Что вас беспокоит?
Воспаление кишечника?
В ближайшее время хочу сдать кальпротектин. Рекомендовал гастроэнтеролог, но так и не дойду всё. Сдавала все другие анализы, кроме колоно и фгдс ( их не назначали, да и не хочется, страшно). Везде все хорошо. Ранее была диарея хроническая где-то полгода, возникала раз в неделю или две. Потом после приёма альфлорекса и энтерола все прекратилось. Было все хорошо два месяца. Потом начался стул со слизью, оранжево - коричневой. Без запоров и диарей. Прошло. Но стоило один раз попить газировки, теперь вторую неделю тонкий непонятной формы стул. Часто с непонятным окрасом, прикрепляю фото. Что это? Никаких болей нет. Когда была слизь - был метеоризм. Сейчас ничего не беспокоит. Или это та же слизь? Никаких симптомов кроме странного стула нет. Иногда урчит будто в заднем проходе. Может это стеноз кишки? Очень страшно. Сейчас пью ромашковый чай, прочитала, что помогает от воспалений
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего страшного в Вашем стуле нет. Цвет и форма зависят от употребляемой пищи и скорости транзита по кишечному содержимому. Думаю ни о каком стенозе кишечнике речи не идёт! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Анна Сергеевна, на СИБР сдавала, отсутствует. А что скажите по поводу фотографий? Это слизь?
Да, слизь тяжами в небольшом количестве присутствует.
Анна Сергеевна, а может быть колит? мне на очном приеме, когда диарея еще была говорили, что думают, что это либо срк, либо микроскопический колит, исходя из симптомов. Но тогда ни о какой слизи и речи не шло
Анна Сергеевна, и если будет повышен кальпротектин, обязательна ли колоно?
Если кальпротектин более 250,то это является показанием к проведению ФКС.
Микроскопический колит диагноз гистологический, поэтому пока о нём думать не стоит, но пообследоваться нужно.
Анна Сергеевна, а больше к чему склоняетесь? что это?
Функциональная кишечная диспепсия или же СИБР (даже при отрицательном тесте). Если есть связь жалоб и определённых продуктов питания, то нельзя исключить глютеновую энтеропатию.
Анна Сергеевна, поняла вас, нет с глютеном связи нет + сдавала на него тесты про крови - отрицательные
Анна Сергеевна, хотела еще спросить, а почему стул тонкий, если сегодня сходила впервые после 4 дней запора ( плохо ела), вчера выпила 300 мл кефира, сходила три раза тонко, последние два тоже такие согнутые, плохосформированные, немного как разжиженные
Анна Сергеевна, понятно что сходила несколько раз потому что 4 дня не ходила
Форма кала зависит от скорости транзита содержимого по кишечнику, ничего критичного в этом нет.
Анна Сергеевна, а, то есть запор или регуярный стул не влияют на это?
Запор или диарея тоже зависят от скорости перистальтики кишечника.
Анна Сергеевна, поняла, спасибо большое. И вот последний вопрос, может ли слизь быть из-за овсянки? Каждый день ее ем, но тогда бы слизь была белая, а не оранжевая, да?
Думаю это маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда по фотографии ничего критичного нет.
Слизь может быть в пределах нормы на фоне употребляемых продуктов.
Но учитывая ваши жалобы можно предположить развитие синдрома избыточного бактериального роста.
Нужно сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент соблюдать диету и режим питания
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Анна, На СИБР сдавала - отрицательно
Анна, слизь получается почти постоянна, если на фото тоже слизь
Соблюдайте диету FODMAP и нужно сдать фекальный кальпротектин
Анна, а это может быть в норме? иногда от нерегулярного питания запоры и могу выпить кефира 300мл где то за раз
Слизь может быть на фоне кефира, главное чтоб не было в большом количестве
Анна, а то что стул какой - то тонкий уже вторую неделю, это не сужение кишечника?
Анна, еще каждый день ем овсянку, но тогда слизь была бы белая, а не оранжевая как на фото?
Овсянка на молоке или молоководе?
Анна, молоководе
Слизь и изменения цвета стула на фоне употребления овсянки будет, только слизь белая.
Жёлтой не должно быть
Анна, а у меня скорее всего воспаление или что то функциональное?
Больше данных за функциональное нарушение, но лучше сдать Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте.
Стул у Вас абсолютно нормальный.
Стеноза нет однозначно.
Слизь в стуле может присутствовать по 2м причинам: воспалительный процесс в кишечнике, норма связанная с особенностями питания.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин - оценить есть ли воспаление.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201712 ответов
- 14 Октября 20216 ответов
- 2 Февраля 20221 ответ
- 12 Апреля 20234 ответа