Что вас беспокоит?
Целесообразность сдачи анализа на туберкулез
Добрый вечер,уважаемые врачи. Спасибо за ваши бесплатные консультации. Опишу свою ситуацию. В целом из благополучного района,БЦЖ в детстве всё делал. Болел ковидом год назад. Приболел 2 месяца назад,перетренировался,простыл видимо,не знаю,(ещё подсел на электронные сигареты с февраля до начала болезни как раз,много курил их,в целом некурящий): по итогу беспокоящий сухой непродуктивный кашель 2-3 недели,антибиотик и ингаляции по назначениям врачей - лучше. последний месяц был продуктивный кашель и вроде бы всё прошло ,остались небольшие остаточные явления,легкий дискомфорт. В целом намного лучше и почти поправился. По факту: Сделал КТ через месяц после начала кашля сухого(назначила пульмонолог,чтобы исключить страшное: туберкулез и тд) всё в норме,только отек бронхов небольшой. Две флюрографии успел сделать за это время - всё чисто. 1 экспресс тест на антитела к туберкулезу - чисто. Общий анализ крови и СОЭ - всё прекрасно и в норме. В целом все врачи говорят что не надо париться про туберкулез. Симптомы: температуры не было все эти 2 месяца,только покашливания. Потливости и потери веса тоже не было. Основное - покашливания,нет легкости при занятиях спортом. В повседневной жизни дискомфорта нет вообще. Дышу спокойно,без одышек. Присутствует ипохондрический элемент,осознаю это прекрасно. Вопрос: имеет смысл уже успокоится,нет смысла сдавать на туберкулез ПЦР и тд?Сейчас (спустя 2 месяца после начала кашля) мало что беспокоит,но не долечил остаточные явления. Весь мой рассудок говорит,что туберкулеза нет,но перестраховываюсь и спрашиваю у вас. Спасибо за чтение,постарался подробно изложить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. ПЦР не имеет своего диагностического значения без изменений в легких . Т.е мы его используем , когда есть изменения в легких и необходимо подтверждение ( добавлю ещё, что как правило даже при подтвержденном туберкулезе- пцр отрицательный . Положительный результат видим в основном при деструкции ) В вашем случае проделана хорошая диагностика для исключения туберкулёза и больше вам беспокоится не о чем .
Евгения, спасибо,прекрасный ответ. Позволю себе уточняющий вопрос по теме туберкулеза. Я с одной стороны слышал что ПЦР точный (днк я имею ввиду),но слышал что где-то может не обнаружиться,как вы и сказали.
Медсестра фтизиатра кстати сначала предлагала сделать мокроту (тоже видимо ПЦР),она сказала,что это самое точное,но после моей информации и анамнеза тоже (как и вы) сказала,что смысла нет. Насколько смысл его делать - непонятно.
Также я знаю,что,по оценкам,у многих туберкулез может быть в неактивной форме. Здесь я не переживаю,но говорят,что даже неактивный можно выявлять и лечить (не уверен о целесообразности и опять же обнаружении)
Я правильно понимаю,что в целом условно КТ и флюрографии всегда достаточно для исключения активного легочного туберкулеза? про неактивный нет смысла думать и искать?При отсутствии температуры и прям серьёзных симптомов. Кашель понятно по-разным причинам может быть + я почти поправился уже,то есть ситуация улучшилась,а не ухудшилась.
ПЦР прекрасный метод диагностики, но не в отношении легочного туберкулёза. ФЛГ раз в год самый эффективный метод диагностики туберкулёза и онкологии. КТ при показаниях. Неактивный туберкулёз ( туб.инфицирование )ищут только у детей , т.к только у детей после туб.инфицирования возникают первичные формы туберкулёза.
Евгения,спасибо. Выходит,что ФЛГ и КТ - первичны,и если всё там ок,то даже если есть возможность,то нет смысла делать и ПЦР и антитела от слова совсем?
И в принципе наличие неактивного не страшно и это не надо лечить,не влияет на организм?
ну допустим у меня найдут либо антитела либо ПЦР тест обнаружит
Принятый ответ
Абсолютно нет смысла делать. ПЦР и ифа крови на туберкулёз это совершенно бессмысленные и не информативные методы. Инфицирование, про которое я вам говорила диагностируется с помощью Диаскин Теста или IGRA тесты , если какой-то из них положительный, то ребёнку назначается КТ , на этом все .
Не переживайте по поводу туберкулёза.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20202 ответа
- 3 Сентября 20222 ответа
- 29 Марта 202423 ответа