Консультация гастроэнтеролога /

Положительные аутоиммунные показатели печени — вопрос №1040467

685 просмотров

Шестой месяц мучаюсь зудом кожи и эритемой. Анализы были хорошие. Два месяца назад увеличились АЛТ,АСТ, гамма ТГ. По рекомендации врача пью 4 мг метипреда и 3 капсулы в день урсосан. Иммуноблот на ревматологические болезни отрицательный. Анализы по печени обнаружили М2-3Е и SS-А. Что со мною происходит?

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Какие показатели алт, аст, щф, ггтп, о. Билирубин.
Что по узи обп.?
Делали ли мрт обп?


Клиент
Мария, здравствуйте. Да, все делала: МРТ, узи, анализы . Сейчас загружу

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Есть данные за аутоиммунное заболевание.
По анализам больше данных за заболевание печени.

Дообследование
Сдайте щф
IgG
Также можно выполнить эластометрия печени (фиброскан) более точно покажет есть ли изменения или нет. (просто на узи есть изменения, а на мрт их нет)
Также не исключено, что потребуется биопсия.

После чего начались проблемы.?
Какой вес?
Урсосан в какой дозировке у вас?
Клиент
Мария, добрый день. Результаты эластометрии приложила. Вес 64 кг, урсосан по 3 капсулы в день. С чего началось сказать не могу. Но периодически с начала года стали чесаться ладошки или ступни, появляться пятна по телу. С 3 по 8 марта вся покрылась одним красным горящим пятном. Увезли на скорой. Сняли дексаметазоном и отправили на обследование. Все анализы были хорошие. С июля увеличились АЛТ и АСТ, гамма ГТ
Гастроэнтеролог
по эластометрии есть начальные признаки фиброза,(показатель завышен незначительно).
досдайте Иммуноглобулин G4
Клиент
Мария, Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG (правильно? ) сдам завтра. Есть результаты компонент комплемента СЗ=1,04 и С4=0,23. Все в норме.
Гастроэнтеролог
у вас какая лаборатория?
Клиент
Мария, Гемотест, городская поликлиника, инфекционная. Разные
Гастроэнтеролог
https://gemotest.ru/sterlitamak/catalog/autoimmunnye-zabolevaniya/autoimmunnye-zabolevaniya/autoimmunnyy-gepatit/opredelenie-soderzhaniya-podklassa-igg4/


https://gemotest.ru/sterlitamak/catalog/issledovaniya-krovi/immunologiya/immunoglobuliny/immunoglobulin-igg/
Гастроэнтеролог
Иммуноглобулин IgG
Определение содержания подкласса IgG4
выше кинула ссылки в гемотесте
Клиент
Мария, спасибо. Завтра все сдам
Клиент
Мария, доброе утро. Пришел анализ на иммуноглобулин. В норме. Результат прикладываю.Не могли бы пояснить, что это значит? На G4 будет готов только через 2 недели. Жду вашего ответа и закрою вопрос. Большое спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Отражает активность иммунитета.
Может повышаться при аутоиммуных заболеваниях, но не всегда.
Важнее второй анализ.
Ждём его
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, есть вероятность аутоиммунного заболевания. Следует досдать кровь на иммуноглобулин IgG4/
В случае отрицательного результата , госпитализация в гепатологический центр для уточнения причины, возможно биопсия печени
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Так все серьезно? Приложила еще анализы . Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
причина повышения показателей на данный момент не ясна. ПО мрт печень в пределах нормы.
Гастроэнтеролог
биохимию прикрепите
Клиент
Анастасия, приложила
Гастроэнтеролог
Кроме приложенного, ранее биохимию выполняли?
По жалобам что-то беспокоит?
Клиент
Анастасия, беспокоит кожный зуд, эритемы. Последнюю неделю тяжесть в правом подреберье. Анализы делала. Для удобства свела все в таблицу. Прилагаю
Гастроэнтеролог
НЕ болели с зимы до лета инфекционными заболеваниями?
Клиент
Анастасия, все началось с удаления коронки. Возник флюс. Сделали снимок, приняли решение об удалении коронки. Пропила два вида антибиотиков.
Клиент
Анастасия, причина флюса не понятна, да и не устанавливалась
Клиент
Анастасия, в феврале в кабинете сослуживец болел амикроном (установлено официально). У меня никаких симптомов не было
Гастроэнтеролог
Не увидела щелочную фосфатазу в анализах.
Досдать ее и кровь на IgG и IgG 4
В плане тем не менее, биопсия печени для установления причины. Склоняюсь больше к аутоиммунному гепатиту
Клиент
Анастасия, не могу загрузить. Есть щелочная фосфатаз 59 ед/л (норма 35-104) . Анализ от 18.08.2022
Гастроэнтеролог
с тем учетом, что преобладает цитолиз ( повышение алт и аст) холестаз незначительно за счет ггтп
Эластометрия может показать степень фиброза, но лучше сделать биопсию. Получить адекватное лечение и затем контролировать ситуацию с фиброзом(если таковой будет) эластометрией
Клиент
Анастасия, добрый день. Результаты эластометрии приложила
Гастроэнтеролог
Хорошо, выраженного фиброза нет, досдайте на IgG G4
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным - заболевание печени скорее аутоиммунной этиологии. Для уточнения - эластометрия печени, консультация гепатолога для решения вопроса о биопсии печени.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По представленным обследованиям нельзя исключить аутоиммунныый характер патологии!
Желательно выполнить:
-фиброскан печени
-анализ крови на Ig G , Ig G 4 с последующей консультацией гепатолога, лечение продолжайте
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Необходимо исключить аутоиммунный процесс : сдать анализ крови : Jg G и G4. Фиброскоп . Далее решение вопроса о биопсии.
Клиент
Екатерина, добрый день. А если анализы на аутоиммунные процессы положительный (анализы приложены) - это еще не аксиома? Есть надежда?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная рвота
6 апреля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Зуд тела и слизистой
22 октября 2022
Игорь, Ставрополь
Вопрос закрыт
Анализы, проблемы с печенью
4 марта 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Повышел АЛТ
8 декабря 2024
Артем, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гемангиома печени
25 января
Алена, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий