Консультация терапевта /

Озноб,тошнота, белый налёт на языке — вопрос №1039774

3959 просмотров

Здравствуйте, уже год беспокоят Озноб без температуры, тошнота во время еды, налёт на языке белый не проходит, периодические запоры, по анализам и узи брюшной полости все нормально. По гастроскопии все хорошо. Терапевт поставила диагноз гастродуоденит. Пил лекарства: Ребагит , креон, денол, и омеаразол ( 1месяц) эффекта от них нет. Подскажите пожалуйста какое лечение можно провести .

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фотографию языка
Клиент
Александр,
Клиент
Александр,
Клиент
Александр,
Клиент
Александр, здравствуйте фото языка , и анализы крови , и ФГДС приклепил
Терапевт
Здравствуйте ! тошнота всегда возникает во время еды?
Клиент
Фирюза, во время еды , также приклепил фото анализов
Терапевт
Прошу прощения за долгий ответ. Посмотрела анализы. Они все в пределах нормы, грешить не на что.
необходимо сдать биохимический анализ крови.
бакпосев из полости рта с определением чувствительности к антибиотикам, антимикотикам и бактериофагам ( перед сдачей не пить, не кушать, не чистить зубы).
КАл методом парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня для исключения паразитоза.
с13уреазный дыхательный тест либо кал на антиген хеликобактера пилори для исключения хеликобактера.
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и прямой, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина.
Осмотр стоматолога ( так как пищеварение начинается с полости рта. если есь кариозные зубы, то они могут нарушить дальнейшую цепочку).
Терапевт
Амир, здравствуйте!
Такие симптомы характерны для дисбактериоза.
Вы копрограмму сдавали? запоры как часто? прикрепите, пожалуйста, анализы и обследования свежие , если сдавали.
Клиент
Светлана, здравствуйте знавал анализ кала на скрытую кровь , отрицательно
Клиент
Светлана, запор раз в два три дня бывает
Терапевт
Амир, посмотрела Ваши анализы.
Они в целом хорошие,есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Но еще нужно сдать следующие анализы:
билирубин,аст,алт
амилаза
общий белок,
копрограмма
посев кала на дисбактериоз
кал на антиген к хеликобактер пилори
кал на яйца глист методом парасеп.

Запоры давно? чем лечите? нужно много пить воды,получается это делать?.
Клиент
Светлана, на хеликобактер сдавал положительно, пропил антибиотики две недели, эффекта не увидел , билирубин тоже в норме
Терапевт
У Вас идет интоксикация организма за счет кишечника значит.
Какой Ваш рост и вес?
придерживаетесь здорового питания?
чем уже лечили запоры?
Клиент
Светлана, запор пока ничего, из того что не такой частый , теропер только денол ,ребагит , креон и омеаразол назначала. А чем можно лечить ?
Клиент
Светлана, рост у меня 165 , вес 50кг
Терапевт
Амир, Ваши действия будут такие.
Сдать анализ кала- копрограмма.
Кал на яйца глист методом Парасеп
Кал на дисбактериоз.
Антитела крови на лямблии.

Пока старайтесь больше пить чистой воды. ( сухость во рту есть?).
Из расчета 30 мл на 1 кг веса. Чай, соки, морсы, бульоны не в счет.
Соблюдайте режим питания до 4 раз в день
Убрать майонезы, выпечку, сладости,жирное,жареное,колбасы- всю вредную, так называемую "мусорную" пищу. В рацион включите фрукты, овощи, каши, супы.

Далее добавьте фестал по 1 т 3 р в д во время еды на 10-14 дней.
На ночь фитомуцил по 1 саше 1-2 р в день на 2-4 недели.
Запоры нужно убирать, иначе идет интоксикация организма.
анализы сдайте, пожалуйста.
Клиент
Светлана, Хорошо Спасибо анализы сдам обязательно. А озноб может быть из за проблем с кишечником ?
Терапевт
Амир, конечно может быть, особенно при лямблиозах, гельминтозах.
Боли в животе есть у Вас и где?
Клиент
Светлана, боли бывают иногда , раз а неделю в нижней части живота. А ещё по бакам и на конце языка недавно появилось восполнение, ощущается дискомфорт при глотании. Лор сказал что это из-за кишечника или желудочка может быть. Сейчас прикреплю фото языка
Терапевт
Амир, фото посмотрела, да налëт видно.
А изжога есть сейчас у Вас? ком в горле есть?
Клиент
Светлана, изжоги и кома в горле нет , есть налёт на языке и беспокоит жидкий стул 1-2 в день, так последние две недели
Терапевт
Амир, тогда выше лечение от запоров не начинайте.
Лечение в связи с жидким стулом будет другим. Энтерофурил 200 мг по 1 капс 3 р в д 5 дней. Линекс форте по 1 капс вечером 2 нед.
Больше пейте жидкости.
И проведите очищение организма 2 нед ПОЛИСОРБОМ.
принимать: по 1 ст. л в полстакане теплой воды развести и выпивать за час до еды до 2-3 р в день.
Во время лечения больше пейте жидкости. Ограничьте фастфуды, выпечку, сладости, кондитерские изделия, майонез, соусы, острую и жареную пищу.
Фгдс еще прикрепите, пожалуйста.
Клиент
Светлана, здравствуйте фото ФГДС и узи брюшной полости приклепил
Терапевт
Амир, фгдс нет(( узи не полностью.
Клиент
Светлана, извините, вот щас приклепил полностью, узи и ФГДС
Терапевт
Амир, посмотрела фгдс , у Вас еще заброс желчи идет в желудок.
От этого возможны и запоры , и поносы.
пишите есть жжение языка, а горечь есть?
Клиент
Светлана, жжения и горечи нет , но вот желобовидные сосочки на конце языка , и в гортани опухни , неприятно глотать , и налёт с языка не сходит
Терапевт
Амир, пишите, неприятно глотать- это боль, или ощущение , что что- то мешает?
ЛОР Вас осматривал? могли бы еще фото горла сделать?
Клиент
Светлана, сосочки на конке языка опухли и в горле , сказали что из из желудка , фот горла и языка прикрепил
Клиент
Светлана, лор тоже сказал , что из желудка могли опухнуть , но раньше такого не было
Терапевт
Амир, из-за жкт могли опухнуть, если у Вас есть изжога, отрыжка, одним словом, когда содержимое желудка попадает на язык.
Белый цвет- изза гастродуоденита, проблем с кишечником возможен! анализы выше Вам перечисляла.
Увеличение сосочков - это папиллит.
У Вас скорее всего инфекционная причина, и по анализу крови инфекция.
Надо взять мазок из горла на ПЦР вирусов Эпштейн- барра и ЦВМ.
Клиент
Светлана, хорошо спасибо большое, сдам анализы и напишу вам , а пока пить полисорб и энтерефурил да?
Терапевт
Амир, энтерофурил убивает лямблии, сдайте анализы кала, потом начните энтерофурил. Полисорб можно начинать.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, все Спасибо вас за ответы
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)

3. Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
По жалобам признаки функциональной диспепсии. Для исключения патологии - дыхательный уреазный тест.
На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.

Терапевт, Невролог
Здравствуйте, нужно сдать анализы на паразиты, пройти дуоденальное зондирование
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
У вас жалобы тревожно депрессивного спектра.
Как вы спите?Стрессов чрезмерных для вас не было?
Клиент
Елена Борисовна, добрый вечер, стрессов сильных небыло. Но вот первые 2-3 месяца у меня только озноб был , тошноты налёты на языке небыло. Был только озноб
Клиент
Елена Борисовна, сдавал также на гормоны щитовидной железы , там тоже все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень низкий феритин
13 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Тревожность у ребёнка
21 мая 2024
Юлия, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Плохое состояние, головокружение, тошнота
7 июня 2024
Ксения, Саянск
Вопрос закрыт
Беспокоит изжога
20 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Самый лучший врач! Консультировалась у нескольких терапевтов на этом сайте. Мария Александровна...
фотография пользователя
Терапевту Ольга Тетяненко
Спасибо за быстрые ответы ! Быстрая и качественная консультация Внимательная и грамотная
— Кристина, г. Воронеж
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург