Высокий пульс — вопрос №1601453

Question

Высокий пульс — вопрос №1601453

Олеся, Кириши

193 просмотра

5 октября 2023

Здравствуйте уважаемые врачи! Пишу по поводу мужа!
В апреле месяце на мед комиссии было высокое давление, цифры точные не помню но за 200,отправили на обследование! Мужу 45 лет, курит, раньше очень много употреблял алкоголя, сейчас свели практически на нет, выпивает 3-4 бокала вина в неделю! По обследованиям кардиограмма, удлиннее интервала Qt, по моему так, халестирин 8.39, УЗИ сосудов шеи и узи сердца приложу! На данный момент пьёт таблетки от давления утром, панпнгин и омегу, статины пили, пошла побочка на печень и желудок, отменили! Заключение кардиолога прикладываю, но не понимаю откуда он взял у него эти болезни! Подскажите пожалуйста что ещё надо пройти? Очень переживаю за него, в последнее время у него высоковат пульс, он говорит что иногда даже чувствует его! Что добавить к терапии? К врачу его совсем не загнать, он просто категорически не хочет идти! Спасибо за ответы

Возраст: 45

Хронические болезни: Гепертания

Вопрос закрыт

терапия

высокое давление

обследования кардиограммы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

От давления он пьёт таблетки, ему помогают, давление 120/80,но пульс 80-90, иногда он говорит что даже чувствует

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Я просто не понимаю диагнозов которые ему поставили, такое ощущение что он старый дедушка,

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Это заболевание связано с повышенным давлением

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, аторвастатин пили, ибс не знаю почему поставили,

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, стресс тест не делали, боли были пару раз с похмелья

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда для подтверждения диагноза необходимо сделать стресс эхо кс.
Если аторвастатин не подошел, начните розувастатин (крестор, сувардио) либо питавастатин

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, пили аторвастатин 20 мг, сейчас таблетки от давления, панангин и омега

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Лизиноприл в какой дозе , держит давление?

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, 10

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

У него выявлен атеросклероз артерий шеи- это точное показание к статинам. Только данный класс препаратов защищает от развития инфарктов и инсультов, все остальные имеют меньшую доказанную эффективность.

Можно принимать липримар 20 мг - это оригинальный аторвастатин - на него меньше побочных эффектов, либо розувастатин (крестор/ роксера) 10 мг вечером.
Цели снижения ЛПНП менее 1.4.

На фоне низкой физической активности, курения, веса, питания, наследственности развиваются болезни сердца.

По УЗИ сердца выявлена гипертрофия левого желудочка - нужно хорошо контролировать давление - цели от 120-130/70-80.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Лизиноприл - лучше диротон, тоже более качественный препарат.

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, статины пить постоянно? Вечером после ужина? Панангин оставить? Пульс надо снижать? Спасибо за развёрнутый ответ

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Статины пить постоянно, можно вечером, через 1 мес - контроль липидограммы, АЛТ, АСТ.

Панангин не нужен, если не было доказанного снижения калия.

Если сильно беспокоит тахикардия, а она может быть на фоне волнения, нестабильного давления, низкой физической активности - то добавьте небиволол 5 мг 1/2 таблетки утром.

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, невилолол постоянно? А удлиннение к-т на кардиограмме, за этим надо как то следить?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Небиволол постоянно принимать. Не вижу вашей ЭКГ, чтобы подсказать по удлинению интервала QT.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, приду домой посмотрю, где то была

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, небиволол и лизиноприл их вместе принимать? Или что то одно?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Вместе принимать, это препараты разных групп.

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо вам огромное, вы мне очень помогли, пульс если меньше станет таблетки не отменять?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

На здоровье.

Нет, отменять не нужно, это цель - лечения- достижение пульса 60-80 в покое.

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, сейчас по меряли в покое пульс 75,начинать небиволол?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Можно начинать небиволол - пульс непостоянная величина, и раз беспокоит тахикардия в другое время - он нужен. Доза маленькая , значимо пульс не уредит.

Пожаловаться

Олеся, 5 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо, хорошего вечера

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

И вам всего наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 6 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ, пульс не всегда высокий, вес лишний у него, по узи брюшной полости гипатоз печени

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2023

Кардиолог

Олеся , я поняла. Повышение холестерина прежде всего связано с избыточным весом и гепатозом печени , поэтому , обязательно нужно снижать массу тела и принимать курсом Урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца , на этом фоне уровень холестерина нормализуется .
Остальные свои рекомендации- я подробно расписала в предыдущем ответе!

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 10 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, изоптин это не бета локатор? Его можно пить постоянно?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 октября 2023

Кардиолог

Да , Олеся , все верно!
Изоптин - это не бето блокатор, его можно принимать постоянно

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 10 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, а если пульс придёт в норму, дальше пьем? И можно ли его с таблетками от давления?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 октября 2023

Кардиолог

Олеся , если прийдет в норму пульс нужно поддерживать , возможно, нужны будут другие препараты или уменьшить дозу , с препаратами от давления изоптин вполне совместим .
Пишите мне, если нужна будет помощь или возникнут вопросы.
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление по утрам

7 ответов

9 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Высокое давление

2 ответа

27 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T17:23:02+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления периндоприл 8 мг
От повышенного давления амлодипин 5 мг вечером.
Контроль давления 2 раза в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T17:35:32+03:00

Здравствуйте.
Гипертоническая болезнь есть у Вашего мужа. Степень 3,т к повышение было до 200 мм рт ст. Риск 4, т к кроме гипертонии есть гиперлипидемия, атеросклероз и ИБС.
Но по поводу ИБС нужно уточнить, есть ли боли в области сердца у мужа? Делали стресс тесты?
Препараты необходимо пить обязательно постоянно. Очень хорошо, что давление нормализовалось.
Если беспокоит тахикардия, то можно добавить бисопролол 2,5-5 мг 1 раз в сутки.
Какие статины Вы пили? Холестерин высокий, атеросклероз есть-поэтому статины показаны. Если были побочные эффекты на один статин, можно заменить на другой.

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T17:40:51+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Какие статины пили, доза?
Какие анализы были?

Сейчас какие препараты принимаете?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T21:07:18+03:00

Здравствуйте, Олеся.
По представленным данным обследований и жалобам имеет место гипертоническая болезнь, остальные диагнозы не подтверждены , это гипердиагностика , не более того !!!
Такое очень часто бывает , к сожалению!
Чтобы подтвердить/ исключить ибс. , нужно делать нагрузочную пробу- велоэргометрию.
Высокий пульс может быть из-за курения !!
Необходимо ограничить курение !!
Перинева снижает только давление , на пульс не влияет , к терапии можно добавить изоптин 240 мг 1/2 таблетки утром, так как все бето - блокаторы ( небивалол ) имеют много побочных эффектов и провоцируют эректильную дисфункцию.
По поводу холестерина , советую сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить патологию печени и желчевыводящих путей, вероятно в этом причина повышения холестерина, нужно исключать застой желчи , а также , фактор избыточного веса ?!
Для снижения холестерина, советую принимать Эзетимиб 10 мг / сутки 3 месяца, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и не имеет побочных эффектов. , в отличие от статинов !!!
Через 3 месяца контроль липидограммы в динамике .
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург