Консультация гастроэнтеролога /

Язва желудка — вопрос №1046937

441 просмотр

В мае сделала гастроскопию, также сдала анализы на бактерии. Была обнаружена язва желудка и Хеликобактер пилори. Назначили следующую терапию:
Амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 р в д после еды 2 нед
Кларитромицин 500 мг 2 р в день, 14 дней
Нексиум 20 мг 2 р в день до еды, 7 дней, затем 1 к утром за 20 минут до еды, 1 мес
Де-нол 120 мг 2 кап 2 р в день, 14 дней
Максилак по 1 капс месяц

После терапии в конце августа переделала фгдс, язва не зарубцевалась. Написано в результате еле заметное рубцевание. Прилагаю гастроскопию. Пошла к врачу, она мне назначила следующее лечение:
Нексиум /40 мг/ 2 раза в день за 30 минут до еды - 8 недель, далее 40 мг. 1 раз – 4 недели, затем 20 мг. утром длительно.
Де-нол 120 мг. по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды – 8 недель.
Ребамипид 100 мг. 1 таблетка 3 раза в день – 1 месяц.
Фамотидин по 20 мг. 2 раза в день за 30 минут до еды до завтрака и ужина – 2 недели.
Не много ли это таблеток и почему так долго? У меня после первой терапии через 2 недели подскочили печеночные трансаминазы.


Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет, гепатит С
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте !С лечением вашего доктора согласна ,за исключением фамотидина ,этот препарат сейчас крайне редко используется.Терапия длительная ,направлена на рубцевание язвенного дефекта .После лечения вам обязательно показан контроль ФГДС ,при сохранении язвенного дефекта и после длительного курса лечения ,необходима биопсия с участков язвы.Повышение трансаминаз закономерно на фоне приёма большого количества препаратов и не требует их отмены .Если остались вопросы ,буду рада помочь .
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечение изначательно было коротким курсом, поэтому и слабо выраженная динамика, лечение назначено по стандарту лечения язвы!
Но учитывая, неправильный курс проведения терапии изначально, не вижу показаний для назначения ипп+ с блокаторами Н2 рецептов.
Поэтому фамотидин убрать, денол принимать месяц, а далее ребагит 8 недель
Принятый ответ
Клиент
Т.е. сначала денол принимать месяц, а потом уже ребагит 8 недель, но не одновременно?
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Лекарственная терапия была коротким курсом изначально .
Фамотидин принимать не имеет смысла .
Денол достаточно 1 месяц , после Денола ребагит 8 недель.
Клиент
Екатерина, т.е. сначала денол принимать месяц, а потом уже ребагит 8 недель, но не одновременно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, верно, сначала Денол месяц, потом ребагит . Не одновременно
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Длительное рубцевание за счёт короткого курса лекарств
Здесь, я бы рекомендовала пропить все 1 мес, затем сделать контрольное фгдс
Фамотидин уберите
Нексиум 40 мг в сут, 1 мес, затем 20 мг
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Де нол месяц, далее ребагит 8нед и контроль ФГДС.
Фамотидин не нужен!
При сохранении язвы - биопсия из места язвы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозия в желудке
31 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Панические атаки или сердце?
11 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Боли в желудке
5 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Болит желудок и отрыжка воздухом
20 ноября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий