Падает сахар в крови без сахарного диабета — вопрос №1033962

Question

Падает сахар в крови без сахарного диабета — вопрос №1033962

Антон, Санкт-Петербург

4152 просмотра

1 сентября 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи!
В течении дня может внезапно упасть сахар в крови (гипогликемия) до 2.7-3.0 по глюкометру. Особенно часто это происходит после употребления кофеиносодержащих напитков (чай, кофе, кофеин в таблетках).Сахарного диабета нет.

Прикладываю анализы (см файл PDF):
- Т3;
- Т4;
- С-пептид;
- Инсулин;
- Глюкоза плазмы;
- Гликированный гемоглобин;
- и многие другие.

Ем хорошо 3-4 раза в день. Полноценные приемы пищи с белками, жирами и углеводами (около 2500 ккал) без быстрых углеводов.

С чем это может быть связано? Какие анализы, узи стоит сделать? К какому врачу обращаться?

Мой вес 80 кг, рост 180 см, возраст 31 год.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 1 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Если посчитать индекс НОМА - он = 2,76 - чуть выше нормы - есть предрасположенность к развитию инсулинорезистентности. Инсулин и глюкозу проконтролировать через 6 мес.
В биохимическом анализе крови повышен "плохой" холестерин. "Омегу 3" принимаете?
Уточните, пожалуйста, а спортом каким-нибудь занимаетесь? Лекарства, витамины, БАДы принимаете?
Советую проверить ферритин, витамин В9, витамин В12, 25-ОН-витамин Д. И рекомендую посетить врача гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Антон, 1 сентября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте!
Занимаюсь боксом и борьбой. Из добавок на период анализа принимал трибулус террестрис. Его принимаю редко 1-2 раза в год по 1 месяцу. Омега-3 не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 1 сентября 2022

Эндокринолог

Поняла Вас.
И уточните, а симптомы гипогликемии Вы ощущаете? Резкая слабость, дрожь в теле, потливость внезапная, дезориентация, может чувство голода...или это только глюкометром фиксируется?

Пожаловаться

Антон, 1 сентября 2022

Клиент

Татьяна, все, что вы описали выше. Самочувствие ужасное, приходится выпивать 200 мл сока, чтобы сахар поднялся

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Для подтверждения гипогликемии нужен тест с голоданием в условиях стационара и определением в течение дня уровня глюкозы и С-пептида из вены. Глюкометр дает погрешность, поэтому для диагностики не используется.
Инсулинома проявляется гипогликемиями натощак,у вас этого нет, натощак норма, поэтому инсулинома сомнительна, и С-пептид натощак норма..
Для точности нужно выполнить ОТТГ с 75 глюкозы натощак, через час, через два часа, через три часа-на фоне обычной диеты с достаточным употреблением углеводов накануне и с определением не только глюкозы, но и С-пептида из вены, не глюкометром.
Достаточно серьезные физические нагрузки также могут вызывать гипогликемию, особенно при недостаточном пищевом подкреплении. Хронические заболевания печени и поджелудочной железы также могут способствовать гипогликемии. Т.е. нужен гастроэнтеролог.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. При гипогликемии можно заподозрить инсулиному, но тогда после ночного голодания утром сахар обычно падает а у вас в норме, можно в стационаре провести тест с голоданием и контролем сахара и с пептида, интенсивные физические нагрузки без полноценного питания тоже могут привести к гипогликемии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий вес

4 ответа

23 августа 2022

Алексей, Собинка

Вопрос закрыт

Недобор веса и роста у ребенка

1 ответ

13 января 2023

Лиля, Москва

Вопрос закрыт

Низкий тестостерон, расчёт ИСА

6 ответов

7 ноября 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Скачет сахар

3 ответа

2 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 1 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-01T22:38:35+03:00

Благодарю за уточнение информации.
Советую проверить по эндокринологии - гормоны щитовидной железы (ТТГ, Ат-ТПО), проверить работу надпочечников (суточную мочу на кортизол свободный + анализ крови на калий, натрий), ферритин, витамин В9, витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников (исключить наличие ненужных образований). И рекомендую посетить врача гастроэнтеролога (исключить болезни печени, ленивое усвоение полезных веществ кишечником).
Кушайте каждые 2-3 часа. Начните принимать "Омегу 3" 850-1000 мг в день - 3 мес. по осени, 3 мес. по весне. Остальное смогу подсказать после обследования.
Если обследование пройдете успешно - серьезной патологии будет не найдено - значит Вы расходуете энергии больше, чем у Вас есть. Нужно будет ее пополнить.