Консультация терапевта /

Не снижается давление уже сутки — вопрос №1041533

834 просмотра

Здравствуйте. Маме 86 лет, принимает на регулярной основе лизиноприл 10 мг утром и вечером, при высоком давлении Кордафлекс 5-10 мг под язык. Но уже сутки давление поднимается до 185, снизится до 156, и опять поднимается. Раньше помогал Кордафлекс 5 мг, сейчас уже 20 мг в течении вечера, лизиноприл 20мг. Индапамид 2,5 мг, но давление держится. Живём в сельской местности, врача нет. Есть препараты: максонидин, Лориста, престариум, раньше принимала, но 6 месяцев назад врач изменила лечение.

Возраст: 86

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Как препарат скорой помощи моксонидин 0,4 мг, но необходим также второй гипотензивный препарат на постоянной основе. К лизиноприлу можно добавить амлодипин 5 мг.
Клиент
Алексей, благодарю вас за ответ. Скажите пожалуйста, какая максимальная доза лизиноприла в таком случае может быть? Ночью было особенно страшно, давление не снижалось почти. После приёма препаратов в течении 30-40 минут вновь повышалось. Кордафлекс нельзя давать в дополнении к максонидину и лизиноприлу? Я уже добавила лористу ночью и Корвалол 30 капель. Мама уснула. Не могу уговорить её поехать к врачу, но ведь высокое давление это опасно. Не понимаю то случилось, такого никогда не было. Что можно делать в таких случаях ещё?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Корректировать схему лечения.
Лизиноприл можно увеличить до 20 мг х 2 раза в день.
А вот с кордафлексом осторожнее, этот препарат может чрезмерно снизить артериальное давление и спровоцировать ишемический инсульт. Таких случаев не мало. Но назначение ретардной формы этого препарата, которая не приводит к пиковым концентрациям, относительно безопасно, важно понимать между ними разницу.
Клиент
Алексей, благодарю вас. То есть Кордафлекс может накапливаться, а потом резко снизить давление? Мы использовали этот препарат много лет. Я режу таблетку на части, целую никогда не даю. Обычно 5 мг хватало, чтобы снизить давление плавно. Но в эти сутки он помогал максимум на 40 минут. Потом я давала ещё 5 мг.
Клиент
Алексей, вы ещё написали Амлодипин, его когда принимать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Наоборот, он короткого действия, но создает пиковые концентрации, а сосуды этого не любят.
Амлодипин безопасен 5 мг вечером
Клиент
Алексей, получается Амлодипин тоже нужно на постоянной основе пить или только в таких случаях?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Постоянно и лучше в вечернее время.
Но препарат работает в течении суток
Клиент
Алексей, благодарю вас. Я прочитала, что можно ставить укол папаверин+димедрол+анальгин в таких случаях. Не опасно ли это для мамы?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Это литическая смесь.
Мы ее используем для снижения высокой температуры, когда парацетамол не работает.
Клиент
Алексей, сегодня целый день давление либо 140,что для мамы нормально, либо пониженное. Скажите пожалуйста, Амлодипин все равно давать или не надо?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если давление нормализовалось можно пока не давать
Клиент
Алексей, от души благодарим вас за консультацию!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Артериальное давление вообще не должно повышаться за пределы нормы, если базовая схема подобрана удачно.
Клиент
Алексей, в последнее время у мамы падает пульс до 36. Даже при нормальном для неё давлении редко повышается выше 55.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
амлодипин вот как раз учащает пульс
Клиент
Алексей, скажите пожалуйста еще: есть ли препарат который увеличивает пульс при низком давлении?
Клиент
Алексей, чем может быть вызван такой низкий пульс?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно попробовать кордиамин в каплях, при отсутствии противопоказаний. В причинах снижения чсс нужно разбираться, в идеале провести холтеровский мониторинг
Принятый ответ
Клиент
Алексей, ещё раз благодарю вас! Дай вам Бог здоровья на долгие годы!
Терапевт
Здравствуйте.
Для базисной терапии рекомендую оставить лизиноприл 10 мг по 1 таб 2 раза в день и индопамид 2,5 мг по 1 таб утром 1 раз в день. Базисная терапия принимается постоянно и при нормальном давлении тоже.
Моксонидин использовать как препарат скорой помощи при повышении давления.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Вам необходимо на постоянной основе принимать лизиноприл 10 мг 2 раза в день утром и вечером , индапамид 2, 5 мг утро, а на вечер добавить леркамен 10 мг. Моксонидин используется как препарат скорой помощи при резком повышении АД однократно под язык.
Клиент
Ольга, у леркамена противопоказания сердечная недостаточность, я не сказала об этом ранее.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую перейти на комбинированный препарат триплексам ( 10+2.5+5) 1т\сут под контролем АД, при повышении АД моксонидин 0.4 под язык.
Клиент
Триплексам даёт постоянный мочегонный эффект из-за индопамида.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! лизиноприла на таки цифры давления недостаточно, стоит перейти на комбинированный препарат трипликсам 10\2.5\5 утром регулярно, он будет хорошо держать давление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое артериальное давление
18 ноября 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Энцефалопатия, гипертония, шум в ухах
1 марта 2021
Денис
Вопрос закрыт
Аналоги Нифекард ХЛ для беременных
23 ноября 2023
Арина
Вопрос закрыт
Не сбивается высокое давление
6 января 2024
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
Боли в животе и диарея у пожилой жденщины
22 марта 2024
Светлана для мамы
Вопрос закрыт
Жжение в груди
30 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий