Консультация гастроэнтеролога /

Эрадикация хеликобактер — вопрос №1348491

653 просмотра

Здравствуйте. Я пролечилась 14 дн. антибиотиками (амоксициллин 1000×2р, кларитромицин 500×2 р.) + рабепрозол 40 мг первые 14 дн, сейчас пью по 20. Ещё 14 дн + висмут 4 таблетки в день на 30 дн. Доктор выписал также закофальк на 1 мес + по окончании приёма антибиотиков урсофальк и дюспаталин. Во время приёма а/б не было побочек вообще. Стул был регулярный. Ничего не болело. Сейчас 8 день восстановительной терапии после антибиотиков. Жутко болит желудок, слабость от него и нарушение стула. Живот пучит сильно. Как-то тоже пила урсасан- заболел сильно желудок. В этот раз на 7й день от него отказалась (но сейчас урсофальк). Попасть сейчас к своему доктору не могу. Как повлияет отмена урсофалька на мою терапию и чем мне успокоить желудок?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипотрофический гастрит (без эрозий), хронический холецестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Урсофальк вы когда начали принимать ? В какой дозировке ?
Стул сколько раз в день ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 250 мг 2 таб на ночь. Пропила 7 дней больше не смогла. Два дня не пью уже. Сегодня получше в плане боли. Но вздутие ещё сильное остаётся

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, стул горошками вчера пару раз. А так застопорился. Дня 2 не было стула
Гастроэнтеролог, Терапевт
Учитывая прием антибиотиков , нужно дифференцировать на фоне чего ваши симптомы . И урсофальк может давать такие симптомы , но так же и побочное действие от антибиотиков .
Понаблюдайте пару дней , если после отмены урсофальк будут сохраняться симптомы , нужно будет сдать анализ кала на токсины к клостридий дифицелле а и в .
Оставляете лечение :
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день
Денол 2 табл 2 раза в день
Рабепразол 20 мг утром
Закофальк остается .
Клиент
Екатерина, получается к терапии добавить денол ещё?
А отмена урсофалька не повлияет на качество терапии? Я очень боюсь, чтобы не развилась метаплазии. Читала что на фоне лечения, если восстановительную терапию не проводить то такое может быть.
Клиент
Екатерина, а побочка может пойти после прохождения курса а/б ? Я их закончила 7 числа уже пить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если денол пропили 30 дней, то не нужно больше .
Урсофальк не влияет на метаплазию .
Побочное действие от антибиотиков можно наблюдать в течении двух месяцев .
Клиент
Екатерина, дюспаталин то есть спарекс пью сейчас после а/б. Денол не пила.
У меня были помимо а/б:
-Висмут (он ещё до 21 апр)
-Спарекс (мебеверин) после а/б и на мес. Пью сейчас.
-рабепрозол на месяц. Сейчас ещё пью до 21 апреля.
-закофальк

А что то вроде линекса или бифиформа не нужно добавить для нормализации стула?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Висмут - денол это один и тот же препарат .
Максилак или линекс можно добавить , но аккуратно , понаблюдайте так как они крепят стул .
Клиент
Екатерина, посмотрела сейчас на счёт анализа что вы порекомендовали. Там нужно на 3 дня прервать терапию и ничего не принимать. В рамках моего лечения это допустимо?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На токсины можно сдавать анализы не отменяя препарата , которые вы принимаете .
Клиент
Екатерина, поняла. Спасибо ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом анамнеза можно предположить, что жалобы на фоне билиарной дисфункции (прием препарата УДХК мог спровоцировать моторные нарушения ЖКТ). Нужно видеть ваше УЗИ ОБП , чтобы понимать с какой целью назначен урсосан.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Я загрузила узи. До этого была взвесь с полипом. Но я пропила хофитол месяц и все рассосалось и песочек ушёл. Сейчас в узи все нормально. Не знаю зачем он выписал. Мне важно понимать все ли я пью после а/б терапии для предупреждения метаплазии?
Терапевт, Гастроэнтеролог
предупреждение метаплазии - э то эрадикация хеликобактер.
По УЗИ - препарат УДХК вам не показан.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Ольга учитывая приём антибиотиков нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile для исключения Антибиотика ассоциированной клостридиальной диареи.
На данный момент к лечению добавьте энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Удхк, закофальк приостановить
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. А если я пью висмут можно сдавать кал? Я читала что нужно ничего не пить.

Еще хочу уточнить. Вот сегодня 4й день как перестала пить урсофальк. Боли отошли, метеоризм ещё есть. Меня пугает слабость и недомогание. Не пойму это совпадение (может просто приболела) или это от желудка такое состояние?
Клиент
Анна, также хочу уточнить можно ли в схему добавить что то вроде эспумизана? И маалокс? После каждой еды. Так как после еды мне не очень комфортно.
Клиент
Анна, а энтерол добавить даже до сдачи кала? Он для того что бы токсичность убрать если она есть?
Клиент
Анна, кстати, а ведь токсины Clostridium Difficile, они же вызывают диарею. А у меня просто запор. Хожу горошками. Стул тугой, но понемногу есть.
Клиент
Анна, вот на сайте лаборатории написано: Подготовка к анализу:
Кал пациент собирает дома. Целесообразно исследовать кал только при наличии жидкого стула (10–15 мл водянистых испражнений), образцы оформленного стула исследовать нецелесообразно.

У меня твёрдый стул.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Энтерол можете принимать плюс добавите метеоспазмил по одной таблетке три раза в день
Да висмут препараты нужно отменить перед сдачей анализа.
Клиент
Анна, а мебеверин при этом продолжаю если метеоспазмил пить?

Так если у меня НЕ жидкий стул сдавать же анализ нецелесообразно написано. Как быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно мебеверин (Дюспаталин) или метеоспазмил.
Кал пока не сдавать, идёт приём висмута.
Если жидкого нет, то вообще не стоит волноваться на счёт Clostridium Difficile
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Урсофальк
30 сентября 2022
А
Вопрос закрыт
Боль в животе от плаквенила
17 ноября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Билирубин 153
15 мая 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Тяжесть и отрыжки желудка
17 октября 2023
Зарема, Буйнакск
Вопрос закрыт
Что делать не лечиться гастрит
11 ноября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий