Остеопороз

Ленар Хуснутдинов25 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Обязательно лечить чтобы в будущем не было переломов, можно например деносумаб 1 раз в 6 месяцев подкожно, кальций дз Никомед форте, но сначала стоит обследоваться, сдайте кровь на общий кальций, альбумин, фосфор, паратгормон, витамин д, креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, АСТ, АЛТ, глюкоза, общий анализ крови. Денситометрия через год

Лаца Ибрагимова25 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленной информации есть остеопороз.
В таких случаях рекомендуют сдать анализы на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин Д, креатинин, фосфор, ЩФ, глюкозу крови. Результаты лабораторного исследования позволяют уточнить противопоказания к назначению той или иной терапии. Препараты для лечения остеопороза можно условно разделить на антирезорбтивную терапию (бифосфонаты, деносумаб) и анаболические (терипаратид).
Также рекомендуют принимать витамин Д и препараты кальция.

Ольга Дудаева25 Апреля

3.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как уже выявлен остеопороз в костях предплечья,то лечение начинать необходимо .
Перед началом лечения рекомендуется сдать кровь на паратгормон,фосфор , кальций, биохимический анализ + альбумин ,витамин Д.
Для лечения остеопороза используются бифософнаты :например ибандронова кислота в виде внутривенного укола 1раз в 3 месяца ,деносумаб подкожная инъекция 1 раз в 6 месяцев .

Ирина Рыжова25 Апреля

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Остеопения - это снижение плотности костей, но не настолько выраженное, как при остеопорозе. Однако это уже фактор риска для переломов. Остеопороз- это уже значительное снижение костной плотности, которое существенно повышает риск перелома.
Согласно клиническим рекомендациям РФ, у женщин в постменопаузе (старше 50 лет) при выявлении остеопороза хотя бы в одной из зон (в подобном случае- это предплечье) показано начало медикаментозной терапии, даже если в других зонах видим только остеопению. Это связано с тем, что наличие остеопороза в одной локализации уже говорит о высоком риске патологических переломов.
В подобной ситуации рекомендуют обратиться с эндокринологу для подбора терапии.
Возможные препараты: бисфосфонаты (алендроновая, золедроновая кислота), деносумаб( делается 1 раз в 6 месяцев) и др. Выбор зависит от сопутствующих заболеваний, противопоказаний и предпочтений пациентки.
Дополнительно: проводится коррекция уровня кальция и витамина Д3, рекомендации по физической активности, оценка риска падений.

Перед посещением эндокринолога рекомендуют проверить следующие показатели:
- витамин д3
- общий кальций, альбумин
- паратгормон
- Креатинин, мочевина, общий белок, алт, аст, билирубин,щелочная фосфатаза, мочевая кислота
- глюкоза

Максим Соломатин26 Апреля

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При получении разных показателей плотности костей в разных участках тела решение о начале лечения принимается на основании наиболее выраженного отклонения. Вероятнее всего, наличие остеопороза хотя бы в одной зоне, например в предплечье, уже является серьезным сигналом о снижении прочности скелета и высоком риске переломов даже при незначительных травмах.
В таких ситуациях обычно рекомендуют не ограничиваться только данными денситометрии, а рассчитать индивидуальный десятилетний риск переломов по шкале FRAX. Как правило, врачи обсуждают начало специфической терапии бисфосфонатами или другими препаратами, если риск по FRAX превышает пороговые значения, даже если в бедре пока определяется только остеопения. Целесообразно также сдать анализы на уровень кальция в крови, витамина D и паратгормона, чтобы исключить вторичные причины потери костной массы.