Что делать дальше? — вопрос №1043338

Question

Что делать дальше? — вопрос №1043338

Анастасия

301 просмотр

9 сентября 2022

Дочка 3,5 года, 30-го августа был однократный подъем температуры вечером до 37,3, потом ночью упала сама и через пару дней начался мокрый кашель. Сейчас сохраняется остаточный кашель, состояние хорошее, очень активная, аппетит хороший. Но несколько дней назад стала замечать, что у нее по телу в разных местах единичные слабозаметные петехии. Сдали сегодня анализ крови, тромбоциты 94, теперь очень сильно переживаю((( помогите, что делать. 12 июля когда сдавали кровь, тромбоциты были 200 с чем-то. Очень боюсь(

Вопрос закрыт

день

сильно переживаю

ночью упала

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 9 сентября 2022

Клиент

Мария, что такое перерасчёт по Фонио? Имеется виду ручной подсчёт мазка крови? Скажите пожалуйста, а на ручном подсчете обычно больше или меньше тромбоцитов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 сентября 2022

Гематолог

Да ручной подсчёт, обычно больше чем при подсчёте анализатором

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2022

Клиент

Мария, скажите пожалуйста, а то что эритроциты и гемоглобин выше нормы?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 сентября 2022

Гематолог

Эти показатели укладываются в нормы, после вирусных инфекций наблюдается небольшое сгущение крови, поэтому эти показатели могут быть повысится
Соблюдайте достаточный питьевой режим

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2022

Клиент

Мария, приложила УЗИ ОБП, прокомментируете пожалуйста??

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 сентября 2022

Гематолог

Здравствуйте, по узи все в порядке

Пожаловаться

Анастасия, 9 сентября 2022

Клиент

Диляра, пункция спинного мозга звучит для меня, как нож по сердцу(

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Я перечислила список обследования только на всякий случай, это не говорит о том, что понадобится. Это не пункция спинного мозга.

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2022

Клиент

Диляра, а то что эритроциты и гемоглобин выше нормы?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Это незначительное повышение, нужно пить достаточно жидкости, также не забывать пить воду перед анализом.

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2022

Клиент

Диляра, приложила УЗИ ОБП, прокомментируйте пожалуйста??

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Селезенка в пределах нормы - это для нас главное.

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2022

Клиент

Светлана, ещё беспокоит что эритроциты и гемоглобин выше нормы

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 сентября 2022

Онколог

Здесь клинически незначимое повышение.

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2022

Клиент

Светлана, приложила УЗИ ОБП, прокомментируйте пожалуйста??

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 сентября 2022

Онколог

Описаны изменения печени, планово запишитесь или к гастроэнтерологу или гепатологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T14:48:12+03:00

Здравствуйте, Анастасия, снижение тромбоцитов может быть следствием перенесённой вирусной инфекции или следствием приема лекарственных препаратов
Остальные показатели гемограммы у ребёнка в норме

Уровень тромбоцитов не критично низкий, можно начать приём дицинона по 1/2т 2-3 раза в день для профилактики кровоточивости
Контроль общего анализа крови через 10-14 дней с пересчётом по Фонио (обязательно), при необходимости раньше

При увеличении количества петехий, появления носовых и/или десневых кровотечений консультация гематолога в экстренном порядке

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T19:57:40+03:00

Анастасия, здравствуйте!
После любых инфекционных заболеваний возможно временное снижение тромбоцитов. Необходим контроль тромбоцитов с помощью ручного метода - по Фонио.
Если уровень их выше 100, это не опасно, такой уровень может обеспечить полноценный гемостаз, к значимым кровотечениям это не приводит.
Затем необходим контроль анализов в динамике через неделю-две. Если их количество не нормализуется самостоятельно либо будет снижаться, необходимо полное обследование для выяснения причины тромбоцитопении. Обычно обследование включает:
-биохимический анализ крови
(общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, СРБ, глюкоза)
-коагулограмма
-скрининг на ВИЧ, гепатит
-исследование на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусную инфекцию парвовирус B19, вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus).
-антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, ТТГ, Т3, Т4 своб.
-УЗИ органов брюшной полости
-при необходимости проведение пункции костного мозга.

Accepted Answer · 2022-09-10T00:16:18+03:00

Здравствуйте

При уровне около 100 петехий обычно не возникает (если они есть, то причина не в уровне тромбоцитов). Вам надо пересдать ОАК с подсчётом тромбоцитов по Фонио. Далее показать ребёнка очно педиатру, может быть это сыпь.