Нужен ли антибиотик? — вопрос №1042572

Question

Нужен ли антибиотик? — вопрос №1042572

Дарья, Москва

456 просмотров

8 сентября 2022

Здравствуйте, 5 дней назад начало першить горло и сел голос (накануне было переохлаждение). На следующий день поднялась температура, держалась 38,5-39 весь день, горло не болело. Я лечилась симптоматически. На третий день к вечеру заболело горло, температура было 38-38,5. Далее температура опустилась до 37-37,5, но боль в горле началась просто невыносимая. И максимума она достигала к вечеру. Два дня с утра и днём горло не болело вообще, но к вечеру боль была адская. При этом справа на миндалине появился небольшой белёсый налёт, который не стирается ватной палочкой. Я вызвала врача, он не выписал антибиотики. Далее я сходила к платному лору, который дал рецепт на цефтриаксон. Сегодня температура держится 37-37,6, горло практически не болит. Сделала стрептотест - он отрицательный, тест на ковид тоже отрицательный.
Так же на третий день сходила сдала анализы, посмотрите, пожалуйста.
Надо ли в таком случае начинать курс цефтриаксона? Я сильно боюсь побочных эффектов. Учитывая ещё то, что у меня повышен ревматоидный фактор и антитела к центромерам( стоит недеф. Заболевание соединительной ткани). Лечение никакое не получаю.
Цефтриаксон выбрали, потому что на него точно нет аллергии.

Возраст: 21

Хронические болезни: Недеф. заболевание соединительной ткани Синдром жильбера

Вопрос закрыт

температура

антибиотики

боль в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2022

Клиент

Наталья, а бактериальная инфекция не могла пройти сама, если у меня уже нет температуры?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 8 сентября 2022

Терапевт, Врач КДЛ

На данный момент инфекция есть, тем более срб высокий, активность процесса сохраняется

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2022

Клиент

Наталья, прикрепила анализы сегодняшние, антибиотик ещё не начинала, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 9 сентября 2022

Терапевт, Врач КДЛ

Анализы стали лучше. Смысле сейчас начинать антибиотик нет.

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2022

Клиент

Диана, а не могло воспаление само пройти, если уже нет температуры?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 8 сентября 2022

Эндокринолог

Отсутствие температуры не исключает факт наличия бактериального воспаления,поэтому вам лучше уже начинать лечение антибиотиком

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2022

Клиент

Диана, прикрепила анализы сегодняшние, антибиотик ещё не начинала, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Да вижу,есть улучшения значительные но црб и соэ ещё сохраняются повышенными, при отсутствии температуры можно попробовать продолжить полоскания горла антисептиком,обильное тёплое питье и витамин с1000 мг можно шипучие таблетки,кровь пересдадите через неделю

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2022

Клиент

Анна, я прикрепила ещё одно фото. Сейчас на одной миндалине появились желтоватые маленькие точки. Это похоже на гной?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

Нет. Это не гнойники в горле. Они по другому выглядят.

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2022

Клиент

Анна, срб и соэ впервые такие высокие. При пневмонии срб был 15.
я прикрепила ещё одно фото. Сейчас на одной миндалине появились желтоватые маленькие точки. Это похоже на гной?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 8 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

Нет, это не гной, это лакунарная ангина
Температура есть сейчас?

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2022

Клиент

Анна, 37,6

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 8 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

Пропейте все же антибиотик: можно цефтриаксон в/м, можно в таб панцеф 400 мг в сут, 7 дней, Зодак 10 мг 1т 1 р в день, 10 дней, полоскать фурацилоином 3 р в день, 7 дней,

Пожаловаться

Дарья, 8 сентября 2022

Клиент

Анна, а по фото похоже на лакунарную ангину?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 9 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

Да

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, , прикрепила анализы сегодняшние, антибиотик ещё не начинала, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 9 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

Анализы улучшаются
Моё мнение прежнее, если температура нормализовались, то аниибиотик не нужен, если выше 37.5, то надо

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2022

Клиент

Александр, прикрепила анализы сегодняшние, антибиотик ещё не начинала, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 9 сентября 2022

Терапевт

Доброго дня.По анализу крови есть значительное улучшение, хорошее снижение уровня СРБ, СОЭ. Лимфоциты подросли, содержание нейтрофилов снизилось. Это хорошо, есть положительная динамика к выздоровлению . Думаю что можно воздержаться от приема антибиотика, понаблюдать за свой состоянием, контролировать температуру и продолжать симптоматическое лечение.Для укрепления иммунитета после перенёсенной коронавирусноной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин Д (диета регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха, мед. Рекомендую приём Витамин Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время еды, 3 месяца. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба . Из витаминно-минеральных комплексов Беррока плюс по 1 табл. в день, 2 месяца или Витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых.
Полезен прием куркумина 1/2 чайную ложку на стакан молока один раз в день.

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 13 сентября 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Признаки бактериальной инфекции.
Идёт активный воспалительный процесс.
Антибиотики Вам показаны
Также начните приём
- Витамина Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
Продолжайте симптоматическое лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понос у ребенка

4 ответа

27 ноября 2024

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Осложнения после пересадки волос.

2 ответа

5 января

Валерия

Вопрос закрыт

Сильно болит горло

1 ответ

7 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

ОРВИ простуда.

5 ответов

24 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тимофеева Наталья Юрьевна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T20:30:41+03:00

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 8 сентября 2022

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. По анализам есть признаки воспаления, вызванного бактериальной инфекцией и снижение железа. Антибиотик придётся проделать в виду наличия нейтрофилеза.

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T20:31:41+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 8 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам признаки бактериального воспаления высокий соэ в сочетании с нейтрофилезом и лимфопенией,соответственно вам нужна терапия антибиотиком

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T20:42:05+03:00

Здравствуйте!
В данном случае нет лейкоцитоза характерного для бактериальной инфекции.
По анализам лимфопения больше характерная для вирусной нагрузки.
Температура снизилась, в горле без гнойных налётов.
Можно обойтись без антибиотиков.
Высокие срб и соэ - на фоне вирусного процесса.
Пересдайте кровь в динамике через месяц, все придёт в норму.
Сейчас обильное тёплое питье
Полоскания горла с отварами трав или хлорофиллиптом
Витамин с 500 мг и Д 2000 ед до месяца

Токмакова Анна Ивановна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T20:45:26+03:00

Здравствуйте!
По крови признаки бактериальной инфекции,
Высокое соэ и срб- всегда такие значения?
Прокальцитонин в норме, т.е системная бактериальная инфекция отсутствует
Если сейчас температура нормализовались, то антибиотик не требуется, только симптоматическое оечение

Accepted Answer · 2022-09-08T21:12:29+03:00

Доброго времени суток.По анализу крови присутствует присоединение бактериальной инфекции в виде ангины. Высокий уровень СРБ, СОЭ говорит о активном воспалительном процессе. Антибиотик цефтриаксон можно заменить на таблетированный препарат из этой группы. Можно Панцеф или Супракс 400 мг в день , 7 дней. С противоаллергическим действием принимать Лоратадин 10 мг. в день (дезал 5 мг в день).Горло полоскать раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения.