Потеря веса — вопрос №1714833

Question

Потеря веса — вопрос №1714833

Вячеслав

410 просмотров

27 ноября 2023

Добрый день.Мне 69 лет,возникли проблемы с щитовидной железой.результаты анализов следующие:ттг-0,005,т4-23,06,т3-6,69,анти-тро-203,анти-тг-85,53,анти рецеп.ттг-2,1.наблюдаю слабость,раздраженительность,потерю веса…Прошу вашего заключения,спасибо.

Возраст: 69

Хронические болезни: ДГПЖ

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 27 ноября 2023

Клиент

Инна Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Вячеслав, 27 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, добрый вечер референ.знаачения-т3-3,1-6,8;т4-11,9-21,6

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Значит манифестный тиреотоксикоз, есть симптомы, можно принимать тирозол 10 мг утром и вечером. Учащенное сердцебиение беспокоит? На сколько кг веса потеряли?

Пожаловаться

Вячеслав, 27 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, рост 182,вес-82(снижение-3кг),есть учащение сердцебиения

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Аритмии нет? Амиодарон не принимали?

Пожаловаться

Вячеслав, 27 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, кардиолог назначил соталол

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Препарат не влияет на гормоны

Пожаловаться

Вячеслав, 27 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, при этом принимаю тиразол 20мг(10+10)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Да, тирозол принимайте

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 27 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо

Пожаловаться

Вячеслав, 27 ноября 2023

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте,первый аналогичный случай был в 2014г,принимал тиразол 1год ,сейчас второй срыв.Принимать тиразол?Возможна ли очная консультация у Вас?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

При рецидиве тирозол теперь бесполезен. Нужно радиойод или хирургическое лечение только! Конечно перед операцией и перед радио йодом всё равно сейчас принимайте тирозол для уменьшения объёма железы и пока не стабилизируется гормоны после этого можно идти на радикальное лечение! Сейчас снова год принимать тирозол абсолютно бесполезно он абсолютно не поможет. К сожалению, я нахожусь в отпуске ,очно у меня проконсультироваться нельзя. Как только ТТГ придёт в норму делайте УЗИ и Скорее обращайтесь за помощью.

Благодарю за доверие.

Здоровья вам

Пожаловаться

Вячеслав, 28 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, общий объём железы-14,5мл,узловые образования не определяются

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Очень хорошо, объем не увеличен, продолжайте терапию.

Пожаловаться

Вячеслав, 28 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, какой из радикальных методов предпочтителен,на ваш взгляд?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Раз объем железы небольшой, лучше провести радиойодтерапию.

Пожаловаться

Вячеслав, 28 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, решение примет эндокринолог?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Решение принимаете Вы, эндокринолог предлагает выбор.
Операционные риски в этом возрасте высокие. Лучше и безопаснее провести радиойодтерапию.

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 28 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое,Вам всего хорошего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация сравнения двух УЗИ щитовидки

5 ответов

30 ноября 2021

Пётр

Вопрос закрыт

Эрутирокс,таблетки

1 ответ

8 апреля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

28 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Микрокальцинат

4 ответа

19 августа 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Образование

3 ответа

31 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамова Инна Михайловна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T20:58:53+03:00

Здравствуйте! По Вашим жалобам и анализам у Вас тиреотоксикоз, необходимо сейчас начать терапию тирозолом 10 мг (утром 15 мг и вечером 10 мг после еды) , через 10-14 дней сделать контроль св.Т4, св.Т3, клинического анализа крови , АСТ, АЛТ, УЗИ ЩЖ обязательно.
Также добавить к обследованию уровень Вит Д, и сейчас в терапию добавить хотя бы по 8-10 капель масляного раствора витамина Д - Вигантол утром в еду.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T21:19:09+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Какие референсные значения т3св и т4св? Снижение ттг означает гипертиреоз а повышение антител к ТПО аутоиммунный процесс, но антитела к рецепторам ттг повышены незначительно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-27T22:31:16+03:00

Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол 2 раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!

Тирозол очень тяжело переносится плохо влият на кровь, это практически химиотерапия, в вашем возрасте это нецелесообразно, не все молодые могут перенести полтора года лечения.

Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.

УЗИ щитовидной железы сделайте сейчас , чтобы было что в динамике смотреть

Accepted Answer · 2023-11-28T03:17:53+03:00

Здравствуйте. Состояние можно расценить как рецидив тиреотоксикоза. Лечение тирозолом около года. Т.к. антитела не высокие, то повторная ремиссия возможна и без радикального лечения. если ТТГ будет долго повышаться, то скорее всего нужна радикальная методика - удаление железы или радиойодтерапия.
принимайте тирозол и контролируйте гормоны ежемесячно с коррекцией дозы тирозола.
Для нервной системы принимайте магнерот по 1 таб 3 р в день с едой- 1 месяц.

Объем железы какой?