D-димер после вирусной инфекции — вопрос №1046911

Question

D-димер после вирусной инфекции — вопрос №1046911

Арина

506 просмотров

12 сентября 2022

Добрый день, бабушка 80 лет болеет 7 день. Во вторник поднялась температура 37 и 6, держалась 2 дня+ высокое давление (180 на 100) не сбивалось капотеном, 3 дня, вызывали скорую, сделали магнезию внутривенно, также не нормализовалось, только после приема максимидина нормализовалось, сейчас 150/80 (свое давление) .Температура 35 и 8. Беспокоило очень сильная слабость, головокружения, тошнота. Сейчас только слабость, головокружения есть, но уже меньше. Принимает: кардиомагнил 75, максидол в таблетках 3 раза в день, престариум 5 1 раз в день. Нужно ли принимать Эликвис или достаточно кардиомагнила? Какие еще исследования рекомендуется провести? По анализам низкий гемоглобин.

Возраст: 80

Хронические болезни: Гипертония.. Сердечная недостаточность под вопросом.. Бывает отдышка временами. Межреберная невролгия под вопросом. Беспокоят боли в спине, купируются курсом артрозилена.

Вопрос закрыт

давление

Сильная слабость

достаточно кардиомагнила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Ирина, добрый день, спасибо, что ответили.. Да был, последняя страница.. 457 -выше нормы

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 12 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

В таком случае лучше принимать эликвис,доза 5 мг в сутки, 14 дней, потом контроль д-димера. Если будет норма, то по полтаблетки ещё 14 дней, а потом перейти вновь на кардиомагнил. Кардиомагнил вместе с эликвисом не давать.
То, что упал гемоглобин, необходимо давать препараты железа, это фенюльс 1капсула утром, также 14 дней, потом контроль гемоглобина, ферритина. Если будет положительная динамика,то пролечить до 1 мес. В плановом порядке сделать ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и по женски, колоноскопию доя исключения источников кровотечения.

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Ирина, не обострится ли ситуация с анемией на фоне приема Эликвиса? Может ли он подняться на фоне перенесенной вирусной инфекции, может пересдать этот анализ через пару дней? или здесь важно не упустить время?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 12 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здесь важно время, конечно, ждать не нужно, если он повышен, хоть и немного. Хотя бы по 2,5 мг эликвиса нужно. На гемоглобин не оказывает влияния, не снижает и не повышает его.

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Армине Рубеновна, скорее всего вирусная инфекция.. Также болеет дедушка, у него срб 35 был, высокая температура, горло кашель. Тест на ковид из аптеки отрицательный.

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Армине Рубеновна, подскажите, пожалуйста.. В перечне побочных анемия.. Можно ли при низком гемоглобине принимать?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 12 сентября 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Можно. В первую очередь поиск причин анемии. При приеме эликвиса контроль показателей гемостаза

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Нина, добрый день.нет ранее жалоб не было. Варикоз на ногах есть. Голова ранее никогда раньше не кружилась. Все началось с началом вирусных проявлений, температуры повышенной. Было очень плохо ей. Сейчас сильная слабость. Кардиомагнил уже год не принимала.. только престариум, терафлекс

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Нина, сейчас даже когда сидит кружится голова

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Нина, ритм сердца при повышенном давлении был 60, сейчас 70.. Сатурация была 92-95, сейчас 97-98

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Нина, еще 3 дня во время болезни ничего не ела она. Совсем ничего, может поэтому снизился гемоглобин...?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 сентября 2022

Нефролог, Терапевт

Головокружение у нее из-за низкого гемоглобина. Сейчас первоочередно надо работать на его повышение и выявление причины снижения.
Еще одна причина, почему я не рекомендую принимать эликвис - не исключаются внутренние мелкие кровотечения, которые стали причиной низкого гемоглобина. А прием эликвиса только усилит кровопотерю.
У нее нет проблем с желудком?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 сентября 2022

Нефролог, Терапевт

Нет, из-за трех дней голодания гемоглобин не снизится. И судя по анализу крови анемия у нее давно, а болезнь обострила ситуацию .

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Нина, нет, ранее жалоб никаких не было.. только резкие боли в спине.. И изредко давление повышалось.. Отдышки не было давно. Врач скорой помощи сказала, что по экг проблемы с сосудами и по этому поводу стала принимать мексидол она

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 сентября 2022

Нефролог, Терапевт

Для начала ей надо сдать кровь на сывороточное железо, ферртин, ОЖСС, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоты - это показатели отражающие дефицит какого элемента вызвал анемию.
Уже сейчас начать прием препаратов железа. Например, мальтофер по 100 мг 2 раза в день до нормализации гемоглобина ( более 120г/л) контроль гемоглобина через 2 недели, затем через месяц. Дальнейшую дозу препаратов железа корректируют в зависимости от динамики.
Ели по анализам будет выявлен дефицит В12 или фолиевой кислоты, то это тоже корректируется.
Анализы лучше сдать до начала приема препарата.
Параллельно обратиться к терапевту для подбора плана обследования по выявлению причины анемии.
Про эликвис еще раз отмечу, на мой взгяд показаний для его приема нет, а риски возможных осложнений большие.

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Нина, подскажите, этот анализ означает, что возможно наличие тромба?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 сентября 2022

Нефролог, Терапевт

Вы про уровень Д-димера имеете ввиду?

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Нина, она не есть мясо вообще.. нет такой привычки.. не нравится.. возможно из-за этого.. У меня у самой такая же ситуация. низкий гемоглобин.. +не ела ничего 3 дня..

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 сентября 2022

Нефролог, Терапевт

Как бы она не питалась, гемоглобин 86 - это анемия средней степени тяжести и она требует лечения. Основная масса ее жалоб связана именно с этим.

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Нина, да

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Нина, у ее брата была нехорошая ситуация, тромб.. поэтому переживаем

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 сентября 2022

Нефролог, Терапевт

Еще раз по порядку: 1. у людей старше 65 лет нормы Д-димера увеличиваются. 2. Повышение Д-димера часто наблюдается на фоне любых воспалительных процессов. 3. Наличие крупного тромба в организме невозможно без симптомов. Закупорка сосуда - это всегда боль и/или резкое ухудшение самочувствия. Другими словами: если есть тромб Д димер будет повышен всегда. Если повышен Д-димер, то наличие тромба не обязательно.
В Вашем случае данных за тромбоз нет, показаний для назначения антикоагулянтов нет.

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Нина, поняла, спасибо большое.. Также сейчас прочитала, что при постельном режиме мог повыситься.. Более 3х дней лежала.. Просто сейчас всем при ковиде назначают.. поэтому сомневаемся, переживаем.. Мы пересдадим позже на всякий случай.. проверим уровень

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 сентября 2022

Нефролог, Терапевт

И постельный режим, и анемия - очень много причин на самом деле. Так что не волнуйтесь. Начинайте лечение анемии. Контоль Д-димера через 10-14 дней, желательно в той же лаборатории

Пожаловаться

Арина, 12 сентября 2022

Клиент

Екатерина, почему же он повышен? Д-димер? с ней вместе болел дедушка, у него д-димер в норме.. низкие значения

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Д-димер повышаеться может с возрастом, может изща варикоза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление при беременности

5 ответов

3 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Бронхиальная астма или сосудистые нарушения

5 ответов

3 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Понижается давление

1 ответ

22 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Нормальное ли давление?

2 ответа

21 июля 2024

Марк

Вопрос закрыт

Высокий пульс при страхе.

2 ответа

3 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T15:09:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 12 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, у вашей бабушки нормальный показатель тромбоцитов, не повышен СРБ, анализа на д-димер не увидела, он был?

Принятый ответ

Даллакян Армине Рубеновна, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T15:12:02+03:00

Здравствуйте! Повышен Д димер, требуется приём эликвиса 2,5 мг/2 р , контроль показателей :коагулограмму и д димера. Признаки анемии средней степени тяжести , показан приём препаратов железа (сорбифер дурулес 100 мг/2 р 1 месяц с контролем анализа крови. Причину нужно выяснить анемии (фкс, узи обп, омт, флг).Слабость обусловлена анемией.

Семушина Нина Александровна, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T15:15:39+03:00

Здравствуйте. С возрастом нормы Д-димера повышаются, поэтому данный показатель не является превышением нормы.
У нее нет нарушения ритма сердца, варикоза?
Причина анемии известна, принимает что-нибудь по этому поводу?

Кисель Екатерина Игоревна, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T15:49:18+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в данном случае нет показаний к приёму эликвиса. Есть анемия, тут показан прием препаратов железа, например сорбифер 3 раза в день 3 месяца минимум

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T16:30:47+03:00

Добрый день.Пневмонии у бабушки нет и кардиомагнил ей достаточно.
Эликвис не только не нужен,но и может вызвать кровотечение на таком низком гемоглобине.
Он действительно очень низкий и вообщем то нужно бы причину выяснить.
Сделать ФГДС,УЗИ брюшной полости,сдать кал на скрытую кровь,показать гинекологу и сделать маммаграфию.
А пока давайте ей железо.
Феррум лек одну таблетку в день