Что вас беспокоит?
Можно ли колоть квинсета
Добрый день. Я не могу похудеть уже около 5 лет. Мой рост 168, вес 85 кг На данный момент у меня аутоиммунный гепатит. Принимаю только урсофальк. Повышен инсулин, алт, аст, ггт Хожу в зал силовые нагрузки 3 раза в неделю. Пытаюсь питаться , все считать и тд, но хватает на неделю и срывы. Где я сейчас живу, нет узких специалистов-врачей. До ближайшего города 750км. Поэтому обращаюсь онлайн. Можно ли с моим диагнозом колоть квинсенту для похудения, чтоб контролировать аппетит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер.
Для того чтобы начать терапию квинсентой необходимо исключить главное противопоказание: медуллярный рак щитовидной железы ( необходимо сдать ТТГ и узи щитовидной железы, при наличии узлов еще кровь на кальцитонин).
Панкреатит есть в анамнезе?
Как долго повышены печеночные ферменты? Есть какая то динамика ?
В 2023 году узнала, 2024 году в мае была ремиссия до 2026 января. Переставала пить урсофальк. Поднялись. Узи щитовидной железы делала - все хорошо и ттг тоже в норме все. Панкреатит не ставили. Сейчас опять стала пить урсофальк. Через месяц буду сдавать анализы по новой .
В 2023 году узнала, 2024 году в мае была ремиссия до 2026 января. Переставала пить урсофальк. Поднялись. Узи щитовидной железы делала - все хорошо и ттг тоже в норме все. Панкреатит не ставили. Сейчас опять стала пить урсофальк. Через месяц буду сдавать анализы по новой .
Поняла вас, если по показателям щитовидной железы все хорошо, то принимать квинсенту можно( аутоиммунный гепатит не является абсолютным противопоказанием к началу терапии).
Дозировку как лучше принимать?
С 1-4 недели 0,25 мг в неделю, препарат колется 1 р в неделю.
С 5 недели разрешен переход на 0,5 мг в неделю.
Дальнейшее решение о повышении дозы необходимо провести только под контролем доктора и с результатами лабораторных исследований ( в частности печеночных ферментов).
Придерживаться гарвардской тарелки и добавлять физическую активность.
Благодарю за ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Данный вопрос действительно требует внимания. Показания к терапии есть.
Однако самое важное - исключить противопоказания.
С этой целью нужно сдать анализ на кальцитонин (скрининг на медуллярный рак щитовидной железы).
Повышение печеночных показателей весомое. Это может быть следствием жирового гепатоза и обычно его течение улучшается на фоне терапии семаглутидом (Квинсента, Велгия, Семавик и пр). Но в отношении данного диагноза еще важно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Как давно делали УЗИ? Не было ранее приступа острого панкреатита?
Узи делала вчера , не было ни разу приступа панкреатита, желчный пузырь удалили в 2016 году был загиб , после родов был приступ и удалили
Поняла вас. Сейчас Урсосан тоже принимаете?
Урсофальк ну это одно и тоже, да
Да, одно и то же. А динамика печеночных ферментов какая? Есть улучшения?
Здравствуйте!
Ваш индекс массы тела составляет 30.1 кг/м2, что соответствует ожирению первой степени. Учитывая клиническую ситуацию, а также наличие аутоиммунного гепатита и сильно выраженное повышение печёночных трансаминаз в 9-12 раз превышающие верхний предел нормы, рекомендуется отложить вопрос о назначении препаратов из группы агонистов/двойных агонистов ГПП, в том числе Семаглутида и Тирзепатида. Использование данных препаратов в настоящее время приведёт к серьёзному увеличению рисков дальнейшего прогрессирования печёночного цитолиза в плоть до тяжёлой печёночной недостаточности. При стабилизации показателей АЛТ, АСТ, ГГТ менее 3 норм лаборатории вопрос можно поднять вновь.
Общий спектр необходимых анализов в рамки подготовки к использованию вышеупомянутых препаратов:
*Общего анализа крови
*Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, амилаза, глюкоза)
*Кальцитонин сыворотки крови
*УЗИ органов брюшной полости
*Гормональный статус щитовидной железы ТТГ и Т4 своб.
*Уровень ферритина
Здравствуйте.
Вам нужно разобраться с повышенными трансаминазами (АЛТ, АСТ)
Лечение аутоиммунного гепатита не заключается только в применении урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк)
Получите консультацию врача-гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20161 ответ
- 29 Декабря 20191 ответ
- 16 Апреля 202035 ответов
- 1 Августа 20235 ответов