Зуд во влагалище — вопрос №1033369

Question

Зуд во влагалище — вопрос №1033369

Алена

640 просмотров

1 сентября 2022

Во время последних месячных начался зуд. Первый день цикла - 13.08.2022. Я была у врачей и прилагаю результат мазков. Ситуация усложняется тем, что в мае мне удаляли полип и сейчас я сижу на утрожестане. Утрожестан ставлю вагинально, т.к. от орального применения сильно кружится голова. Но 25 августа на 13й день цикла сначала началась кровянистая мазня, а 28 августа на 16й день цикла мазня переросла в кровотечение. Кровотечение удалось остановить 30 августа на 18й день цикла в результате увеличения в два раза дозы утрожестана с 200 мг один раз в день на ночь до 200 мг два раза в день. Плюс я принимала транексам по 2 таблетки 500 мг 3 раза в день. Во время всей этой канители было уже не до зуда. Теперь хотелось бы понять возможные причины и лечение. Мазки прилагаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: миома, холецистит.

Вопрос закрыт

зуд

кровотечение

выделения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 1 сентября 2022

Гинеколог

Алена, здравствуйте. А фемофлр 16 ВЫ не сдавали?

Пожаловаться

Алена, 1 сентября 2022

Клиент

Екатерина, видимо нет, это тоже мазок?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 1 сентября 2022

Гинеколог

Да, это мазок, в котором будет видно какие микроорганизмы превышают свой титр и, соответственно, назначенное лечение будет точное.

Пожаловаться

Алена, 3 сентября 2022

Клиент

Екатерина, я приложила фемофлор

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 сентября 2022

Гинеколог

Увидела. Есть превышение небольшое. Используйте свечи Макмирор по 1 свече 8 дней и через рот флуконазол по 150 мг в день через день 3 раза.

Пожаловаться

Алена, 4 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо. А во время месячных можно ставить свечи?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 4 сентября 2022

Гинеколог

Нет, лучше сделать перерыв и потом продолжить.

Пожаловаться

Алена, 4 сентября 2022

Клиент

Екатерина, тогда другой вопрос. Я ставлю утром и вечером утрожестан. Свечи можно при такой схеме, как они взаимодействуют с утрожестаном?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 4 сентября 2022

Гинеколог

Можно и свечи, они совместимы. Свечку можно например в обед.

Пожаловаться

Алена, 4 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо вам большое

Пожаловаться

Нигашева Надежда Владимировна, 1 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Алена, здравствуйте. Вам сейчас желательно сдать фемофлор, чтобы уточнить какие именно бактерии преобладают, чтобы подобрать лечение. На период лечения можно заменить вагинальный утрожестан на дюфастон внутрь

Пожаловаться

Алена, 1 сентября 2022

Клиент

Надежда, на дюфастон не получится заменить, т.к. дюфастон мне не подошел. На нем я постоянно кровила

Пожаловаться

Нигашева Надежда Владимировна, 1 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если по результатам фемофлора будет выраженное отклонение, то тогда нужно будет отменить утражестан и пролечиться. В норме в половых путях преобладают лактобактерии, у вас в мазке кокки, это не норма

Пожаловаться

Алена, 3 сентября 2022

Клиент

Надежда, я приложила фемофлор

Пожаловаться

Нигашева Надежда Владимировна, 3 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Алена, по результату фемофлора у вас нурешение флоры. Могло быть вызвано в результате снижения местного иммунитета.
Можно применять свечи нео-пенотран или метромикон нео. А 2 этапом проставить свечи с молочной кислотой (фемилекс) для поддержания собственных лактобактерий. Утрожестан, видимо, на время лечения лучше убрать

Пожаловаться

Алена, 4 сентября 2022

Клиент

Надежда, так а по какой схеме и сколько дней их ставить? И как потом вводить утрожестан после лечения? Это же не витаминки, сегодня убрал-завтра добавил, он пьется по схеме.

Пожаловаться

Нигашева Надежда Владимировна, 4 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нео-пенотран ставится по 1 свече 2 раза в день (утром и вечером) 7 дней. Поэтому вы можете начать лечение сразу после месячных и как раз до времени начала введения утрожестана успеете поставить эти свечи (если утрожестан идет с 16 по 25 день цикла). Можно совместить свечи с приемом метронидазола внутрь по 500 мг 3 раза в день 7 дней. А вагинальный прием молочной кислоты для поддержания лактобациллярной флоры можно заменить на прием пробиотиков внутрь (например, бак-сет по 1 порошку 3 раза в день во время еды в течение 3-4 недель) можно начать их прием вместе со свечами.

Или можно прием утрожестана и свечей развести по времени (свечи утром и вечером, утрожестан днем). Так тоже можно.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 1 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В одном мазке есть кокковая флора, в другом нет.
Что я бы посоветовал для начала: обсудите с доктором замену Утрожестана на Дюфастон на 15-25 дни цикла (если, конечно, он настроен вообще далее продолжать противорецидивное лечение после майского полипа).
Если это в течение нескольких дней не поможет, тогда - клиндацин по 1 введению в дннь 7 дней.

Пожаловаться

Алена, 1 сентября 2022

Клиент

Игорь, изначально после полипа мне назначали дюфастон, но на нем я кровила, поэтому и перешли на утрожестан. Поэтому не получится перейти на дюфастон.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 1 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ну, тогда разведите немного влагалищнае введения по времени - и клиндацин.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вариант КОК для профилактики гиперпластических процессов эндометрия не рассматривали?

Пожаловаться

Алена, 1 сентября 2022

Клиент

Валерия, здравствуйте, нет не рассматриваю

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Какой у вас рост и вес? Спираль тоже не рассматриваете ?
А на норколут тоже такая же реакция?

Пожаловаться

Алена, 1 сентября 2022

Клиент

Валерия, рост 159, вес 55. Спираль тем более не рассматриваю. Норколут я не пробовала принимать

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Попробуйте заменить на норколут по 1 таблетке 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла

Пожаловаться

Алена, 1 сентября 2022

Клиент

Валерия, вы думаете, что зуд и плохой мазок из-за утрожестана?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 2 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наиболее вероятно, если нет других провоцирующих факторов

Пожаловаться

Алена, 2 сентября 2022

Клиент

Валерия, так зуд то появился во время месячных, когда утрожестан не принимался. Жара и прокладки не могут быть провоцируцими факторами нарушения флоры?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 2 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Могут быть, если не своевременно меняли

Пожаловаться

Алена, 2 сентября 2022

Клиент

Валерия, именно. Началось все в день, когда у меня не было возможности своевременно менять. Поэтому я не знаю что вы все так на утрожестан грешите.)))

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 2 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Потому что у него есть такой побочный эффект. Поэтому довольно часто приходится менять способ введения

Пожаловаться

Алена, 2 сентября 2022

Клиент

Валерия, ну вроде как выяснили, что не из-за него. Что делать?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 2 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда только соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Пожаловаться

Алена, 3 сентября 2022

Клиент

Валерия, спасибо за рекомендации. Но дело в том, что я и так их придерживаюсь в принципе, а с момента появления симптомов особенно тщательно, вот только пока не чувствую изменений(

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 3 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надо в таком случае исключить аллергическую реакцию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна на головке члена

1 ответ

5 августа 2022

Семен

Вопрос закрыт

Выделения и месячные

6 ответов

20 апреля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Зуд половых губ

3 ответа

28 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Выделения и боли в нижней части живота по бокам

3 ответа

3 марта 2024

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Вирусная инфекция, которая давно тревожит, но поставили диагноз хронический простатит

1 ответ

23 апреля 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос