Экстрасистолы — вопрос №1036899

Question

Экстрасистолы — вопрос №1036899

Александр

1156 просмотров

4 сентября 2022

Здравствуйте.
Примерно год назад начал ощущать замирание сердца после физической нагрузки. Сделал УЗИ сердца - заключение: митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст. Концентрическая гипертрофия Лж. Систолическая и диастолическая функция сердца сохранена. Нормокинез. Размеры камер сердца не увеличены. Дополнительная хорда в полости Лж.
Прописали магний B6. Пропил курс, вроде в все прошло.
Прошел год - после физических нагрузок пропуски начал ощущать опять.
Прошел УЗИ сердца - заключение: серьезных проблем и патологий не выявлено.
Сдал анализы на щитовидку ТТГ, Т3,Т4 - все в норме.
31.07.2022-01.08.2022 прошел холтерское исследование. Никаких серьезных отклонений не выявлено.
Принимаю Беталок-зок 25 мг по полтаблетки утром и вечером. Во время приема пульс, давление в норме, перебоев не ощущаю, в целом чувствую себя хорошо. Пропил две недели, сделал перерыв. Через несколько дней опять ощутил перебои и повышение давления (+-145\95). Вернулся к приему, пропил месяц, также принимал Магний B6 и успокоительные Новопассит - чувствовал себя хорошо. Сейчас сделал перерыв в приеме - в результате через 2-3 дня опять начал ощущать перебои, повышение давления, головную боль и раздражительность.
Вопрос:
- как долго можно принимать Беталок-зок в дозировке 25 мг в день? Есть ли у него синдром отмены?
- что вообще за отклонения у меня могут быть, с учетом того, что никаких серьезных проблем при исследовании у меня не выявлено? что с этим делать?
Прикрепляю результаты исследований

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

давление

экстрасистолы

беталок-зок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 4 сентября 2022

Клиент

Яна, прикрепляю протоколы УЗИ за 2021 и 2022 года. Да, я профессиональный спортсмен, всю жизнь занимаюсь спортом, но последние полгода значительно ограничил физические нагрузки. Пульс в течении дня в покое 60-80, при длительной прогулке (10 км) пульс 110-115. Давление в течение дня не проверяю

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 4 сентября 2022

Кардиолог

Сравнила результаты ваших обследований. По узи от 22 года у вас наблюдается положительная динамика. Доктор пишет что толщина стенок стала 10,7 мм (было 12 мм), что является нормой и масса миокарда левого желудочка тоже уменьшилась. Конечно для более достоверной оценки старайтесь проходить узи сердца у одного и того же специалиста на одном аппарате. На данный момент, по результатам обследований, показаний для приема бета блокатора я не вижу. Перебои в сердце после физической нагрузки у спортсменов говорят о необходимости снижения интенсивности тренировок. Для дообследования вам нужно выполнить тредмил тест или вэм (тест с нагрузкой). Потом очно проконсультироваться с кардиологом о необходимости приема бета блокаторов. Нерегулярный прием препарата тоже мог способствовать возникновению перебоев в сердце, головной боли и раздражительности. Сейчас никакие препараты вам принимать не нужно, с сердцем все хорошо.

Пожаловаться

Александр, 4 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Тест под нагрузкой сделаю в конце месяца. А почему повышается давление без беталок зок (незначительно 140\90) и что нужно проверить дополнительно?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2022

Кардиолог

АД повышается на фоне длительного стресса, из-за гиперактивности симпато-адреналовой нервной системы, это приводит к повышению АД. Советую принимать фенибут по 1т*3 раза в день 1 месяц для уменьшения нервозности, тревоги и мексидол по 1т*2 раза в день 1 месяц, он нормализует работу вегетативной нервной системы. Проверьте уровень ренина в крови.

Пожаловаться

Александр, 4 сентября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Холтер я выполнял без беталок зока (вообще без всего). Когда я делал УЗИ год назад (в 2021 г), мне прописали пропить магнийB6, после этого все прошло (исследование УЗИ я приложил). До этого никаких бета блокаторов я не принимал. После УЗИ в 2022 году мне прописали беталок зок.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 4 сентября 2022

Кардиолог

В таком случае, по данным обследования, я не вижу показаний для постоянного приема Беталок Зок , у Вас нет патологических аритмий, нет гипертонической болезни- у Вас повышение АД на фоне лабильной нервной системы, хотя надо исключить вторичную артериальную гипертензию ( узи почек, почечных артерий, надпочечников ). Как давно препараты магния принимали? Если прошло 3 мес, можно курс пропить- нормализует ритм, успокаивает нервную систему. Проконсультируйтесь также с психотерапевтом , если имел место быть стресс. Беталок Зок имеет синдром отмены, необходимо уменьшать дозу пополам и принимать 5-7 дней, в последние дни начинать прием препарата магния ( Магнерот, МагнеВ6 , Магнелис В6 форте).

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Необходимо принимать метопролол или беталок зок 25 мг 1 таб 2 раза в день.
При необходимости Периндоприл 4 мг 1/2 вечером при повышении давления.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес 2 раза в год.
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес 2 раза 2 раза в год
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте повышенная тревожность есть у вас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

1 ответ

12 августа 2021

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Мочегонные препараты при давлении

4 ответа

24 января

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шишмарина Яна Александровна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T10:54:44+03:00

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 4 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Александр. Прикрепите весь протокол узи, нужно видеть толщину стенок, не только заключение. Вы спортом профессионально занимались раньше? Какие у вас цифры давления и пульса в теч дня?

Принятый ответ

Гребенникова Анна Алексеевна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T11:04:36+03:00

Здравствуйте! Есть есть гипертрофия ЛЖ и эпизоды высокого давления, необходим постоянный прием бета-блокатора для поддержания нормального ЧСС и АД . Беталок ЗОК согласно инструкции принимать правильно однократно , 25 мг утром в Вашем случае, у него есть синдром отмены, поэтому периодически его принимать неправильно. Скорее всего, после его отмены появляется экстрасистолия, которую Вы ощущаете.

Яворский Олег Александрович, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T11:31:05+03:00

Здравствуйте, Александр. Бета блокаторы (беталок зок) принимаются постоянно без перерыва, случаи ухода от препарата это если по каким либо причинам он не оказывает должного эффекта(обычно назначается другой препарат из той же группы) или у пациента возникают нарушения проводимости. Кстати постоянный приём бета блокаторов по многим исследованиям увеличивает продолжительность жизни и резко сокращает возникновения таких острых состояний как инфаркт миокарда.

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T11:50:39+03:00

Здравствуйте, Александр.
Вспомнила Ваш прошлый вопрос. Нагрузочную пробу - велоэргометрию или тредмилтест не делали? Принимаете успокоительные препараты? Поскольку без беталока происходит повышение АД и возникают перебои, принимайте его сейчас постоянно. Необходимо поддерживать АД в норме, чтобы гипертрофия не прогрессировала. Беталок зок достаточно принимать один раз в день 25 мг - он действует сутки.

Accepted Answer · 2022-09-04T11:51:28+03:00

Здравствуйте. По данным узи- гипертофия ЛЖ у Вас развилась на фоне профессионального спорта, недостаточность клапанов 1 степени - вариант нормы, на работу сердца и прогноз не влияют, доп хорда- малая аномалия, не опасна . В целом, по эхо все в порядке. По холтеру тоже нет никаких значимых патологических изменений, экстрасистолы в небольшом количестве, они не опасны, хотя и доставляют дискомфорт. Вы холтер выполняли на фоне приема Беталок Зок? Уточните пожалуйста, когда впервые возникли эс, вы пропили курс Магне В6 без блокатора и был положительный эффект, а через год эс вернулись? И сейчас вы резко прекращали прием Беталок Зок?