Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте, 5 дней назад начало першить горло и сел голос (накануне было переохлаждение). На следующий день поднялась температура, держалась 38,5-39 весь день, горло не болело. Я лечилась симптоматически. На третий день к вечеру заболело горло, температура было 38-38,5. Далее температура опустилась до 37-37,5, но боль в горле началась просто невыносимая. И максимума она достигала к вечеру. Два дня с утра и днём горло не болело вообще, но к вечеру боль была адская. При этом справа на миндалине появился небольшой белёсый налёт, который не стирается ватной палочкой. Я вызвала врача, он не выписал антибиотики. Далее я сходила к платному лору, который дал рецепт на цефтриаксон. Сегодня температура держится 37-37,6, горло практически не болит. Сделала стрептотест - он отрицательный, тест на ковид тоже отрицательный. Так же на третий день сходила сдала анализы, посмотрите, пожалуйста. Надо ли в таком случае начинать курс цефтриаксона? Я сильно боюсь побочных эффектов. Учитывая ещё то, что у меня повышен ревматоидный фактор и антитела к центромерам( стоит недеф. Заболевание соединительной ткани). Лечение никакое не получаю. Цефтриаксон выбрали, потому что на него точно нет аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам есть признаки воспаления, вызванного бактериальной инфекцией и снижение железа. Антибиотик придётся проделать в виду наличия нейтрофилеза.
Наталья, а бактериальная инфекция не могла пройти сама, если у меня уже нет температуры?
На данный момент инфекция есть, тем более срб высокий, активность процесса сохраняется
Наталья, прикрепила анализы сегодняшние, антибиотик ещё не начинала, посмотрите, пожалуйста
Анализы стали лучше. Смысле сейчас начинать антибиотик нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам признаки бактериального воспаления высокий соэ в сочетании с нейтрофилезом и лимфопенией,соответственно вам нужна терапия антибиотиком
Диана, а не могло воспаление само пройти, если уже нет температуры?
Отсутствие температуры не исключает факт наличия бактериального воспаления,поэтому вам лучше уже начинать лечение антибиотиком
Диана, прикрепила анализы сегодняшние, антибиотик ещё не начинала, посмотрите, пожалуйста
Да вижу,есть улучшения значительные но црб и соэ ещё сохраняются повышенными, при отсутствии температуры можно попробовать продолжить полоскания горла антисептиком,обильное тёплое питье и витамин с1000 мг можно шипучие таблетки,кровь пересдадите через неделю
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае нет лейкоцитоза характерного для бактериальной инфекции.
По анализам лимфопения больше характерная для вирусной нагрузки.
Температура снизилась, в горле без гнойных налётов.
Можно обойтись без антибиотиков.
Высокие срб и соэ - на фоне вирусного процесса.
Пересдайте кровь в динамике через месяц, все придёт в норму.
Сейчас обильное тёплое питье
Полоскания горла с отварами трав или хлорофиллиптом
Витамин с 500 мг и Д 2000 ед до месяца
Анна, я прикрепила ещё одно фото. Сейчас на одной миндалине появились желтоватые маленькие точки. Это похоже на гной?
Нет. Это не гнойники в горле. Они по другому выглядят.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки бактериальной инфекции,
Высокое соэ и срб- всегда такие значения?
Прокальцитонин в норме, т.е системная бактериальная инфекция отсутствует
Если сейчас температура нормализовались, то антибиотик не требуется, только симптоматическое оечение
Анна, срб и соэ впервые такие высокие. При пневмонии срб был 15.
я прикрепила ещё одно фото. Сейчас на одной миндалине появились желтоватые маленькие точки. Это похоже на гной?
Нет, это не гной, это лакунарная ангина
Температура есть сейчас?
Анна, 37,6
Пропейте все же антибиотик: можно цефтриаксон в/м, можно в таб панцеф 400 мг в сут, 7 дней, Зодак 10 мг 1т 1 р в день, 10 дней, полоскать фурацилоином 3 р в день, 7 дней,
Анна, а по фото похоже на лакунарную ангину?
Да
Анна, , прикрепила анализы сегодняшние, антибиотик ещё не начинала, посмотрите, пожалуйста
Анализы улучшаются
Моё мнение прежнее, если температура нормализовались, то аниибиотик не нужен, если выше 37.5, то надо
Принятый ответ
Доброго времени суток.По анализу крови присутствует присоединение бактериальной инфекции в виде ангины. Высокий уровень СРБ, СОЭ говорит о активном воспалительном процессе. Антибиотик цефтриаксон можно заменить на таблетированный препарат из этой группы. Можно Панцеф или Супракс 400 мг в день , 7 дней. С противоаллергическим действием принимать Лоратадин 10 мг. в день (дезал 5 мг в день).Горло полоскать раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения.
Александр, прикрепила анализы сегодняшние, антибиотик ещё не начинала, посмотрите, пожалуйста
Доброго дня.По анализу крови есть значительное улучшение, хорошее снижение уровня СРБ, СОЭ. Лимфоциты подросли, содержание нейтрофилов снизилось. Это хорошо, есть положительная динамика к выздоровлению . Думаю что можно воздержаться от приема антибиотика, понаблюдать за свой состоянием, контролировать температуру и продолжать симптоматическое лечение.Для укрепления иммунитета после перенёсенной коронавирусноной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин Д (диета регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха, мед. Рекомендую приём Витамин Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время еды, 3 месяца. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба . Из витаминно-минеральных комплексов Беррока плюс по 1 табл. в день, 2 месяца или Витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых.
Полезен прием куркумина 1/2 чайную ложку на стакан молока один раз в день.
Здравствуйте
Признаки бактериальной инфекции.
Идёт активный воспалительный процесс.
Антибиотики Вам показаны
Также начните приём
- Витамина Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
Продолжайте симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20186 ответов
- 31 Января 20192 ответа
- 31 Октября 20191 ответ