Тревога, страх — вопрос №1038179

Question

Тревога, страх — вопрос №1038179

Марина

1336 просмотров

5 сентября 2022

Здравствуйте, на протяжении пяти месяцев волнует тревожное состояние, которое появилось после длительного стресса. Вначале лечения врач поставил диагноз ГТР и назначил лечение физиопроцедуры и капельницы Эльзепам, Серенату в дозировке 100 мг и прием торендо ку таб, принимала данные преппараты 2, 5 месяца, результата нет, вскакиввла с цтра от тревоги и пульса 150. Далее обоатилась к другому врачу назначил Паксил в дозировке 20 мг, нанотропил 100 мг, нейробион и тералиджен в дозировке 5 мг в день. Тревоги стало немного меньше принимаю данные преппараты 2 месяца, но появились навязчивые мысли не нанести вреда ребенку 3 года, причинение вреда связано с любым предметом который попадается на глаза ( кружка, ножи, вилка) боюсь оставаться одна с ребенком от этого этевога вдруг причиню ей вред, и эти мысли постоянно в голове. По жизни стало ничего не интересно, постоянно плачу, эмоции притуплены и радости совершенно не понимаю, боюсь сойти с ума и потерять контроль. Скажите пожалуйста как мне с этим справиться и от навязчивых мыслей, это очень мешает жить

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

депрессия

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 5 сентября 2022

Клиент

Надежда, скажите а от паксила могут притуплятьмя чувства и эмоции? Я просто раньше никогда не думала о приченении вреда. А тут меня трясет от тревоги и боюсь вдруг что сделаю плохое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 5 сентября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

В начале лечения тревожность может усиливаться, но потом, спустя 2-3 недели все встает на свои места.

Пожаловаться

Марина, 5 сентября 2022

Клиент

Надежда, я его уже принимаю 2 месяца а состояние будто я в ваккуме

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 5 сентября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Увеличение дозы антидепрессанта может исправить ситуацию.
Рассмотрите такой вариант.

Пожаловаться

Марина, 5 сентября 2022

Клиент

Надежда, скажите а от паксила может ьыть сонливость и вялость на протяжении всего дня?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 5 сентября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Нет, маловероятно.

Пожаловаться

Марина, 5 сентября 2022

Клиент

Анастасия, скажите а от паксила может ьыть сонливость и вялость на протяжении всего дня?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

нет, скорей всего эту симптоматику дает ваше не стабильное психическое состояние.

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2022

Клиент

Илья, скажите пожалуста от паксила может быть мутная голова будто водой налита, чувствую себя как робот, вышла на улицу и иду прямо ничего не ощущаю

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Когда появилось это ощущение? На какой дозировке?

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2022

Клиент

Илья, да сразу как принимаю 20 мг, уже почти 3 месяца так

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Теоретически такое возможно. Если Вы отмечаете чёткую временную связь между началом приёма Паксила и появлением этого симптома, то можно рассмотреть вариант замены препарата. Например, на Эсциталопрам.

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2022

Клиент

Илья, скажите еще пожалуйста а именно от навязчивых мыслей есть преппараты?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Да, с этой целью как раз используются антидепрессанты группы СИОЗС в средних или больших дозировках.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 5 сентября 2022

Психолог

Здравствуйте! Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли), эти мысли говорят о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным!
Для начала, стоит обратиться к врачу-психиатру, чтобы он скорректировать схему лечения в соответствии с этим состоянием.
А уже на фоне лечения предстоит начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 6 сентября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
При таких состояниях час назначается комплексное лечение. Это лечение препаратами которые улучшат ваше состояние, как правило препаратами выбора становиться антидепрессанты группы сиоз на длительный срок минимум от полугода с постоянным контролем дозировки. Этот момент вы постоянно корректируете со своим лечащим врачом.
И параллельно показана психотерапия. Она для вас крайне важна. Именно она имеет возможность избавить вас от тех триггеров которые привели вас к данному состоянию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препарат грандаксин

1 ответ

14 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Постоянная тревога после ТГА

2 ответа

26 ноября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Тревога Золофт

5 ответов

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T14:18:48+03:00

Добрый день.
Неврозы навязчивых состояний лечатся большими дозами антидепрессантов.
Если мы говорим о паксиле это 40-60 мг.
У вас минимальная доза 20 мг которая никак не влияет и не работает при этом заболевании.
Рекомендую 1 раз в неделю увеличивать на 10 мг пока не достигнете целевой дозы.
Параллельно заняться когнитивно-поведенческой психотерапией, на сеансах которой вам помогут научиться контролировать собственные мысли, изменить свое отношение к ним.

Accepted Answer · 2022-09-05T15:10:16+03:00

Здравствуйте, навязчивые мысли в рамках невротического расстройства обычно в действия не переходят. Но если они вас сильно беспокоят, то рекомендую корректировать лечение в условиях стационара или дневного стационара. Для начала увеличение дозировки пароксетина, если эффекта не будет, то замены антидепрессанта.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T16:32:29+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, дозу паксила нужно ув каж нед по 10 мг, максимальная дозировка 60 мг+тералиджен ув дозу до 10 мг, если данная дозировка будет не эффективна ув до 20 мг+психотерапия.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T19:46:03+03:00

Здравствуйте! Подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС, поэтому тактика лечения лишь частично верная. Есть три ошибки:
1) антипсихотики не нужны (Торендо и т.д.),
2) была назначена недостаточная дозировка антидепрессантов как в первый, так и во второй раз.
3) дозировка Тералиджена недостаточная.

Дозировка Паксила должна быть не менее 40мг в сутки. При терапии в такой дозировке эффекта стоит ждать через 6-8 недель. Далее нужно принимать еще не менее полугода от момента улучшения.
Тералиджен оказывает противотревожный эффект в дозировке от 20 до 80 мг в сутки, поэтому необходимо увеличить дозировку.

Нанотропил и нейробион можете продолжать принимать, как принимали, но не более месяца.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T14:00:45+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 сентября 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Марина. Навязчивые мысли лечатся большой дозой антидепрессантов, нужно увеличивать. Плюс обязательна психотерапия для проработки этих самых мыслей, начать из отслеживать и научиться трансформировать.

Принятый ответ