Что вас беспокоит?
Чуть-чуть пониженный ттг и инсулинорезистентность
Ттг 0.35 мМе/л, т3 3.00 и т4 10.8 пмоль/л. Ошибка лаборатории исключена, ттг сдавала два раза. АнтиТГ 3.0, Анти-ТПО <1.0. Отклонение ттг небольшое, т3 и т4 вроде как в норме, что это и нужно ли лечить? Инсулин 20, индекс НОМА 4.00, год назад инсулин был 25.50, индекс НОМА 4.49 (сдала, так как изначально были подозрения на диабет после резкого скачка веса на фоне стресса + жир начал копиться вокруг талии, хотя обычно он шёл у меня в бёдра и ноги), пропила в этом году 3 месяца глюкофаж, сбросила вес (глюкофаж в этом не помог вообще, спорт и дефицит тоже, питалась интервально, в итоге похудела случайно на сильном стрессе до своей относительной нормы), сделала перерыв в приеме глюкофажа на два месяца, сейчас сдала и инсулин 20, индекс НОМА 4.00. Плюс в последнее время из воздуха появилось +2кг, питание не меняла. Глюкоза либо в норме, либо ниже нормы. Гликированный гемоглобин, все виды холестерина, триглицириды в норме, С-пептид 1003 пмоль/л, тоже вроде в норме. Как можно уменьшить инсулин и убрать резистентность? Ожирения нет, есть небольшой лишний вес. Из проблем повышенная потливость, утомляемость, проблемы с памятью, периодами отеки, тахикардия (пульс в покое 90-100, на экг нашли только экстрасистолы), бессонница. Давление заниженное
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ щитовидной железы делали? Нужно сдать кровь на витамин Д, ферритин, АТ-рТТГ. При тревожном расстройстве снизить вес может помочь флуоксетин на 6 мес - мягкий антидепрессант с эффектом снижения веса.
Наталия, здравствуйте, спасибо за отклик, но флуоксетин мне вес не понизил вообще никак, я его принимала
Тогда исключайте дефициты микроэлементов. Например витамин Д также снижает инсулинорезистентность и если он в дефиците, то и резистентность есть.
Наталия, мне сейчас пришёл анализ на лептин, он 40.33 нг/мл при норме 3.70-11.10. Это опасно, это надо как-то лечить?
Нет, лечить это не нужно. Лептинорезистентность - это тоже самое, что инсулинорезистентность. Лечится рациональным питанием и дозированной физической активностью. У Вас менструация регулярная? СПКЯ ранее не ставили?
Наталия, в последние несколько месяцев нерегулярная. Спкя не ставили
Сделайте Узи малого таза на 5-7 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас субклинический гипертиреоз, нужно провести дообследование: кровь на антитела к рецепторам ттг, узи щитовидной железы, оак, ферритин.
По инсулинорезистентности без ожирения: нужно модификацировать образ жизни и питание : убрать «лёгкие» углеводы из рациона и увеличить физическую активность ( йога, плавание, ходьба и тд).
Ксения, здравствуйте, спасибо за отклик, дообследуюсь! Ферритин у меня раньше был низкий, потом подняла, но нужно сделать ещё один контрольный анализ. ОАК у меня, как правило, с совсем небольшими отклонениями. Сделаю его позже, поскольку месяц назад перенесла орви и боюсь, что это может повлиять на чистоту анализов
Месяц прошёл, так что можно сдавать оак. Ферритин если снижен, то могут возникнуть жалобы на тахикардию, снижение памяти, повышенную утомляемость, выпадение волос, сухость кожи и тд.
Ксения, спасибо, как раз на днях собиралась сдать на ферритин, сдам заодно тогда на оак
Ксения, мне сейчас пришёл анализ на лептин, он 40.33 нг/мл при норме 3.70-11.10. Это опасно, это надо как-то лечить?
Лептин говорит об избыточном количестве жировой ткани. Эта же жировая ткань и вызывает инсулинорезистентность.
Рекомендовала бы только коррекцию питания и увеличить физическую активность.
Ксения, то есть надо растить мышцы и уменьшать жир? Спасибо!
Все верно!
Принятый ответ
Добрый день.
ТТГ низконормалтный,Патологией это не является.
Контроль ТТГ и Т4 свободного через полгода.
Инсулин снижается только вместе с весо и более никак.
То есть выход только один-худеть дальше.
Глюкофаж не показан людям без диабета.Не нужно его применять
Елена Борисовна, здравствуйте, спасибо за отклик! Но мой вес в пределах нормы, если я буду его уменьшать, я стану совсем тощей
Вы не указали это.Что он в норме.
Сократите быстровсасываемых углеводы и уберите перекусы.
Достаточно редко повышен инсулин без лишнего веса
Елена Борисовна, если у меня получится худеть дальше, я буду тощей( Если я снизила вес до нормы, сбросив 10кг, а инсулин уменьшился буквально на 5 единиц, чтобы уменьшить его ещё, я превращусь в скелета(
Елена Борисовна, простите, моя оплошность. У меня был лишний вес, была инсулинорезистентность, я сбросила этот вес, но инсулин уменьшился всего на пять единиц
Я поняла.
Значит остаётся вариант с уменьшением быстровсасываемых углеводов и исключением перекусов
Елена Борисовна, перекусов и так нет, питаюсь два раза в сутки. Спасибо!
Елена Борисовна, мне сейчас пришёл анализ на лептин, он 40.33 нг/мл при норме 3.70-11.10. Это опасно, это надо как-то лечить?
Дело в том,что препаратов,воздействующих на лептин-просто нет.
Поэтому не понятно зачем его назначать и проверять
Принятый ответ
Здравствуйте,инсулинорезистентность уйдёт вместе с лишним весом,не пробовали тренировки индивидуальные с фитнес-тренером,чтобы подбирались занятия именно для вас это отлично уберёт и инсулинорезистентность и вес.Такое отклонение ТТГ не нужно лечить,тем более уровень антител хороший.Контроль ТТГ раз в год, глюкофаж не надо вам принимать,для лечения избыточного веса он не эффективен
Диана, здравствуйте, спасибо за отклик! Я забыла указать, лишнего веса у меня нет. Я в пределах имт и не на верхней границы нормы, а в середине
Тогда нужно уменьшить в рационе количество быстрых углеводов и включить медленные,все таки рекомендую питаться 3 раза в день,это также будет уменьшать скачки инсулина.
Диана, спасибо, я как раз питаюсь два раза в день. Буду уменьшать быстрые углеводы, поняла
Диана, мне сейчас пришёл анализ на лептин, он 40.33 нг/мл при норме 3.70-11.10. Это опасно, это надо как-то лечить?
нет это не опасно и лечить это не надо это говорит о количествве существующей жировой ткани,не доказано что количество лептина как то влияет на лишний вес,его выделяют адипоциты жировые клетки
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте узи щитовидной железы, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процес, наврядли у вас будут повышены антитела к рецепторам ттг, при болезни Грейвса наблюдаются тиреотоксические симптомы, потеря веса, постоянная тахикардия, тремор конечностей и всего тела, если по узи будут образования сделайте сцинтиграфию, для снижения индекса нома и инсулина соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, глюкофаж не нужен
Ленар, спасибо!
Будьте здоровы
Ленар, спасибо!
Ленар, мне сейчас пришёл анализ на лептин, он 40.33 нг/мл при норме 3.70-11.10. Это опасно, это надо как-то лечить?
такое бывает при лишнем весе. лечить не нужно, снижать вес соблюдать диету
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20218 ответов
- 27 Мая 20225 ответов
- 11 Января 20251 ответ