Что вас беспокоит?
Прием л-тироксина
на узи-аутоимунный тиреоидит, 14.06.22 ттг-7,12, т3-4,26, т4-9,42,антиТПО-174, назначен л-тироксин 0,25 через день, пропила 2 месяца, сегодня ттг-4,96, т3-7,37, т4-11,5, антиТПО-160, нужно ли повышать дозу л-тироксина?
Здравствуйте, изначально назначение тироксина сомнительно. Если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св, то лечение, как правило, не требуется. Только наблюдение. Укажите референсные значения вашей лаборатории по Т4св.
Дмитрий, 10,3-24,5
Принятый ответ
Т4св был снижен, назначение было обосновано. Но доза 25 мкг очень маленькая, тем более через день, практически не на что не влияет. Поэтому рекомендую отменить тироксин, и сделать контроль ТТГ и т4св через 2 месяца. Дополнительно рекомендую проверить кровь на ферритин для исключения дефицита железа. Необходимо иметь уровень более 30.
Дмитрий, спасибо!
Здравствуйте! А первоначально уровень свТ4 был ниже референтного диапазона? Спрашиваю, тк у разных лабораторий разная «норма».
Ксения, т4 был ниже, норма 10,3-24,5
Тогда назначение тироксина обосновано, у Вас был манифестный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Но доза 25 мкг это не лечебная доза. Я рекомендовала бы увеличить дозу до 50 мкг ежедневно с контролем ттг через 2 месяца.
Ксения, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь ☺️
Здравствуйте в данном случае лечение пока было не нужно,контроль ТТГ и Т4св,25мкг дозировка не лечебная. Лечение при нормальном Т4св и Т3св назначается при повышении ТТГ более 10,или измененных и ТТГ и т4св. Рекомендую пока контролировать ТТГ и Т4св раз в 6 месяцев
Диана, когда началась жара, я очень плохо себя чувствовала, когда начала принимать тироксин, стало чуть получше, но все равно слабость бывает..
Принятый ответ
вижу референсы лаборатории,тогда дозировку нужно повышать с начала до 50 мкг,затем контроль ттг т4 св через 2 месяца
Диана, спасибо огромное за ответ!!!
Здравствуйте. 25 мкг через день очень маленькая доза для гормонально заместительной терапии, принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Ленар, благодарю за ответ!!!
Принятый ответ
Причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела к ТПО, принимать тироксин придётся длительно. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, липидный профиль
Ленар, благодарю за совет, на ферритин не сдавала никогда кровь...
Принятый ответ
Добрый вечер.
Такой дозы-25 мкг вообще не существует в лечении гипотиреоза.
Принимайте 50 мкг ежедневно.
Через месяц контроль ТТГ и Т4 свободный
Елена Борисовна, Благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20255 ответов
- 24 Декабря 20247 ответов
- 25 Февраля 20241 ответ
- 25 Декабря 20238 ответов
- 7 Ноября 20237 ответов
- 25 Сентября 20232 ответа
- 13 Марта 20233 ответа
- 2 Октября 20225 ответов
- 16 Июля 202117 ответов
- 24 Июня 202030 ответов