Консультация эндокринолога /

Чуть-чуть пониженный ттг и инсулинорезистентность — вопрос №1039578

478 просмотров

Ттг 0.35 мМе/л, т3 3.00 и т4 10.8 пмоль/л. Ошибка лаборатории исключена, ттг сдавала два раза. АнтиТГ 3.0, Анти-ТПО <1.0. Отклонение ттг небольшое, т3 и т4 вроде как в норме, что это и нужно ли лечить? Инсулин 20, индекс НОМА 4.00, год назад инсулин был 25.50, индекс НОМА 4.49 (сдала, так как изначально были подозрения на диабет после резкого скачка веса на фоне стресса + жир начал копиться вокруг талии, хотя обычно он шёл у меня в бёдра и ноги), пропила в этом году 3 месяца глюкофаж, сбросила вес (глюкофаж в этом не помог вообще, спорт и дефицит тоже, питалась интервально, в итоге похудела случайно на сильном стрессе до своей относительной нормы), сделала перерыв в приеме глюкофажа на два месяца, сейчас сдала и инсулин 20, индекс НОМА 4.00. Плюс в последнее время из воздуха появилось +2кг, питание не меняла. Глюкоза либо в норме, либо ниже нормы. Гликированный гемоглобин, все виды холестерина, триглицириды в норме, С-пептид 1003 пмоль/л, тоже вроде в норме. Как можно уменьшить инсулин и убрать резистентность? Ожирения нет, есть небольшой лишний вес. Из проблем повышенная потливость, утомляемость, проблемы с памятью, периодами отеки, тахикардия (пульс в покое 90-100, на экг нашли только экстрасистолы), бессонница. Давление заниженное

Возраст: 23

Хронические болезни: Тревожно-депрессивное расстройство, экстрасистолы, тахикардия (пульс в покое 90-100)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. УЗИ щитовидной железы делали? Нужно сдать кровь на витамин Д, ферритин, АТ-рТТГ. При тревожном расстройстве снизить вес может помочь флуоксетин на 6 мес - мягкий антидепрессант с эффектом снижения веса.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте, спасибо за отклик, но флуоксетин мне вес не понизил вообще никак, я его принимала

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тогда исключайте дефициты микроэлементов. Например витамин Д также снижает инсулинорезистентность и если он в дефиците, то и резистентность есть.
Клиент
Наталия, мне сейчас пришёл анализ на лептин, он 40.33 нг/мл при норме 3.70-11.10. Это опасно, это надо как-то лечить?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, лечить это не нужно. Лептинорезистентность - это тоже самое, что инсулинорезистентность. Лечится рациональным питанием и дозированной физической активностью. У Вас менструация регулярная? СПКЯ ранее не ставили?
Клиент
Наталия, в последние несколько месяцев нерегулярная. Спкя не ставили
Эндокринолог, Сомнолог
Сделайте Узи малого таза на 5-7 день цикла.
Эндокринолог
Здравствуйте! У Вас субклинический гипертиреоз, нужно провести дообследование: кровь на антитела к рецепторам ттг, узи щитовидной железы, оак, ферритин.
По инсулинорезистентности без ожирения: нужно модификацировать образ жизни и питание : убрать «лёгкие» углеводы из рациона и увеличить физическую активность ( йога, плавание, ходьба и тд).
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте, спасибо за отклик, дообследуюсь! Ферритин у меня раньше был низкий, потом подняла, но нужно сделать ещё один контрольный анализ. ОАК у меня, как правило, с совсем небольшими отклонениями. Сделаю его позже, поскольку месяц назад перенесла орви и боюсь, что это может повлиять на чистоту анализов
Эндокринолог
Месяц прошёл, так что можно сдавать оак. Ферритин если снижен, то могут возникнуть жалобы на тахикардию, снижение памяти, повышенную утомляемость, выпадение волос, сухость кожи и тд.
Клиент
Ксения, спасибо, как раз на днях собиралась сдать на ферритин, сдам заодно тогда на оак
Клиент
Ксения, мне сейчас пришёл анализ на лептин, он 40.33 нг/мл при норме 3.70-11.10. Это опасно, это надо как-то лечить?
Эндокринолог
Лептин говорит об избыточном количестве жировой ткани. Эта же жировая ткань и вызывает инсулинорезистентность.
Рекомендовала бы только коррекцию питания и увеличить физическую активность.
Клиент
Ксения, то есть надо растить мышцы и уменьшать жир? Спасибо!
Эндокринолог
Все верно!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
ТТГ низконормалтный,Патологией это не является.
Контроль ТТГ и Т4 свободного через полгода.
Инсулин снижается только вместе с весо и более никак.
То есть выход только один-худеть дальше.
Глюкофаж не показан людям без диабета.Не нужно его применять
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, спасибо за отклик! Но мой вес в пределах нормы, если я буду его уменьшать, я стану совсем тощей
Терапевт, Эндокринолог
Вы не указали это.Что он в норме.
Сократите быстровсасываемых углеводы и уберите перекусы.
Достаточно редко повышен инсулин без лишнего веса
Клиент
Елена Борисовна, если у меня получится худеть дальше, я буду тощей( Если я снизила вес до нормы, сбросив 10кг, а инсулин уменьшился буквально на 5 единиц, чтобы уменьшить его ещё, я превращусь в скелета(
Клиент
Елена Борисовна, простите, моя оплошность. У меня был лишний вес, была инсулинорезистентность, я сбросила этот вес, но инсулин уменьшился всего на пять единиц
Терапевт, Эндокринолог
Я поняла.
Значит остаётся вариант с уменьшением быстровсасываемых углеводов и исключением перекусов
Клиент
Елена Борисовна, перекусов и так нет, питаюсь два раза в сутки. Спасибо!
Клиент
Елена Борисовна, мне сейчас пришёл анализ на лептин, он 40.33 нг/мл при норме 3.70-11.10. Это опасно, это надо как-то лечить?
Терапевт, Эндокринолог
Дело в том,что препаратов,воздействующих на лептин-просто нет.
Поэтому не понятно зачем его назначать и проверять
Эндокринолог
Здравствуйте,инсулинорезистентность уйдёт вместе с лишним весом,не пробовали тренировки индивидуальные с фитнес-тренером,чтобы подбирались занятия именно для вас это отлично уберёт и инсулинорезистентность и вес.Такое отклонение ТТГ не нужно лечить,тем более уровень антител хороший.Контроль ТТГ раз в год, глюкофаж не надо вам принимать,для лечения избыточного веса он не эффективен
Принятый ответ
Клиент
Диана, здравствуйте, спасибо за отклик! Я забыла указать, лишнего веса у меня нет. Я в пределах имт и не на верхней границы нормы, а в середине
Эндокринолог
Тогда нужно уменьшить в рационе количество быстрых углеводов и включить медленные,все таки рекомендую питаться 3 раза в день,это также будет уменьшать скачки инсулина.
Клиент
Диана, спасибо, я как раз питаюсь два раза в день. Буду уменьшать быстрые углеводы, поняла
Клиент
Диана, мне сейчас пришёл анализ на лептин, он 40.33 нг/мл при норме 3.70-11.10. Это опасно, это надо как-то лечить?
Эндокринолог
нет это не опасно и лечить это не надо это говорит о количествве существующей жировой ткани,не доказано что количество лептина как то влияет на лишний вес,его выделяют адипоциты жировые клетки
Эндокринолог
Здравствуйте. Сделайте узи щитовидной железы, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процес, наврядли у вас будут повышены антитела к рецепторам ттг, при болезни Грейвса наблюдаются тиреотоксические симптомы, потеря веса, постоянная тахикардия, тремор конечностей и всего тела, если по узи будут образования сделайте сцинтиграфию, для снижения индекса нома и инсулина соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, глюкофаж не нужен
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Ленар, спасибо!
Клиент
Ленар, мне сейчас пришёл анализ на лептин, он 40.33 нг/мл при норме 3.70-11.10. Это опасно, это надо как-то лечить?
Эндокринолог
такое бывает при лишнем весе. лечить не нужно, снижать вес соблюдать диету
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочка от лекарств?
26 марта 2020
Елена
Вопрос закрыт
Консультация по препаратам от давления
30 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Магний и его формы
14 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел