Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1046937

Что вас беспокоит?

Язва желудка

В мае сделала гастроскопию, также сдала анализы на бактерии. Была обнаружена язва желудка и Хеликобактер пилори. Назначили следующую терапию: Амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 р в д после еды 2 нед Кларитромицин 500 мг 2 р в день, 14 дней Нексиум 20 мг 2 р в день до еды, 7 дней, затем 1 к утром за 20 минут до еды, 1 мес Де-нол 120 мг 2 кап 2 р в день, 14 дней Максилак по 1 капс месяц После терапии в конце августа переделала фгдс, язва не зарубцевалась. Написано в результате еле заметное рубцевание. Прилагаю гастроскопию. Пошла к врачу, она мне назначила следующее лечение: Нексиум /40 мг/ 2 раза в день за 30 минут до еды - 8 недель, далее 40 мг. 1 раз – 4 недели, затем 20 мг. утром длительно. Де-нол 120 мг. по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды – 8 недель. Ребамипид 100 мг. 1 таблетка 3 раза в день – 1 месяц. Фамотидин по 20 мг. 2 раза в день за 30 минут до еды до завтрака и ужина – 2 недели. Не много ли это таблеток и почему так долго? У меня после первой терапии через 2 недели подскочили печеночные трансаминазы.

Сахарный диабет, гепатит С
63 года
12 Сентября 2022·Просмотров: 587·Варвара, Волжский

Принятый ответ

Здравствуйте !С лечением вашего доктора согласна ,за исключением фамотидина ,этот препарат сейчас крайне редко используется.Терапия длительная ,направлена на рубцевание язвенного дефекта .После лечения вам обязательно показан контроль ФГДС ,при сохранении язвенного дефекта и после длительного курса лечения ,необходима биопсия с участков язвы.Повышение трансаминаз закономерно на фоне приёма большого количества препаратов и не требует их отмены .Если остались вопросы ,буду рада помочь .

Анна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение изначательно было коротким курсом, поэтому и слабо выраженная динамика, лечение назначено по стандарту лечения язвы!
Но учитывая, неправильный курс проведения терапии изначально, не вижу показаний для назначения ипп+ с блокаторами Н2 рецептов.
Поэтому фамотидин убрать, денол принимать месяц, а далее ребагит 8 недель

Т.е. сначала денол принимать месяц, а потом уже ребагит 8 недель, но не одновременно?

Татьяна, спасибо большое

Здравствуйте . Лекарственная терапия была коротким курсом изначально .
Фамотидин принимать не имеет смысла .
Денол достаточно 1 месяц , после Денола ребагит 8 недель.

Екатерина, т.е. сначала денол принимать месяц, а потом уже ребагит 8 недель, но не одновременно?

Да, верно, сначала Денол месяц, потом ребагит . Не одновременно

Екатерина, спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста , будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Длительное рубцевание за счёт короткого курса лекарств
Здесь, я бы рекомендовала пропить все 1 мес, затем сделать контрольное фгдс
Фамотидин уберите
Нексиум 40 мг в сут, 1 мес, затем 20 мг

Анна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Де нол месяц, далее ребагит 8нед и контроль ФГДС.
Фамотидин не нужен!
При сохранении язвы - биопсия из места язвы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.