Что вас беспокоит?
Положительные аутоиммунные показатели печени
Шестой месяц мучаюсь зудом кожи и эритемой. Анализы были хорошие. Два месяца назад увеличились АЛТ,АСТ, гамма ТГ. По рекомендации врача пью 4 мг метипреда и 3 капсулы в день урсосан. Иммуноблот на ревматологические болезни отрицательный. Анализы по печени обнаружили М2-3Е и SS-А. Что со мною происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какие показатели алт, аст, щф, ггтп, о. Билирубин.
Что по узи обп.?
Делали ли мрт обп?
Мария, здравствуйте. Да, все делала: МРТ, узи, анализы . Сейчас загружу
Есть данные за аутоиммунное заболевание.
По анализам больше данных за заболевание печени.
Дообследование
Сдайте щф
IgG
Также можно выполнить эластометрия печени (фиброскан) более точно покажет есть ли изменения или нет. (просто на узи есть изменения, а на мрт их нет)
Также не исключено, что потребуется биопсия.
После чего начались проблемы.?
Какой вес?
Урсосан в какой дозировке у вас?
Мария, добрый день. Результаты эластометрии приложила. Вес 64 кг, урсосан по 3 капсулы в день. С чего началось сказать не могу. Но периодически с начала года стали чесаться ладошки или ступни, появляться пятна по телу. С 3 по 8 марта вся покрылась одним красным горящим пятном. Увезли на скорой. Сняли дексаметазоном и отправили на обследование. Все анализы были хорошие. С июля увеличились АЛТ и АСТ, гамма ГТ
по эластометрии есть начальные признаки фиброза,(показатель завышен незначительно).
досдайте Иммуноглобулин G4
Мария, Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG (правильно? ) сдам завтра. Есть результаты компонент комплемента СЗ=1,04 и С4=0,23. Все в норме.
у вас какая лаборатория?
Мария, Гемотест, городская поликлиника, инфекционная. Разные
https://gemotest.ru/sterlitamak/catalog/autoimmunnye-zabolevaniya/autoimmunnye-zabolevaniya/autoimmunnyy-gepatit/opredelenie-soderzhaniya-podklassa-igg4/
https://gemotest.ru/sterlitamak/catalog/issledovaniya-krovi/immunologiya/immunoglobuliny/immunoglobulin-igg/
Иммуноглобулин IgG
Определение содержания подкласса IgG4
выше кинула ссылки в гемотесте
Мария, спасибо. Завтра все сдам
Мария, доброе утро. Пришел анализ на иммуноглобулин. В норме. Результат прикладываю.Не могли бы пояснить, что это значит? На G4 будет готов только через 2 недели. Жду вашего ответа и закрою вопрос. Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отражает активность иммунитета.
Может повышаться при аутоиммуных заболеваниях, но не всегда.
Важнее второй анализ.
Ждём его
Добрый день, есть вероятность аутоиммунного заболевания. Следует досдать кровь на иммуноглобулин IgG4/
В случае отрицательного результата , госпитализация в гепатологический центр для уточнения причины, возможно биопсия печени
Анастасия, здравствуйте. Так все серьезно? Приложила еще анализы . Посмотрите пожалуйста
причина повышения показателей на данный момент не ясна. ПО мрт печень в пределах нормы.
биохимию прикрепите
Анастасия, приложила
Кроме приложенного, ранее биохимию выполняли?
По жалобам что-то беспокоит?
Анастасия, беспокоит кожный зуд, эритемы. Последнюю неделю тяжесть в правом подреберье. Анализы делала. Для удобства свела все в таблицу. Прилагаю
НЕ болели с зимы до лета инфекционными заболеваниями?
Анастасия, все началось с удаления коронки. Возник флюс. Сделали снимок, приняли решение об удалении коронки. Пропила два вида антибиотиков.
Анастасия, причина флюса не понятна, да и не устанавливалась
Анастасия, в феврале в кабинете сослуживец болел амикроном (установлено официально). У меня никаких симптомов не было
Не увидела щелочную фосфатазу в анализах.
Досдать ее и кровь на IgG и IgG 4
В плане тем не менее, биопсия печени для установления причины. Склоняюсь больше к аутоиммунному гепатиту
Анастасия, не могу загрузить. Есть щелочная фосфатаз 59 ед/л (норма 35-104) . Анализ от 18.08.2022
с тем учетом, что преобладает цитолиз ( повышение алт и аст) холестаз незначительно за счет ггтп
Эластометрия может показать степень фиброза, но лучше сделать биопсию. Получить адекватное лечение и затем контролировать ситуацию с фиброзом(если таковой будет) эластометрией
Анастасия, добрый день. Результаты эластометрии приложила
Хорошо, выраженного фиброза нет, досдайте на IgG G4
Здравствуйте. По данным - заболевание печени скорее аутоиммунной этиологии. Для уточнения - эластометрия печени, консультация гепатолога для решения вопроса о биопсии печени.
Здравствуйте! По представленным обследованиям нельзя исключить аутоиммунныый характер патологии!
Желательно выполнить:
-фиброскан печени
-анализ крови на Ig G , Ig G 4 с последующей консультацией гепатолога, лечение продолжайте
Здравствуйте . Необходимо исключить аутоиммунный процесс : сдать анализ крови : Jg G и G4. Фиброскоп . Далее решение вопроса о биопсии.
Екатерина, добрый день. А если анализы на аутоиммунные процессы положительный (анализы приложены) - это еще не аксиома? Есть надежда?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20174 ответа
- 20 Марта 202017 ответов
- 27 Октября 202011 ответов
- 30 Января 202119 ответов