Пневмония — вопрос №2777410

Question

Пневмония — вопрос №2777410

Жанна

145 просмотров

31 декабря 2024

Пневмония у юноши 21 год. 4 дня температура, она сбивается. Кашель сухой, сегодня на кт показало двухстороннюю пневмонию. Второй день колем цифипим 2 раза в день, омнитус. Что делать? Все закрыто.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

Кашель сухой

омнитус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 декабря 2024

Пульмонолог

Добрый день. Эффективность антибиотика оценивается на третий день. Если самочувствие улучшается, значит препарат работает, Ему просто нужно чуть больше времени для достижения наибольшей концентрации в крови. До скольки поднимается температура?

Пожаловаться

Жанна, 31 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, температура поднимается до 38,5, и падает до нормальной при приеме ибуклина

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 1 января

Пульмонолог

Значит она пождается лечению. Продолжайте пока лечение, назначения адекватные.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Антибиотики и противокашлевые при сухом кашле назначены верно. Продолжайте курс до 10 дней.
Контроль КТ грудной полости или Рентгена через 10 дней. Желательно посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для контроля интенсивности воспалительного процесса.
Скорейшего выздоровления! С уважением!

Пожаловаться

Жанна, 31 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. Скажите, что еще можно предпринять для уменьшения кашля?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 января

Пульмонолог

Можно добавить ингаляции с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7 дней.

Пожаловаться

Жанна, 1 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Что можете сказать по результатам кт?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 января

Пульмонолог

По КТ воспаление лёгких с двух сторон. Чаще всего такие изменения даёт входящий вирус, затем присоединяется бактериальная микрофлора. Курс лечения антибиотиком минимально 10 дней.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 1 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Эффективность лечения антибиотиком оценивается через 72 часа (если этот период отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается самочувствие, то можно говорить о том, что антибиотик работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения. С учетом возраста, не исключается инфицирование атипичными микробами (хламидии и микоплазмы), в таких ситуациях, если будет необходима коррекция лечения, то обычно рекомендуют добавлять макролиды (Азитромицин или Кларитромицин).

Дополнительно желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки активности воспалительного процесса.

Если кашель сухой, то можно продолжать прием Омнитуса до 7 дней. Если есть отделение мокроты, то препарат желательно заменить на муколитик (например, Флуифорт по 1 пакетику в сутки 10 дней).

Обычно КТ контроль назначают на 10-14 сутки.

Пожаловаться

Жанна, 1 января

Клиент

Елена Сергеевна, с Новым годом!!! Скажите пожалуйста, кларитромицин добавить к уколам? Температура нормализуется. И как его принимать?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 1 января

Пульмонолог, Терапевт

И Вас с Новым годом.
Если температура в течение 72 часов нормализуется, то ничего менять по лечению не нужно.

Да, возможно добавление Кларитромицина к Цефипиму в случае сохранения высокой лихорадки более 3 дней. Стандартная доза 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.

Пожаловаться

Жанна, 1 января

Клиент

Елена Сергеевна, температура нормализовась. Стоит ли подключать кларитромицин? И цефепим как долго продолжать колоть?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 1 января

Пульмонолог, Терапевт

Если температура на цефипиме нормализовалась в течение 72 часов, то можно говорить о том, что проводимое лечение эффективно. Коррекции не нужно. Обычно продолжительность лечения антибиотиком 7-10 дней, в зависимости от клинических симптомов и лабораторных анализов.

Пожаловаться

Жанна, 1 января

Клиент

Елена Сергеевна, снова поднялась температура до 39. Добавляем кларитромицин?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 1 января

Пульмонолог, Терапевт

В учетом того, что температура держится более 3 суток да- в таких ситуациях рационально усилить антибактериальную терапию Кларитромицом (если ранее не отмечалось аллергических реакций на препараты группы макролидов).
Оценка эффективности так же через 72 часа.

Пожаловаться

Жанна, 1 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Жанна, 1 января

Клиент

Елена Сергеевна, а что вы можете сказать по результатам кт?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 января

Пульмонолог, Терапевт

По КТ имеется двухстороннее поражение легочной ткани (пневмония). Объем изменений не маленький (несколько сегментов). К сожалению, по описанию пневмонии на КТ мы не можем говорить о каком то конкретном возбудителе, в таких ситуациях ориентир идет только на клинические симптомы.

Пожаловаться

Жанна, 2 января

Клиент

Елена Сергеевна, доброе утро. Скажите пожалуйста такое поражение излечимо?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 января

Пульмонолог, Терапевт

Да, конечно излечимо.

Просто необходимо подобрать адекватную атибиотикотетапию, так как без посевов мы не знаем точного микроба, который вызвал воспаление. Поэтому назначаются препараты широкого спектра с учетом наиболее вероятных бактерий.

Пожаловаться

Жанна, 2 января

Клиент

Елена Сергеевна, к сожалению лаборатории открываются только 3 января. Что нам необходимо сдать кроме общего анализа и срб?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 января

Пульмонолог, Терапевт

В таких ситуациях желателен контроль ПЦР из носа и зева на хламидии и микоплазмы (так как это очень частые возбудители инфекцией верхних дыхательных путей у лиц молодого возраста)

Пожаловаться

Жанна, 2 января

Клиент

Елена Сергеевна, по утрам сильный кашель с отхождением цвета гноя и немного зеленцы. Что с этим делать? Можно ли дышать физ раствором? Или что то к нему добавить?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 января

Пульмонолог, Терапевт

Обычно в таких ситуациях рекомендуют добавление муколитиков, например АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней. Если кашель сильно беспокоит, то возможны ингаляции с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в день 5-7 дней. По мере восстановления организма и рассасывания пневмонии кашель будет уменьшаться, цвет мокроты станет светлым.

Как сегодня состояние пациента? Есть ли лихорадка?

Пожаловаться

Жанна, 2 января

Клиент

Елена Сергеевна, температуры нет, а вот кашель сильный. В течение дня он практически не отхаркивается, только по утрам.

Пожаловаться

Жанна, 2 января

Клиент

Елена Сергеевна, есть бронхобос. Давать его и беродуал?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 января

Пульмонолог, Терапевт

Да, возможен прием Бронхобоса.
Если кашель сильно беспокоит, то можно подключить ингаляции Беродуала.

Пожаловаться

Жанна, 2 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо огромное

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 1 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Жанна
Если температура нормализовалась на фоне лечения антибиотиком, значит он эффективен.
Продолжайте лечение Цефепимом до 7 ми дней курс, менять и добавлять больше антибиотик не нужно.
При сухом кашле Омнитус хорошо помогает, продолжать можно его прием до 7ми дней.
Через 14 дней от начала приема антибиотика можно сделать КТ контроль органов грудной клетки.
При возможности, желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность восраления в организме.
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Жанна, 1 января

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Снова поднялась температура до 39. Присоединять кларитромицин?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 1 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, в таких случаях рекомендуют добавить Кларитромицин к лечению, так как заболевание может быть вызвано атипичной флорой - респираторными микоплазмами или хламидией пневмоние, на них Цефалоспорин не работает.

Пожаловаться

Жанна, 1 января

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Жанна, 1 января

Клиент

Виктория Викторовна, что можете сказать по результатам кт?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
На КТ от 31.12 воспаление лёгких с 2х сторон. КТ контроль назначают через 14 дней от начала лечения антибиотиком. Как самочувствие сегодня, есть положительная динамика у Дениса Витальевича?

Пожаловаться

Жанна, 2 января

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Да, есть. Температура нормальная. Только кашель. Но мокрота отходит только по утрам. Она гнойно зеленого цвета, пьем бронхобос. Боюсь ингаляций, чтобы хуже не стало. Стоит ли их делать с беродуалом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После Covid не могу вздохнуть и позевать

6 ответов

3 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Две недели температура, поражение легких, врач ничего не прописал

7 ответов

15 февраля 2022

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пневмония нижней доли легкого ,в сентябре 2021

1 ответ

2 марта 2022

Юрий

Вопрос закрыт

ОРВИ, затяжной кашель, ХОБЛ

2 ответа

14 декабря 2022

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Кашель после пневмонии

3 ответа

24 марта 2024

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пневмония низкая температура

5 ответов

20 марта

Алена, Сызрань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T08:36:16+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 января

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- пишите!

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T23:28:50+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 января

Пульмонолог, Фтизиатр

С Беродуалом можно делать ингаляции,они расширяют бронх, мокрота будет легче выходить.
Цвет мокроты обусловлен лейкоцитами, которые в ней скапливаются. На фоне лечения она будет постепенно светлеть.

Принятый ответ