Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1039862

Что вас беспокоит?

Прием л-тироксина

на узи-аутоимунный тиреоидит, 14.06.22 ттг-7,12, т3-4,26, т4-9,42,антиТПО-174, назначен л-тироксин 0,25 через день, пропила 2 месяца, сегодня ттг-4,96, т3-7,37, т4-11,5, антиТПО-160, нужно ли повышать дозу л-тироксина?

аутоимунный тиреоидит, желчный пузырь неправильной формы
43 года
6 Сентября 2022·Просмотров: 316·Ирина

Здравствуйте, изначально назначение тироксина сомнительно. Если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св, то лечение, как правило, не требуется. Только наблюдение. Укажите референсные значения вашей лаборатории по Т4св.

Дмитрий, 10,3-24,5

Принятый ответ

Т4св был снижен, назначение было обосновано. Но доза 25 мкг очень маленькая, тем более через день, практически не на что не влияет. Поэтому рекомендую отменить тироксин, и сделать контроль ТТГ и т4св через 2 месяца. Дополнительно рекомендую проверить кровь на ферритин для исключения дефицита железа. Необходимо иметь уровень более 30.

Дмитрий, спасибо!

Здравствуйте! А первоначально уровень свТ4 был ниже референтного диапазона? Спрашиваю, тк у разных лабораторий разная «норма».

Ксения, т4 был ниже, норма 10,3-24,5

Тогда назначение тироксина обосновано, у Вас был манифестный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Но доза 25 мкг это не лечебная доза. Я рекомендовала бы увеличить дозу до 50 мкг ежедневно с контролем ттг через 2 месяца.

Ксения, благодарю за ответ!

Принятый ответ

Рада была помочь ☺️

Здравствуйте в данном случае лечение пока было не нужно,контроль ТТГ и Т4св,25мкг дозировка не лечебная. Лечение при нормальном Т4св и Т3св назначается при повышении ТТГ более 10,или измененных и ТТГ и т4св. Рекомендую пока контролировать ТТГ и Т4св раз в 6 месяцев

Диана, когда началась жара, я очень плохо себя чувствовала, когда начала принимать тироксин, стало чуть получше, но все равно слабость бывает..

Принятый ответ

вижу референсы лаборатории,тогда дозировку нужно повышать с начала до 50 мкг,затем контроль ттг т4 св через 2 месяца

Диана, спасибо огромное за ответ!!!

Здравствуйте. 25 мкг через день очень маленькая доза для гормонально заместительной терапии, принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг

Ленар, благодарю за ответ!!!

Принятый ответ

Причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела к ТПО, принимать тироксин придётся длительно. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, липидный профиль

Ленар, благодарю за совет, на ферритин не сдавала никогда кровь...

Принятый ответ

Добрый вечер.
Такой дозы-25 мкг вообще не существует в лечении гипотиреоза.
Принимайте 50 мкг ежедневно.
Через месяц контроль ТТГ и Т4 свободный

Елена Борисовна, Благодарю за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.