Консультация терапевта /

Какая это пневмония, и как правильно лечить? — вопрос №1928763

297 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по кт вот такая картина ,интересует какая это пневмония, ковидная или нет ,если ковид то я им болела в декабре, как лечиться ?И по сердцу что то не так, насколько все плохо?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день чтобы судить это ковидная или нет , необходимо сдать мазок для верификации Covid19
А так мистрале стекло возможно и при любой другой инфекции
Клиент
Мариам Ашотовна, на ковид отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мариам Ашотовна, могла ли эта пневмония с декабря месяца быть у меня?
Терапевт
Ну симптомы у вас с декабря месяца ? Температура держится два месяца ?
Клиент
Мариам Ашотовна, нет , случайно сделала кт, у меня 3 недели болит трахеит сильно, не могу вылечить , сделала кт и вот, а по сердцу что там посмотрите пожалуйста
Терапевт
Какие симптомы вас беспокоят ?
Клиент
Мариам Ашотовна, температура 38,5 была, ломало всю , трахеит , очень больно в груди, незнаю как вылечить , уже 3 недели лечу, прошла кт и нашли еще пневмонию
Терапевт
Какие препараты принимали ?
Анализы сдавали Оак , с реактивный белок
Клиент
Мариам Ашотовна, СОЭ 35
Терапевт
Какие препараты принимали и принимаете ?
Терапевт
Здравствуйте
Вы анализы крови сдавали?
Клиент
Александр Юрьевич, да , соэ 35
Клиент
Александр Юрьевич, но у меня еще сильный трахеит, мне очень больно в груди, я незнаю как его вылечить, а теперь нашли пневмонию, но мне интересно , что это за пневмония , ковидом я болела в декабре
Терапевт
Чтобы понять какая пневмония , необходимо сдать общий анализ крови , там будет видно какие процессы происходят.
Сейчас рекомендую Вам следующее лечение:
1. ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ (АМОКСИКЛАВ, АУГМЕНТИН) 875+125 мг по 1 таб. 2 раза в сутки (до еды) 5-7 дней.
2. Фарингосепт рассасывать по 1 таб 4 р/сут, 5 дней + полоскание зева фурацилин 2 таб + 1 стак воды, 5 дней.
2. ЛОРАТАДИН (кларитин) 10 мг по 1 таб., 1 раз в сут., до 7 дней.
3. Орошение/санация горла/носа 1-2% солевым раствором (морская вода, "Долфин", "Аквамарис") 3-5 раз/день.
4. Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
5. Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно № 7
6. Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Витамин D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое, а насчет сердца там в описании посмотрите пожалуйста, насколько опасно?
Терапевт
Есть атеросклеротические бляшки , нужно пройти дообследовании и сдать кровь на ЛПНП , ЛПВП и общий холестерин , если будут повышены начать принимать сатины.
Клиент
Александр Юрьевич, а по поводу матового стекла на кт, это может быть и при обычной пневмонии? Просто я сделала рентген и у меня ничего не показало, на следующей день кт , и вот результат
Терапевт
Да , матовое стекло может быть при вирусной пневмонии , не обязательно covid-19.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за ответ , можно еще вопрос, у меня еще сильный трахеит сейчас , просто боли в трахее что я плачу от боли , как смягчить ее можно ?
Терапевт
Ингаляциями которые я написал Вам выше
Пожалуйста ??рад был Вам помочь.
Принятый ответ
Терапевт
Елена, здравствуйте
Кровь на СРБ не сдавали? По ОАК только СОЭ повышен? Больше сдвигов нет в лейкоформуле?
Клиент
Сафия Ринатовна, только СОЭ повышен
Терапевт
Елена, скажите, главный вопрос, сейчас температура в норме ведь у вас? Кроме кашля ведь никаких жалоб нет?
СОЭ- это неспецифический показатель, он на все реагирует и он медленно снижается, он у вас может быть еще с декабря повышен.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам КТ более вероятна вирусная (коронавирусная?) пневмония; для уточнения стадии пневмонии и подбора препаратов для её лечения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Для уточнения поражения сердца атеросклерозом - ЭХОКГ, анализ крови на липидный профиль.
Клиент
Сергей Николаевич, я ковидом болела в декабре, это она до сих пор у меня?
Клиент
Сергей Николаевич, лейкоциты в норме , СОЭ 35
Терапевт
Для понимания активности инфекции ("...это она до сих пор у меня?") и подбора препаратов для её лечения нужно сдать свежие анализы крови - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Терапевт
Здравствуйте, срб сдавали ? В общем анализе крови лейкоформула в норме? Когда сдавали последний раз кровь ?
Клиент
Евгения Владимировна, да лейкоциты 5 , СОЭ 35
Терапевт
А чем лечились до этого ?
Клиент
Евгения Владимировна, Ибуклин, виферон
Терапевт
Начните принимать антибиотик , можно амоксиклав 0,875 + 0.125 2 раза в день -7 дней + пробиотик Максилак 1 раз в день -7 дней , лизобакт по 1 т 3 раза в день -7 дней / при боли в горле , витамин д 2000 ме , во время завтрака , регулярно ; витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней, после еды ; от кашля ренгалин по 1 т 3 раза в день -7 дней , парацетамол 0,5 при повышении температуры выше 38 до 4 раз в сутки или нурофен 0,2. Сделайте узи сердца , липидограмму
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПОЧЕМУ БОЛИТ ЖИВОТ И ПОНОС
16 января 2021
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Слабость и недомогание.
21 августа 2021
Валентин, Сатка
Вопрос закрыт
Почему долго держится температура
18 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль и отек груди, ФКМ, цитология
15 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина