Что вас беспокоит?
Зуд во влагалище
Во время последних месячных начался зуд. Первый день цикла - 13.08.2022. Я была у врачей и прилагаю результат мазков. Ситуация усложняется тем, что в мае мне удаляли полип и сейчас я сижу на утрожестане. Утрожестан ставлю вагинально, т.к. от орального применения сильно кружится голова. Но 25 августа на 13й день цикла сначала началась кровянистая мазня, а 28 августа на 16й день цикла мазня переросла в кровотечение. Кровотечение удалось остановить 30 августа на 18й день цикла в результате увеличения в два раза дозы утрожестана с 200 мг один раз в день на ночь до 200 мг два раза в день. Плюс я принимала транексам по 2 таблетки 500 мг 3 раза в день. Во время всей этой канители было уже не до зуда. Теперь хотелось бы понять возможные причины и лечение. Мазки прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алена, здравствуйте. А фемофлр 16 ВЫ не сдавали?
Екатерина, видимо нет, это тоже мазок?
Да, это мазок, в котором будет видно какие микроорганизмы превышают свой титр и, соответственно, назначенное лечение будет точное.
Екатерина, я приложила фемофлор
Увидела. Есть превышение небольшое. Используйте свечи Макмирор по 1 свече 8 дней и через рот флуконазол по 150 мг в день через день 3 раза.
Екатерина, спасибо. А во время месячных можно ставить свечи?
Нет, лучше сделать перерыв и потом продолжить.
Екатерина, тогда другой вопрос. Я ставлю утром и вечером утрожестан. Свечи можно при такой схеме, как они взаимодействуют с утрожестаном?
Можно и свечи, они совместимы. Свечку можно например в обед.
Екатерина, спасибо вам большое
Принятый ответ
Пожалуйста) Будьте здоровы)
Алена, здравствуйте. Вам сейчас желательно сдать фемофлор, чтобы уточнить какие именно бактерии преобладают, чтобы подобрать лечение. На период лечения можно заменить вагинальный утрожестан на дюфастон внутрь
Надежда, на дюфастон не получится заменить, т.к. дюфастон мне не подошел. На нем я постоянно кровила
Если по результатам фемофлора будет выраженное отклонение, то тогда нужно будет отменить утражестан и пролечиться. В норме в половых путях преобладают лактобактерии, у вас в мазке кокки, это не норма
Надежда, я приложила фемофлор
Алена, по результату фемофлора у вас нурешение флоры. Могло быть вызвано в результате снижения местного иммунитета.
Можно применять свечи нео-пенотран или метромикон нео. А 2 этапом проставить свечи с молочной кислотой (фемилекс) для поддержания собственных лактобактерий. Утрожестан, видимо, на время лечения лучше убрать
Надежда, так а по какой схеме и сколько дней их ставить? И как потом вводить утрожестан после лечения? Это же не витаминки, сегодня убрал-завтра добавил, он пьется по схеме.
Нео-пенотран ставится по 1 свече 2 раза в день (утром и вечером) 7 дней. Поэтому вы можете начать лечение сразу после месячных и как раз до времени начала введения утрожестана успеете поставить эти свечи (если утрожестан идет с 16 по 25 день цикла). Можно совместить свечи с приемом метронидазола внутрь по 500 мг 3 раза в день 7 дней. А вагинальный прием молочной кислоты для поддержания лактобациллярной флоры можно заменить на прием пробиотиков внутрь (например, бак-сет по 1 порошку 3 раза в день во время еды в течение 3-4 недель) можно начать их прием вместе со свечами.
Или можно прием утрожестана и свечей развести по времени (свечи утром и вечером, утрожестан днем). Так тоже можно.
В одном мазке есть кокковая флора, в другом нет.
Что я бы посоветовал для начала: обсудите с доктором замену Утрожестана на Дюфастон на 15-25 дни цикла (если, конечно, он настроен вообще далее продолжать противорецидивное лечение после майского полипа).
Если это в течение нескольких дней не поможет, тогда - клиндацин по 1 введению в дннь 7 дней.
Игорь, изначально после полипа мне назначали дюфастон, но на нем я кровила, поэтому и перешли на утрожестан. Поэтому не получится перейти на дюфастон.
Ну, тогда разведите немного влагалищнае введения по времени - и клиндацин.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вариант КОК для профилактики гиперпластических процессов эндометрия не рассматривали?
Валерия, здравствуйте, нет не рассматриваю
Какой у вас рост и вес? Спираль тоже не рассматриваете ?
А на норколут тоже такая же реакция?
Валерия, рост 159, вес 55. Спираль тем более не рассматриваю. Норколут я не пробовала принимать
Попробуйте заменить на норколут по 1 таблетке 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла
Валерия, вы думаете, что зуд и плохой мазок из-за утрожестана?
Наиболее вероятно, если нет других провоцирующих факторов
Валерия, так зуд то появился во время месячных, когда утрожестан не принимался. Жара и прокладки не могут быть провоцируцими факторами нарушения флоры?
Могут быть, если не своевременно меняли
Валерия, именно. Началось все в день, когда у меня не было возможности своевременно менять. Поэтому я не знаю что вы все так на утрожестан грешите.)))
Потому что у него есть такой побочный эффект. Поэтому довольно часто приходится менять способ введения
Валерия, ну вроде как выяснили, что не из-за него. Что делать?
Тогда только соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Валерия, спасибо за рекомендации. Но дело в том, что я и так их придерживаюсь в принципе, а с момента появления симптомов особенно тщательно, вот только пока не чувствую изменений(
Надо в таком случае исключить аллергическую реакцию
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 1 Июля 20194 ответа