Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1900973

241 просмотр

Здравствуйте! Маме 73 года, высокое давление, утром выше 160х85, днём поднимается 180 и выше. Пьёт утром л-тироксин 150, конкор 5мг, кораксан. От давления атаканд 32 мг+Гипотиазит 25, не держит давление. Анатанд начала принимать 2 недели назад (до этого максимальный триплексан был, не подошёл-отёки,кашель). Дополнительно для снижения принимает физиотенз 4 мг, два раза в день. Ещё ежедневно принимает форсигу.

Возраст: 73

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа (инсулин тутжео 40 ед+ диабетон), сердечная недостаточность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, сколько воды, соли потребляет в день мама? В анализе мочевая кислота повышена, мама держит низкопуриновую диету? рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение всего зимнего периода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, живём в разных городах, с её слов придерживается диеты, соль ограничена.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, гипотиазид пациентке с сахарным диабетом и повышенным уровнем креатинина лучше отменить.
Начните прием по след схеме:
Торасемид (Диувер) 5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром.
Кандесартан (Атаканд) 32 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром.
Леркадипин (леркамен) 10 мг 1 табл. 1 раз в сутки в обед.
Биспролол (Конкор) 5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром.

Кораксан в какой дозе пьет пациентка 2 раза в сутки, верно?
L-тироксин продолжать, препараты по сахарному диабету продолжать, форсигу продолжать.
Таке значительно повышена мочевая кислота, нужно добавить аллопуринол 100 мг 1 табл. 1 раз в сутки постоянно
Клиент
Ирина Владимировна, кораксан 1 р 5 мг.
Кардиолог, Терапевт
Кораксан назначается 2 раза в сутки, а какой пульс у пациентки? Она выполняла какие-н исследования: ЭКГ, холтер?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, сейчас пульс 66
Терапевт
Здравствуйте.
В описанной ситуации к проводимой терапии следует добавить - леркамен 10 мг по 1 таб вечером.
С учетом повышенного калия необходимо заменить гипотиазид (вызывает повышение калия) на торасемид 5 мг.
Терапевт
Здравствуйте, гипотиазид не рекомендован при сахарном диабете . Пейте кандесартан 32 мг + лерканидипин ( леркамен ) 10 мг вечером + торасемид ( диувер ) 5 мг утром + бисопролол 5 мг утром . Л - тироксин и форсигу продолжаем . Витамин д 5000 ме , во время завтрака -2 месяца , а далее по 2000 ме , регулярно ( профилактическая доза ) . Контроль витамина д через 2 месяца . Повышен уровень мочевой кислоты - начните принимать аллопуринол 100 мг 1 раз в день -1 месяц ( контроль мочевой кислоты ) . Узи сосудов шеи как давно проходили ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить мужа
8 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высокое давление
4 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Нефроптоз, давление высокое, цистит
16 декабря 2023
Екатерина, Абакан
Вопрос закрыт
Высокое давление которое тяжело снижается
9 февраля 2024
Ramil, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Отклонение эос влево
22 февраля 2024
Илья
Вопрос закрыт
Как снизить давление
15 декабря 2024
ВАЛЕНТИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!