Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1044304

Что вас беспокоит?

Колики, недобор веса, расшифровка копрограммы у новорожденного.

Малышу 1,5 месяца С 2-х недель мучается с животиком. Особенно по вечерам. Эспумизан, тёплая грелка, массаж животика и подведение ножек и выкладывание на дивот - всё пробовали, не помогает. Плачет, весь выкручивается, дёргает ногами. Живот большой, раздут. В последнее время по вечерам даже на груди начинает плакать и изворачиваться. Стул где-то 7 раз в сутки, жёлтый, иногда с зелёными вкраплениями. И плохо набирает вес. За 1,5 месяца набрал 1 кг (от минимального при выписке) Хотя молока у меня вроде хватает. В среднем за кормление съедает 60-70мл, а кормлений в сутки 10, т.е. по 600-700 мл в сутки. В поликлинике сказали попить Био Гаю. Даём уже 2 недели, лучше не становится. По своей инициативе сдали кал на углеводы и копрограмму. По результатам повышены эритроциты, лейкоциты и слизь. Результаты прикрепила. На сколько критичны отклонения в анализах? Нудно ли это лечить или ждать пока само пройдёт? И нужно ли докармливать ребёнка смесью? Если по нормам молока вроде хватает.

10 Сентября 2022·Просмотров: 523·Елена

Здравствуйте.
Скажите, беспокоят ли ребенка срыгивания? Прожилок крови в стуле никогда не замечали? Есть высыпания на коже?
По данной копрограмме и по клинике можно предположить аллергию на белок коровьего молока, в пользу этого говорят эритроциты в большом количестве, сниженные прибавки массы тела, повышенная тревожность ребенка.
Но вот беспокойство именно по вечерам все-таки в пользу коликов, здесь, к сожалению, не поможет ни грелка, ни массаж животика - это больше возрастная особенность, колики просто нужно пережить

Елена, здравствуйте!
Анализ на углеводы мы тоже сдавали.
Я так поняла, что именно он показывает непереносимость молока, или я ошибаюсь?

Там есть отклонения, но очень незначительные.

Углеводы в кале - 0,45

По моему питанию, говядину я не ем вообще.
Молоко покупаю только безлактозное уже месяц.
И ещё кокосовое иногда.

Елена, срыгивания бывают редко.
На коже было акне новорожденных, но сейчас уже почти всё прошло

Елена, анализ кала на углеводы и АБКМ - это совершенно разные понятия. Лактазная недостаточность - это сниженное количество фермента лактазы для переваривания лактозы, чаще всего носит транзиторный, возрастной характер, для него характерно кислая реакция стула и кислый запах, частые жидкие подпукивания, красная попа
А аллергия на белок коровьего молока - это состояние временное также чаще всего, для него характерна именно иммунологическая реакция на белок, а не на лактозу. В целом аллергии на углевод не бывает. И вот в этом случае доказать АБКМ можно только путем элиминации белка из рациона мамы. Безлактозное молоко в этом случае не подходит, потому что там просто нет лактозы, но белок-то есть.
Поэтому Вам необходимо исключить из рациона:
1.Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, которые содержат следы белка.
В течение 3-4 недель должно быть видимое улучшение, правда вечерние колики даже при такой диете никто не отменял. Вот такую диету держать 5-6 мес, потом в рацион мамы продукты вводятся по пути молочной лестницы 6 -ступенчатой

Елена, А козье молоко тоже нельзя?
И смесь ребёнку на козьем молоке тогда тоже нельзя?

И ещё такой вопрос, если не отказываться полностью от молока, то чем это может быть чревато?
Ребёнок же может со временем это просто перерасти, если ничего не делать?

Чревато тем, что ребенку может быть просто больно, будет плакать, может быть нарушение стула, могут появиться обильные срыгивания, прожилки крови в стуле. Может этого ничего не быть, а просто останется болевой синдром. Это ребенок перерастет, вопрос к какому возрасту.
Козьме молоко и козью смесь нельзя. Если докорм или чистое ИВ, то это полный гидролизат или смесь на основе аминокислот

Елена, поняла, спасибо!

И последний вопрос, имеет ли значение
количество поступившего аллергена?

Т.е. если я откажусь от молочных продуктов, но буду употреблять фабричные продукты, в которых могут оказаться следы белка, или, например разово съем какой-то продукт в кафе, в составе которого могло находиться молоко?

Или в таком случае вся моя диета будет полностью лишена смысла?
И это никак не поможет малышу?

Если Вы не будете вообще есть молочные продукты, а потом что-то в кафе попадет, то может быть беспокойство ребенка на этом фоне 1-2 дня, но опять же не факт, разовый прием может и не дать беспокойства, тут все детки разные, сказать однозначно, что если съедите молочный белок, то сразу малыш будет страдать не могу. Некоторые дети очень чувствительные к белку при АБКМ, а некоторые нет, поэтому Вам здесь нужно подстроиться под Вашего малыша, какая будет реакция на небольшие погрешности

Елена, чуть не забыла, в морозилке небольшой банк молока.
Его получается выбросить придётся? Т.к. оно собрано в период употребления мной молочных продуктов?

Принятый ответ

К сожалению, да, придется утилизировать

Здравствуйте, какой вес при рождение?
Судя по копрограмме у ребенка аллергия на белок коровьего молока. Данный диагноз выставляется клинически, дополнительно анализы сдавать не нужно.
Вам нужно соблюдать диету, исключить молочные продукты и говядину из своего рациона.
По поводу коликов:
перед каждым кормлением выкладываем на животик, массажируете животик, можно на фитболе, ножки подводим к животику
От газиков прекрасно помогает комлпекс препаратов биогая по 5 кап в сутки и саб симплекс по 8 кап в сутки
Наберитесь терпения, колики физиологический процесс к 3 месяцам пройдут

Здравствуйте.
Срыгивания есть?
Кожа чистая?
Прожилок крови в кале никогда не было?
Вы кушаете молочные продукты?
По клинике и копрограмме вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).

Ангелина, здравствуйте!
Срыгивания бывают, но редко.

На коже были высыпания, говорили это акне новорожденных, сейчас уже почти всё прошло.

Что-то похожее на прожилку крови было один раз, пару недель назад, больше не повторялось.

Говядину я не ем. Молоко покупаю только безлактозное.
Выпечку и продукты ем только домашнего приготовления, на том же безлактозном молоке.

Анализ кала на углеводы тоже сдавали.
Превышение незначительное вроде.

Я так поняла, что это и есть показатель переносимости и непереносимости, или я ошибаюсь?
В том же файле первой строчкой.
Углеводы в кале - 0,45

Лактазная недостаточность и аллергия на белок коровьего молока это разные диагнозы.
Безлактозное молоко содержит животный белок, который не усваивается у Вашего малыша. По копрограмме признаки аллергического воспаления.
Чаще всего это проходит к году.
А сейчас нужно исключить из питания все, что содержит молочный белок.

Здравствуйте. Колики это физиологический процесс детей до 3 месяцев, всю профилактику Вы врлгяете верно. Теперь только набраться терпения. По анализам копрограммы похоже на АБКМ. Вам нужна диета с исключением молока, молочных продуктов, говядины. Некоторых хлебобулочные изделия тоже содержат в составе молоко, читайте внимательно состав. Положительная динамика наступает ни сразу, примерно через 2 недели. Докармливать смесью не нужно, Ваше молоко самое лучшее для малыша. Ориентируемся на прибавки в весе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.