Что вас беспокоит?

Рацион питания при инсулинорезистентности

Добрый день! У меня инсулинорезистентность. Индекс инсулинорезистентности 3.3. Инсулин - 14.5. Есть лишний вес (сейчас я вешу 87 кг) Врач-эндокринолог назначила мне диету на 800-1000 ккал (Фото рациона прикрепляю), а также медикаментозно: Гипотиазид 25мг натощак Витамин Д за завтраком Верошпирон 50мг после еды в обед Метформин 500мг после ужина Питаясь так, как сказал врач и принимая все необходимые препараты, за неделю я похудела на 4 кг. Однако в один из дней упала в обморок. Мне в целом стало хуже, чем было до того, как я узнала о наличии об инсулинорезистентности. Сплю я по 8 часов, однако в течение дня испытываю усталость и (иногда) головокружения. Ощущение, что нет сил (вероятнее всего из-за питания). Скажите, пожалуйста, можно ли как-то скорректировать диету, чтобы продолжать терять вес и контролировать инсулин? Благодарю за ответ!

Нет
23 года
14 Апреля 2024·Просмотров: 1858·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой у вас рост?
У вас есть диагноз синдром поликистозных яичников? Повышение андрогенов?

Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Ирина Валентиновна, рост 165. СПКЯ не ставили. Результаты анализов прикрепила

Здравствуйте!
Индекс массы тела у вас =32,2 это соответствует ожирению, и лечение вам нужно совершенно другое.
Прием метформина вам не показано

Можно принимать Инозитол 1000мг 2 раза в сутки три месяца

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.


При инсулинорезистентности Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки, так нужно питаться 3-4 раза в день без перекусов- все что не вода, то еда( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
И соблюдать водный режим 30мл на кг вашего веса в сутки

У вас есть проблемы с давлением?

Ирина Валентиновна, давление часто пониженное. Но такое состояние наблюдается с детства. У мамы и у бабушки тоже давление пониженное (это наша норма)

Верошпирон и гипотиазид отменяйте, вам они не показаны, вероятнее состояние обморока было на фоне снижения давления.
Такой метод снижения веса не безопасен.

Не стремитесь резко похудеть, нужно плавное, правильное снижение веса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Медикаментозная терапия мягко говоря сомнительная.

Скажите вот вам назначена диета на 800-1000ккал,вы проходили биоимпендансометрию и там аппарат рассчитал суточную потребность ккал именно для вас? Откуда эта цифра?

Скажите менструации регулярные,выделения из молочных желез нет,тревожно -депрессивного расстройства нет,аллергий?

Софико Бежановна, аппарат ничего не рассчитывал. Была на приеме у врача-эндокринолога. Она просто выписала эту диету и этот набор лекарств.

Менструации в целом регулярные. Бывают иногда задержки (не каждый месяц), но последний раз задержка была 12 дней.
Выделений из молочных желез нет.
Тревожно-депрессивного расстройства нет.
Аллергии не выявлены

Имт 32кг/м2-ожирение 1ст.

По анализам ничего критично,немного соэ повышен,вероятно перенесли баутериальную инфекцию или орви.

По фемофлор,конечно лучше проконсультироваться с гинекологом для расшифровки


В анализах не увидела ферритин,вит д,гликированный гемоглобин


Пройдите биоимпедансометрию желательнона аппарате Медасс, оцените состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма. Онлайн калькуляторы не могут оценить количество ккал необходимых для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед


Так же вам показана медикаментозная терапия снижения веса. К ней не относится ,то что назначил вам врач. В стране сейчас 3 препарата для снижения веса: Лираглутид, Орлистат,Сибутрамин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.