде часто поднимается сахар. Поэтому контроль обязательно. Сейчас у нее состояние постинфекционной астении. Организм ослаблен и ему нужно время на восстановление. Очный осмотр врача. Контроль сатурации
Ольга, спасибо
Мама плохо пьет жидкости сейчас, говорит не идет, это связанно с этим как-то? Жидкости меньше надо пить?
Ольга, и что такое МАУ и СД?
В начале августа сахар был 0 в моче
Наоборот при повышенном сахаре в крови у нее должна быть сухость во рту и жажда. Обязательно проверить мочевину и Креатинин крови, они отвечают за функцию почек.
МАУ это микроальбуминурия. СД это сахарный диабет
Ольга, но сахарного диабета не было никогда
Вот никогда не было, а сейчас на фоне ковида может появиться. Поэтому контроль гликированного гемоглобина. Он показывает содержание глюкозы в крови в течение 3х месяцев.
Ольга, а как его контролиоовать? Может сейчас надо что-то попить, таблетку? 14 в моче это же много, или сладкое не кушать?
Пока высокобелковая диета без сахара и срочно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин.
Ольга, это глюкомер надо купить и им измерять?
Последний укол дексаметазона делали вчера вечером, а утром сдавали кровь на анализы. Глюкоза подскочила вследствии влияния дексаметазона? 14 моль это много, само пройдет, или надо что-то выпить чтобы снизить?
Также возможно повышение глюкозы на фоне дексаметазона. Назначение сахароснижающих препаратов только эндокринологом после дообследования.
Принятый ответ
Добрый день.Повышенная глюкоза в моче-признак высокого сахара в крови.
Это от дексаметазона.
Необходимо сдать сахар в крови.
Главное,что нет данных за пневмонию,это очень хорошо
Елена Борисовна, спасибо Вам большое)
Завтра сдадим на сахар.
А вялое состояние, мало пьет и кушает, это чем обусловленно? И правдо ли что поражены почки?
Почки не поражены вообще.Креатинин 8.8.
Они фильтруют как у здорового человека.
Мало пьёт и кушает.Вирус вызывает интоксикацию.Поите .Потихоньку восстановится
Елена Борисовна, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста КТ (прикрепил). Не может ли это перерости в пневмонию?
Это старые изменения.Они никогда и не во что не перерастут
Елена Борисовна, здравствуйте
Вчера повторно сдали оак (приложено)
В отличие от первых анализов не в норме лейкоциты и эозинофилы (понижены, в Пн были в норме)
Также сдали на глюкозу на тощак 5,29
И гликированный гемоглобин 6,4 (но думаю это из-за дексаметазона)
Пьем Панцеф, аквадетрим, нанотропил, на ночь цетрин (это врач на очном осмотре прописал)
Посмотрите пожалуйста, что означает снижение лейкоцитов и эозинофилов за эти 4 дня?
У мамы кашель еще не ушел. Можно ли давать сироп Джосет и нимесил, ведь они содержат сахарозу?
Ну это же закономерно.Мы лечим-воспаление купируем-лейкоциты снижаются
Даёте противоаллергический-снижаются эозинофилы.
Гликированный да.скорее от гормонов.
Но потом через 3 месяца перепроверьте его.
Мама выздоравливает.Я думаю она уже гораздо активней.
Отхаркивающих никаких не надо.
Если есть небулайзер-просто подышите физ раствором два раза в день
Елена Борисовна, спасибо за ответ
Сегодня 11 день болезни, у мамы начали болеть икры ног, коленные суставы, и кости голени. Что это значит? И лучше будет покой для ног или упражнения?
Это значит последствия ковид.
Добавить мильгамму по таблетке два раза и расхаживаться понемногу
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови повышены лимфоциты - признак вирусной инфекции. В моче признак сахарного диабета, так называемого, стероидного диабета на фоне применения дексаметазона. Вялость и сонливость может быть на фоне высоких цифр сахара в крови. Обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар крови, если выше 8 ед/л, нужна коррекция, можно вызвать скорую помощь, чтобы укололи инсулин. Обязательно маме гипогликемических диету, не давайте коротких углеводов - сахара, меда, давайте легко усваиваемый белок - вареные яйца, сыр, творог. Дексаметазон можно колоть только в первой половине дня, до 16 ч.
Надо также сдать биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, прокальцитонином, коагулограмму с Д димером. Добавьте омега 3 актив по 1 кап в день 1 мес, Мексидол по 250 мг 2 р в день 2 месяц. Если сатурация ниже 95%, нужно КТ легких.
Екатерина, а к инсулину не будет привыкания потом? Дексаметазон последний кололи 28 авг, анализы сдали 29. Может поэтому такой высокий показатель?
Нет, не будет привыкания. Может и на следующий день быть.
Екатерина, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста КТ. Панцеф можно пить? Или лучше что-то другое?
Д-димер 0.61
Или лучше Таваник?
Здравствуйте.
Какие сейчас жалобы? Принимайте Эликвис по 2.5 мг 2 р в день 1 месяц.
Екатерина, кашель
И слабость усиливается. Боюсь бронхиолит в пневмонию перейдет
Екатерина, уместно ли пить Панцеф?
Сейчас все строго по показаниям назначают. У вас температуры высокой нет, СРБ в норме, д димер в норме, воспаление вирусное. Антибиотик не показан. Слабость в любом случае будет долго. В таких случаях, вопрос спорный, одни врачи могут сказать, что нужен антибиотик, другие, что не нужен. Учитывая, что делали дексаметазон, с натяжкой можно назначить антибиотик, на всякий случай. Да, например, панцеф 5-7 дней. И добавьте сразу пробиотик, например, Максифлор или Максилак.
Екатерина, здравствуйте
ОАМ после дексаметазона показал 14 (сдавали 3 д назад)
Сегодня померил глюкомером уровень сахара, натощак показал 6,7.
2ч после еды 6,8.
Это нормально? Вчера начали пить Панцеф, нимесил.
Можно ли пить Нимесил и Джосет сироп? В их составе сахароза
После еды норма, натощак повышен, консультируйтесь у эндокринолога. Сиропы можно, если нечем заменить.
Екатерина, зжравствуйте
Состояние все такое же слабое, стонет, но аппетит появился
Давление лв 90/60 пр 100/60 (раньше до болезни в основном 110/70 было)
Пьем панцеф, эликвис, цетрин
Глюкомер натощак показал 5,4
Уже болеем 9-й день
Может ли такое состояние быть обусловленно низким давлением? И что можно попить?
Екатерина, здравствуйте
Вчера повторно сдали оак (приложено)
В отличие от первых анализов не в норме лейкоциты и эозинофилы (понижены, в Пн были в норме)
Также сдали на глюкозу на тощак 5,29
И гликированный гемоглобин 6,4 (но думаю это из-за дексаметазона)
Пьем Панцеф, аквадетрим, нанотропил, на ночь цетрин.
Посмотрите пожалуйста, что означает снижение лейкоцитов и эозинофилов за эти 4 дня?
У мамы кашель еще не ушел. Можно ли давать сироп Джосет и нимесил, ведь они содержат сахарозу?
И еще у мамы левый глаз с щекой стали дергаться, что это значит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое бывает когда мы применяем гормональную терапию. Сейчас необходимо разобраться в причинах повышения сахара в моче. Для этого необходимо сдать биохимию крови с креатинином и мочевиной выполнить УЗИ органов брюшной полости и гликированный гемоглобин. По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции ничего страшного там нет. Жалобы на сегодня связанные с вирусной интоксикацией, поэтому организму требуется время для восстановления. Лечение на данный момент проводим симптоматическое, обильное питьё, витамины C, D и цинк принимать. Также можно пропить антиоксидант Мексидол по 125 мг * 3 р/д.
Ирина, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста КТ, бх и д-д (приложил). Панцеф можно пить? Или лучше что-то другое?
Ирина, или лучше Таваник?
Здравствуйте!
У Вас на данный момент нет показаний к антибактериальной терапии, т.к. по анализам нет бактериального процесса. Есть небольшое повышение Д димера, но оно может быть и на фоне воспаления. Но лучше все же начать прием эликвис по 2,5 мг* 2 р/д.
Ирина, здравствуйте
Состояние все такое же слабое, стонет, но аппетит появился
Давление лв 90/60 пр 100/60 (раньше до болезни в основном 110/70 было)
Пьем панцеф, эликвис, цетрин
Глюкомер натощак показал 5,4
Уже болеем 9-й день
Может ли такое состояние быть обусловленно низким давлением? И что можно попить?
Может быть на фоне давления, пока не выздоровите окончательно ничего для давления не нужно, после выздоровления консультация кардиолога.
Ирина, здравствуйте
Вчера повторно сдали оак (приложено)
В отличие от первых анализов не в норме лейкоциты и эозинофилы (понижены, в Пн были в норме)
Также сдали на глюкозу на тощак 5,29
И гликированный гемоглобин 6,4 (но думаю это из-за дексаметазона)
Пьем Панцеф, аквадетрим, нанотропил, на ночь цетрин.
Посмотрите пожалуйста, что означает снижение лейкоцитов и эозинофилов за эти 4 дня?
У мамы кашель еще не ушел. Можно ли давать сироп Джосет и нимесил, ведь они содержат сахарозу?
Здравствуйте!
Это признак вирусной инфекции, для ковида это норма. Антибиотик лишний, нет бактериального процесса.
Ирина, спасибо за ответ
Сегодня 11 день болезни, у мамы начали болеть икры ног, коленные суставы, и кости голени. Что это значит? Я читал что магния не хватает, так ли это?
На счет недостатка магния, нужно смотреть его содержание в крови. Причин для болей много, может обострились хронические заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо с таблетированных форм сахароснижающих препаратов переходить на уколы инсулина, терапию необходимо согласовать с эндокринологом.
Галина, сахоропинижающие не пили никогда, в начале авг глюкоза была 0 в моче
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20208 ответов
- 19 Октября 202018 ответов
- 31 Октября 202019 ответов
- 5 Ноября 202025 ответов