Консультация пульмонолога /

Бронхиальная астма? — вопрос №1038463

566 просмотров

Здравствуйте, на протяжении более 1,5 лет мучает одышка, воздух " тяжело вдыхается" будто блокируется вдох . Вдыхаю чаще всего с усилием, упором рук во что-либо. Показатели спирографии - норма, условная норма. Без пробы.
Рентген февраль 2022 "тяжистые корни", сентябрь 2022 без патологий. Пульмонолог поставила БА? отправила тестировать ингаляторы: сальбутомол совсем не подошёл, распирание в легких, одышка была; фликсотид не увидела особо результат; симбикорт разово приняла, улучшил на несколько часов состояние, получалось вдохнуть, стала выделяться мокрота.
Разве БА это не про проблему выдоха?
Гормональные проблемы (отсутствие ЩЖ и надпочечника) могли способствовать развитию БА?

Возраст: 35

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Аллергия исключена, не курите, Ковид-19 болели? Если не один ингалятор не решает проблему одышек- это не астма. Проверьте сердце, позвоночник (ЭХО- КГ, МРТ грудного отдела).
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Сделайте кт легких ,кифвд с измерением диффузионной способности легких, бронхоскопию ( т. к была кровь в мокроте), анализ мокроты ( если она есть) на чувствовительность к антибиотикам, нужно также слать анализ на IgE крови ( возможно это проявления аллергии). Если здесь всё в норме, то сделайте ЭХО КГ и проконсультируйтесь у кардиолога.
Возможно Вам просто не подходит устройство ингалятора, т. к Вам выписывали порошковые в основном, там максимально нужно вдохнуть. Так как у Вас обструкция в средних и нижних отделах бронхов, я бы порекомендовала Вам
Фостер 6/100 со спейсером по 2 вдоха 2 раза в сутки. После полоскать рот на 3 месяца, далее сделать вновь контрольную спирометрию с бронхолитической пробой и решить вопрос о продолжении лечения.
Пульмонолог
Лола ,доброе утро!
Вы - правы ,Бронхиальная астма, чаще всего, проявляется нарушением выдоха ,за счёт обструкции бронхов на выдохе.
Но ,при наличии сопутствующей патологии,в Вашем случае - эндокринной патологии и усиленной выработке мокроты ( Вы пишите,что после Симбикорта стала выделяться мокрота )- бронхи спазмируются на вдохе и Вы чувствуете затруднение вдоха.
Это не снимает диагноз Бронхиальная астма.
По поводу ингалятора - для каждого пациента ингалятор подбирается индивидуально.
Но ,Симбикорт - уже много лет - ,,золотой стандарт,, в лечение Бронхиальной астмы и по последним рекомендациям, он препарат выбора для стартовой терапии Астмы .
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга,
Катионный белок был в два раза повышен, алергопробы пока не сдала.
-Не курю.
-я правильно понимаю, что подходящий препарат (ингалятор) купирует одышку на 100% при первом же "пшике"? У меня получалось сделать вдохи после Симбикорта, через несколько часов одышка возобновилась.
Все ингаляторы нужно проверить?
- Помогут ли средства для отложения мокроты?
- КТ планируется в ближайшее время, при БА кт информативно?
Спасибо за ответы!!!
Пульмонолог
Лола , повышение Катионного белка говорит об аллергизации бронхов( причин несколько - консультация Аллерголога, Гастроэнтеролога для выявлении причин ) . Симбикорт будет снимать аллергизацию,но причину необходимо установить.
Не обязательно ,перепробовать все ингаляторы ,необходимо подобрать дозировку и кратность приёма.
Лола ,нет ,не совсем точно ,что подходящий ингалятор ,сразу на 100 снимает ощущение нехватки воздуха на вдохе.
Вдох - всегда комплексная причина - это и спазм бррнхов и гормональный дисбаланс и психоэмоциональное состояние и...
Вы ,совершенно ,правы ,что собираетесь делать КТ лёгких ,как раз чтобы исключить мое последнее ,,и ,, ,а именно грыжи диафрагмы , образование в лёгких и ряд другой патологии в лёгких ,которая ,мешает ,нормальному вдоху.
Плюс ,всегда рекомендуем в дооследование ,консультацию Эндокринолога : ,,Достаточно ли заместительной терапии ,какой уровень гормонов после операции на Щитовидной железе?,,
Обязательно МРТ позвоночника и МРТ головного мозга.
С уважением, Ольга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
17 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Сатурация очень низкая
15 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на гормоны
13 декабря 2022
анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Плохое общее самочувствие
3 октября 2024
Алексей, Саратов
Вопрос закрыт
Тяжесть в груди. Давит. Тяжело дышать и двигаться.
22 ноября 2024
Вера, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса