Консультация гастроэнтеролога /

Боли в левом подреберье и диарея — вопрос №1043658

7334 просмотра

На протяжении 8 месяцев боли (режущие, колящие) в районе левого подреберья, иногда боли отдают в лопатки. Которые сопровождаются диареей (оранжевого цвета, склизкий), стул частый, по 4-6 раз в день. Когда принимал сорбенты (уголь, энтеросгель), диарея временно останавливалась и боль как будто фиксировалась как раз-таки слева (и периодически переходила в правое подреберье, но быстро проходила). Также обычно боли есть по утрам (колящие, пока в туалет не схожу) и небольшой дискомфорт при испражнении в животе. По результатам фгдс и узи все нормально, только чуть-чуть увеличена печень. Копрограмма и кровь тоже в норме. В основном боли после еды, но в целом в течении дня также есть беспокойства, колит слева. Также во время еды и особенно питья есть небольшой дискомфорт, начинается отрыжка и болезненные ощущения в груди по середине. Поставленные диагнозы: гастроедунит и синдром жильбера. Пропивал курсом разные лекарства, ферменты (микразим) и разные бифидум-лактобактерин. Ничего пока не помогло. Сейчас досдал анализы после предыдущего вопроса (прикладываю анализы). Сейчас принимаю тримедат форте - улучшения не сильно ощутимые, боли стали чуть меньше и стул реже, но такой же консистенции и цвета. Подскажите, какой курс лечения можно пройти, чтобы избавиться от этих болей и закрепить стул, поскольку хочется наконец жить спокойной жизнью.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте,Иван!По результатам водородного дыхательного теста ,СИБР подтвердился, нужна санацмя кишечника. Сейчас из препаратов только тримедат принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, подтвердился? Только тримедат. А что это за процедура?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Ваши обследоваться приложены?вы этот тест проходили?
Клиент
Анна, да, я проходил. Я про санацию)
Гастроэнтеролог
Не поняли друг друга. А больше ничего к этому обсоедованию не прилагалось?никакого заключения?
Клиент
Анна, нет, никакого заключения. Только эти показатели
Гастроэнтеролог
Я бы интерпритировала ваш анализ на СИБР как положительный.Санация это удаление патогенной флоры кишечными антисептиками. Альфанормикс 200 мг 2 раза в сутки 10 дней и максилак по 1к 1 раз в сутки на 1 месяц.
Клиент
Анна, а цвет кала почему такой и почему частые боли?
Гастроэнтеролог
Боли характерны для СИБР,цвет стула зависит от съеденной пищи и микрофлоры которая присутствует в кишечнике.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вероятнее всего, учитывая жалобы, анамнез, состояние обусловлено синдромом избыточного бактериального роста (обильный рост бактерий в тонком кишечнике).
Для лечения синдрома избыточного бактериального роста используются антибиотики (рецептурные препараты), например - рифаксимин (согласно инструкции 800 -1200 мг в сутки 10-14 дней ),далее закофальк 1т 3р\сут 1мес. . Диетические рекомендации могут в себя включать ограничение в рационе клетчатки, углеводов; возможно использование диеты lowFODMAPs на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии).
Принятый ответ
Клиент
Марина, т.е. только эти два лекарства? А, например, для закрепления стула и его нормализации что-то ещё можно пропить?
Клиент
Марина, или для того, чтобы купировать боли в течении дня что можно пропить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
этих препаратов достаточно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Какой у вас рост и вес ?
После чего возникают боли
У вас положительный тест на сибр :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней .

После лечения сдать :
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня . Далее решение вопроса о колоноскопии .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 185 рост, 93 вес - вес очень долгое время стоит, не добавляется, не уменьшается. Болит в произвольном порядке. Самые сильные боли после еды и утром. Но и в течении дня также беспокоит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо за ответ . Рекомендации в таком случае выше актуальны , лечение тоже .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Иван, как у вас самочувствие?
По тесту на сибр через 30 минут отмечалось повышение концентрации водорода на 6ppm, через 1 час на 5 ppm, через 1,5 часа на 9 ppm, не более 10 ppm.
Нужно было ещё до 2 ч подождать
Принятый ответ
Клиент
Анна, стул не закрепился, по ощущениям болей стало чуть меньше, но беспокоят все равно
Клиент
Анна, стул немного закрепился и стал реже, но цвет больше желтоват теперь. Болезненности тоже чуть меньше
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Диета FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирусная инфекция
28 декабря 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в лечении диареи
13 августа 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
То запор, то понос
18 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка
27 апреля 2024
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Диарея у всей семьи ,ночью страшного стошнило
25 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий