Мрт крестцового отдела

Нонна Мкртчян9 Сентября 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Анна ! По мрт остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника осложнённой протрузией ,артрозом и кистой киста как правило ни растёт необходимо мрт Повторить через год !Боль иррадиирует в конечности ,или только в ягодицу ?Скажите какое лечение принимаете ?

Яна Потехина9 Сентября 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ заключению признаки остеохондроза довольно выраженного, есть протрузии не больших размеров 3-3,7 мм. Периневральная киста 17 мм - это врожденная ничем не опасная киста. Боли связаны я полагаю с остеохондрозом и с протрузиями в частности на уровне L5-S1 так как отдает боль в ягодицу.
По лечению посоветую:
Ортофен 50 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет, выписать может невролог очно.

Алина Яковенко9 Сентября 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза с образованием протрузий, которые оказывают влияние на нервные корешки, а также артроз межпозвонковых суставов. Это может быть причиной Ваших жалоб. Периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, никаких жалоб не дают. Но лучше обратиться очно к нейрохирургу чтобы он сам посмотрел диск МРТ.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Елена Чурсинова9 Сентября 2022

3.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Киста, это находка на мрт, она не опасна. А вот имеющиеся изменения в виде спондилеза и спондилоартроза, искривление дуги поясничного отдела могут давать болевой синдром. Необходимо лечение, лучше комплексное - Нпвс (Мелоксикам/Аркоксия), миорклаксанты ( Мидокалм/Сирдалуд), физиотерапия, поясничный корсет при ходьбе, в дальнейшем лфк

Ирина Шмойлова9 Сентября 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ умеренной степени выраженности признаки остеохондроза, осложненного протрузиями, которые оказывают влияние на нервные корешки. Кроме этого, есть периневральная киста,которая диагностического значения не имеет.
Рекомендую соблюдать:
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.

Татьяна Реуцкая10 Сентября 2022

4.3

Невролог

Здравствуйте. На МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров,с влиянием на нервные корешки,что может давать стойкий болевой синдром. Периневоальнве киста-это доброкачественное образование, чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется, лечения не требуется. Рекомендовано динамическое наблюдение, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 раз в год.
Для снятия обострения,я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,